張娟 張夏

【摘 要】目的：研究飲食護理配合運動療法在療養(yǎng)院痛風(fēng)治療過程中的效果。方法：選擇我院于2016.9月-2018.1月間來院療養(yǎng)的94例痛風(fēng)患者，按照隨機數(shù)字表法將療養(yǎng)員劃分為觀察組與對照組各47例，為觀察組療養(yǎng)員提供飲食護理配合運動療法，為對照組療養(yǎng)員提供一般疾病護理流程，評價兩組療養(yǎng)員護理效果。結(jié)果：干預(yù)2周后，觀察組療養(yǎng)員護理效果優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：護士為痛風(fēng)療養(yǎng)員提供飲食護理配合運動療法，可有效改善療養(yǎng)員BMI指數(shù)、血尿酸、疼痛、血三酰甘油水平。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)；運動療法；血尿酸；嘌呤

【中圖分類號】R969.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

痛風(fēng)包括2種類型，如原發(fā)性、繼發(fā)性痛風(fēng)，其中原發(fā)性痛風(fēng)多有遺傳性，目前臨床尚未明確該病發(fā)病機制，可能與機體先天性嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄障礙有關(guān)，而繼發(fā)性痛風(fēng)多見于腎臟疾病后，此外部分長期服用免疫抑制劑的療養(yǎng)員亦可能發(fā)生高尿酸血癥，誘發(fā)痛風(fēng)形成。痛風(fēng)發(fā)病后臨床癥狀包括關(guān)節(jié)刺痛等，且反復(fù)發(fā)作，疾病臨床特征包括因高尿酸血癥導(dǎo)致的急性關(guān)節(jié)炎、形成痛風(fēng)石等，部分病情嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形[1-2]。目前臨床治療該病的原則包括控制急性發(fā)作、積極糾正高尿酸血癥、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等。文章選擇我院于2016.9月-2018.1月間來院療養(yǎng)的94例痛風(fēng)患者，分析飲食護理配合運動療法的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016.9月-2018.1月間來院療養(yǎng)的94例痛風(fēng)患者，按照隨機數(shù)字表法將療養(yǎng)員劃分為觀察組與對照組各47例，觀察組：男性31例、女性16例，年齡范圍在40-77歲，平均為（58.7±4.0）歲，病程時間在3-10個月，平均為（6.5±1.0）個月；對照組：男性33例、女性14例，年齡范圍在41-78歲，平均為（59.5±3.9）歲，病程時間在2-11個月，平均為（7.0±0.9）個月。兩組療養(yǎng)員一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。入組標(biāo)準(zhǔn)：研究取得所有療養(yǎng)員本人同意。

1.2 方法

觀察組：⑴運動療法：護士指導(dǎo)療養(yǎng)員堅持合理飲食，建立良好生活習(xí)慣，入院后登記療養(yǎng)員體重，幫助其制定運動療法，控制體重；與療養(yǎng)員家屬保持密切溝通，告知親情護理的重要性。護士每日抽出一部分時間與療養(yǎng)員保持交流，住院期間為療養(yǎng)員制定合理生活計劃，包括根據(jù)療養(yǎng)員日常生活愛好，運動習(xí)慣等，制定運動計劃，為其選擇適宜的運動方式，包括太極拳、散步、森林浴、溫泉水療等，堅持循序漸進的運動原則。護士每日監(jiān)督療養(yǎng)員進行運動，運動量以不出汗為宜；護士指導(dǎo)療養(yǎng)員在日常生活中應(yīng)減少關(guān)節(jié)壓迫，重視保護關(guān)節(jié)，減少不必要的關(guān)節(jié)活動。⑵飲食指導(dǎo)：護士告知療養(yǎng)員飲食應(yīng)堅持低脂、低嘌呤、低蛋白、低熱量飲食，囑咐療養(yǎng)員每日飲水量應(yīng)保持在3000ml左右，護士為療養(yǎng)員列舉各種高嘌呤類食物，如海鮮、肉汁、內(nèi)臟、高湯等，囑咐療養(yǎng)員控制高嘌呤食物攝入量，日常飲食以低嘌呤食物為主，如面食、蛋類、蔬菜等，為療養(yǎng)員制定每日食譜，要求每日攝入的蛋白質(zhì)總量應(yīng)<80-100mg/kg，少食雞蛋，每日嚴(yán)格控制脂肪攝入量，堅持低熱量飲食，向療養(yǎng)員強調(diào)避免暴飲暴食，堅持規(guī)律健康進食。⑶用藥指導(dǎo)：告知療養(yǎng)員痛風(fēng)發(fā)作后治療原則，告知藥物藥理知識，療養(yǎng)期間護士為其提供良好生活護理，遵醫(yī)囑給藥，加強巡視次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)情況，為療養(yǎng)員提供健康指導(dǎo)，堅持用藥。

對照組：常規(guī)做好生活護理服務(wù)、飲食知識宣教、心理疏導(dǎo)等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評估兩組療養(yǎng)員護理效果

干預(yù)后2周后，觀察組療養(yǎng)員機體各指標(biāo)值均優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。

3 討論

痛風(fēng)多因機體嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血清尿酸水平過高引發(fā)，發(fā)病后臨床癥狀反復(fù)發(fā)作，而療養(yǎng)員日常飲食中攝入的嘌呤量與機體血尿酸水平呈正相關(guān)，且高嘌呤飲食習(xí)慣可能誘發(fā)臨床癥狀發(fā)作，因此為了改善痛風(fēng)療養(yǎng)員臨床表現(xiàn)，加強飲食指導(dǎo)，限制高嘌呤食物攝入是重要環(huán)節(jié)。

文章結(jié)果表明護理干預(yù)后2周，觀察組療養(yǎng)員BMI指數(shù)、血尿酸、疼痛、血三酰甘油各指標(biāo)值結(jié)果均優(yōu)于對照組，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，護士為觀察組療養(yǎng)員提供飲食護理配合運動療法，重視控制療養(yǎng)員日常飲食，嚴(yán)格限制外源性嘌呤攝入量，降低體內(nèi)血尿酸水平，改善痛風(fēng)發(fā)作表現(xiàn)，可在一定程度上改善痛風(fēng)急性發(fā)作。且護士通過制定合理的飲食計劃，調(diào)整療養(yǎng)員日常膳食內(nèi)容，幫助療養(yǎng)員建立健康飲食習(xí)慣的同時控制痛風(fēng)病情發(fā)作，抑制病情發(fā)作，結(jié)合藥物共同治療，可緩解病情進展，改善藥物副作用[3]。同時結(jié)合運動療法，為痛風(fēng)療養(yǎng)員選擇適宜的運動方式，護士與家屬共同監(jiān)督，保證療養(yǎng)員堅持運動，有效控制體重，改善病情。

綜上所述，護士為痛風(fēng)療養(yǎng)員提供飲食護理配合運動療法，可有效改善療養(yǎng)員BMI指數(shù)、血尿酸、疼痛、血三酰甘油水平。

參考文獻

徐文藝，邱雪.延續(xù)性護理在痛風(fēng)和高尿酸血癥病人干預(yù)中的應(yīng)用[J].護理研究，2016，30（26）：3303-3305.

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苗華麗，張莉蕓，張曉輝等.微信教育模式在出院痛風(fēng)病人延續(xù)性護理中的應(yīng)用[J].護理研究，2017，31（23）：2901-2903.