劉建

【摘 要】患者臨床診斷中，肺功能檢查結(jié)果是一項(xiàng)重要的參照依據(jù)，尤其是在對(duì)患者手術(shù)耐受能力評(píng)估中，肺功能檢查是必做的基礎(chǔ)項(xiàng)目之一?；诖耍恼聫姆喂δ軝z察的臨床思路層面展開探討，在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)開展肺功能檢查的臨床意義，幫助提升肺功能檢查重視程度，從而促進(jìn)醫(yī)療水平發(fā)展進(jìn)步。

【關(guān)鍵詞】肺功能檢查；檢查思路；臨床意義

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

一、肺功能檢查的臨床思路

1.肺通氣功能檢查

肺功能臨床診斷中，首先需要對(duì)肺通氣情況進(jìn)行檢查，掌握患者的肺容量以及氣管反應(yīng)性能判斷費(fèi)與氣溫之間是否通暢。通過肺通氣功能檢測(cè)，可了解到患者肺部多種情況，是最常用的肺部臨床檢測(cè)方法。所得到的肺功能檢測(cè)結(jié)果，可作為后續(xù)費(fèi)計(jì)量以及肺部疾病診斷的參照依據(jù)。進(jìn)行肺通氣功能檢測(cè)，并不會(huì)對(duì)人體肺部造成損傷，同時(shí)費(fèi)用也較小。因此大部分患者都會(huì)選擇該種檢查方法。

2.肺通氣功能檢查基礎(chǔ)上實(shí)施肺功能檢查

肺通氣功能僅為肺部診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目，在完成肺部通氣情況檢查后，需要進(jìn)一步對(duì)患者的肺部狀況做出了解。在此基礎(chǔ)上所開展的各項(xiàng)肺功能檢查，則是結(jié)核肺通氣情況進(jìn)行的。檢查結(jié)果包括以下幾種類型。首先是肺通氣功能正常。表示患者肺各項(xiàng)功能均良好，經(jīng)診斷肺部正常，并不需要實(shí)施后續(xù)功能檢查。但如果患者接下來的治療中需要接受手術(shù)，既使肺通氣功能檢查結(jié)果正常也需要進(jìn)行一氧化碳彌漫測(cè)試，兩項(xiàng)結(jié)果均正?；颊呖蓪?shí)施手術(shù)，如果在術(shù)后治療中患者出現(xiàn)頻繁的咳喘胸悶情況。應(yīng)考慮是否由于手術(shù)中的藥物刺激到生物鐘，從而出現(xiàn)肺通氣功能問題。

其次是肺部阻塞性通氣功能障礙，這一檢查結(jié)果表示患者肺部與氣管之間的通氣流量減小，呼吸受阻，表現(xiàn)的臨床癥狀為患者胸悶、氣虛、喘。根據(jù)患者的肺通氣功能檢查的結(jié)果，醫(yī)生可以輔助肺部功能治療。

再次是通氣功能減弱，且氣道病變，出現(xiàn)這一病癥的患者，經(jīng)檢測(cè)FEF50%與FEF70%指標(biāo)異常。小氣道出現(xiàn)明顯的受損，導(dǎo)致呼吸中氣流不能順暢地通過小氣道進(jìn)入患者肺部，患者的呼吸壓力也因此出現(xiàn)異常，需要進(jìn)行肺功能全面檢查。

最后是限制性通氣功能障礙，根據(jù)肺通氣功能檢查結(jié)果顯示患者肺部對(duì)空氣的容量降低，呼吸中會(huì)出現(xiàn)殘氣。由于呼吸不徹底，導(dǎo)致患者通過肺部吸收到的氧氣量減少，從而產(chǎn)生胸悶、氣短、頭暈等問題。得到這一檢測(cè)，醫(yī)生根據(jù)患者肺總?cè)萘靠膳袛喑鐾夤δ苁軗p的嚴(yán)重性，從而判斷后續(xù)治療是否可以正常展開，以免對(duì)患者身體造成損傷。

二、肺功能檢察臨床意義

1.輔助診斷與鑒別診斷

通過以上肺功能臨床檢查常用方法分析可了解到，肺功能檢查可以輔助對(duì)患者的臨床診斷，同時(shí)更可以應(yīng)用于患者發(fā)病原因的鑒別診斷中。肺功能受損，屬于慢性病早期患者可能并未察覺到，但如果延誤了最佳治療時(shí)期，所造成的損傷將是不可逆轉(zhuǎn)的。肺功能診斷結(jié)果是臨床治療鑒別重要參照依據(jù)患者早期肺功能臨床診斷中，發(fā)現(xiàn)肺功能受損癥狀，患者配合醫(yī)生治療可幫助恢復(fù)健康，也避免肺部繼續(xù)受損，從而導(dǎo)致患者呼吸困難以及其他嚴(yán)重的疾病產(chǎn)生。

2.對(duì)疾病嚴(yán)重程度評(píng)估

肺功能檢查屬于基礎(chǔ)診斷項(xiàng)目，根據(jù)肺功能受損情況，可判斷出患者疾病的嚴(yán)重程度，在對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估時(shí)，也可參照風(fēng)雨功能檢查結(jié)果。肺部是人體的重要器官，與其他器官之間存在聯(lián)系性。因此，肺功能診斷也可間接反映出患者其他器官的健康程度，醫(yī)生根據(jù)肺功能檢查所得到的結(jié)果結(jié)合患者所表現(xiàn)出的病癥，對(duì)于患者疾病嚴(yán)重程度評(píng)估將會(huì)更準(zhǔn)確。醫(yī)生掌握患者疾病嚴(yán)重程度，才能配合合理治療方案，減輕患者的病痛痛苦，并幫助患者最大程度恢復(fù)健康。

3.治療方法與評(píng)估療效

肺功能檢查，對(duì)治療方案確定以及治療效果都存在直接影響，患者肺功能受損情況下，醫(yī)生所采取的治療方案，也要最大程度對(duì)患者肺部做出保護(hù)，考慮患者肺功能承受能力。在肺功能正常狀態(tài)下患者病情恢復(fù)也會(huì)有明顯的效率提升，尤其是對(duì)胸腹部收束的承受能力評(píng)估，肺功能檢查結(jié)果是主要參照的數(shù)據(jù)依據(jù)。對(duì)中危重患者監(jiān)護(hù)中，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者肺功能檢查結(jié)果，向護(hù)理人員提出護(hù)理要求。救治危重患者時(shí)，首先進(jìn)行臨床監(jiān)護(hù)，查看患者的肝腎功能、血流動(dòng)力學(xué)，在評(píng)估患者病情中，呼吸監(jiān)護(hù)是相當(dāng)重要的。呼吸監(jiān)護(hù)內(nèi)容主要為呼吸方式、呼吸節(jié)律、呼吸頻率、呼吸肌電、血?dú)夥治龅取?/p>

結(jié)語：

通過以上文章論述內(nèi)容可以總結(jié)到，評(píng)估肺功能指標(biāo)，不能僅根據(jù)肺功能資料，也應(yīng)結(jié)合臨床資料，明確診斷肺功能，提高診斷準(zhǔn)確性。肺功能檢查是一種必要的呼吸系統(tǒng)疾病的檢查，對(duì)于早期氣肺疾病、氣道病變?cè)\斷，評(píng)估疾病以及預(yù)后、臨床療效具有重要的意義。臨床中所使用的肺功能檢查方法多樣，診斷思路關(guān)鍵在于選擇合適的檢查方法，對(duì)于后期的診治具有重要的意義。

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