孟偉偉

[摘要] 目的 分析延續(xù)性護理干預(yù)在乳腺良性腫瘤并糖尿病護理中的應(yīng)用效果。 方法 選擇2016年3月—2017年3月收治的乳腺良性腫瘤并糖尿病患者100例，隨機分為研究組、對照組，分別予以延續(xù)性護理干預(yù)、常規(guī)護理干預(yù)。結(jié)果 研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比更低，且患者的護理滿意度評分、生活質(zhì)量、血糖穩(wěn)定率與對照組相比均更高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在乳腺良性腫瘤并糖尿病患者的護理中予以延續(xù)性護理干預(yù)，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)性護理；乳腺良性腫瘤；糖尿病

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（a）-0013-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of continuous nursing intervention in the nursing of benign breast tumor and diabetes. Methods 100 cases of patients with benign breast tumor and diabetes admitted and treated in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected and randomly divided into two groups， the research group and the control group respectively used the continuous nursing intervention and routine nursing intervention. Results The incidence rate of complications in the research group was lower than that in the control group， and the nursing satisfactory degree score， quality of life， blood glucose stabilization rate of patients were higher than those in the control group， and the differences were obvious（P<0.05）. Conclusion The continuous nursing intervention in nursing of patients with benign breast tumor and diabetes can effectively decrease the incidence rate of complications and improve the quality of life of patients.

[Key words] Continuous nursing； Benign breast tumor； Diabetes

乳腺良性腫瘤是臨床中發(fā)生率極高的女性乳腺病癥之一，該種病癥可能會發(fā)生任何年齡階段，據(jù)研究資料顯示，近年來乳腺良性腫瘤患者隨著社會老齡化的到來而逐漸增多；乳腺良性腫瘤合并發(fā)生其他病癥的風(fēng)險率極高，其中，以糖尿病、高血壓等病癥的合并發(fā)生風(fēng)險最高，大大增加了臨床治療的難度性。該文選取2016年3月—2017年3月收治的100例患者為研究對象，研究意圖在于：分析延續(xù)性護理干預(yù)在乳腺良性腫瘤并糖尿病護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇乳腺良性腫瘤并糖尿病患者，共計100例，隨機分為研究組、對照組。

研究組：患者50例，男性患者30例，女性患者20例；年齡30～50歲，平均年齡是（40.99±6.79）歲；病程時間1～3年，平均（2.11±0.22）年；存在19例纖維腺瘤患者，存在17例囊性增生患者，存在14例小葉增生患者；依據(jù)不同的學(xué)歷分為：高中以下、高中之上，患者例數(shù)分別為28例、22例。對照組：患者50例，男性患者31例，女性患者19例；年齡31～51歲，平均年齡是（40.32±6.15）歲；病程時間1～4年，平均（2.23±0.17）年；存在20例纖維腺瘤患者，存在17例囊性增生患者，存在13例小葉增生患者；依據(jù)不同的學(xué)歷分為：高中以下、高中之上，患者例數(shù)分別為29例、21例。所有患者均經(jīng)過手術(shù)、病理檢查，確診為乳腺良性腫瘤，且經(jīng)過OGTT試驗確定患有2型糖尿??；所有患者都實施了超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療。比較組間患者的一般資料數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組、對照組，分別予以延續(xù)性護理干預(yù)、常規(guī)護理干預(yù)。

對照組：在手術(shù)進行之前，對患者的病情進行全面評估，與患者經(jīng)常交流和溝通，關(guān)注患者的心理變化并予以針對性心理護理；在手術(shù)中注重對暴露皮膚予以保溫措施；在患者手術(shù)后要增加巡房次數(shù)，對患者進行重點護理；按照醫(yī)囑予以用藥護理；向患者講解出院前后的相關(guān)注意事項；給予患者健康宣教；為患者制定最為適宜的復(fù)診時間等。

研究組：①要求患者積極控制自身血糖，實施全程性的飲食管理干預(yù)措施，患者手術(shù)后的1個月之內(nèi)不要提拉重物或者行劇烈運動。②患者出院之后予以電話隨訪和家庭隨訪2種形式的護理干預(yù)措施；依據(jù)患者的疾病恢復(fù)情況制定最為適宜的運動方案，不斷調(diào)節(jié)患者的個體化運動計劃，讓患者依據(jù)自身基本接受情況選擇合適的運動方式，按照循序漸進的方式進行運動，運動要注重持之以恒，主要的運動形式以慢跑和打太極拳等方式進行，叮囑患者不要劇烈運動，要將運動時間和運動量有效控制，若患者出現(xiàn)了低血糖等不良臨床癥狀，如：頭暈、四肢無力等，需要及時停止運動并適當進食。③教導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥的重要性，以此培養(yǎng)出配合服藥的主動性，讓患者及其家屬了解注射胰島素的正確應(yīng)用方式，叮囑患者按時注射胰島素，對患者的血糖變化及時監(jiān)測，不斷依據(jù)病情恢復(fù)情況調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)；若患者的年齡較大，則要求患者家屬記得提醒患者服藥，不要出現(xiàn)漏服和錯服的情況。④依據(jù)患者的飲食習(xí)慣和營養(yǎng)需求不斷調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，在保證患者每日營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)之上對患者的三餐進行合理安排，嚴格按照低糖、低脂的原則實施飲食計劃，給予患者補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，要求患者培養(yǎng)出良好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣，要求患者對自身的飲食熱量掌握進食情況，該種方式能夠達到飲食治療的應(yīng)用目的，同時也能在最大程度上保證機體營養(yǎng)需求。⑤指導(dǎo)患者學(xué)會自我監(jiān)測體質(zhì)量、血糖和血壓，自己要掌握好自身的病癥發(fā)展情況，同時護理人員向患者講解自我監(jiān)測生命體征指標的重要性，良好的自我監(jiān)測有利于提高患者后期的臨床治療效果。

1.3 觀察項目

分析組間患者的并發(fā)癥（切口滲血、皮下血腫、切口感染）發(fā)生率，護理滿意度評分、生活質(zhì)量、血糖穩(wěn)定率。護理滿意度評分、生活質(zhì)量均予以百分制視覺模擬評分法進行評定，分數(shù)越高則代表護理優(yōu)勢越顯著。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究的所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，并發(fā)癥發(fā)生率、血糖穩(wěn)定率數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料，行χ2檢驗，使用[n（%）]表示；護理滿意度評分、生活質(zhì)量為計量資料，行t檢驗，使用（x±s）形式表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比更低，且患者的護理滿意度評分、生活質(zhì)量、血糖穩(wěn)定率與對照組相比均更高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表1、表2所示。

3 討論

乳腺良性腫瘤合并糖尿病是較為常見的臨床病癥，需要對患者予以必要的護理干預(yù)措施，在以往的護理理念中，護理措施大多被動化，患者出現(xiàn)眾多不遵醫(yī)囑的行為，影響治療效果[1]。延續(xù)性護理措施是隨著患者住院進程的增加而實施不同的護理措施，傳統(tǒng)的護理措施認為患者出院之后就不需要護理服務(wù)干預(yù)，但是由于大多數(shù)患者出院之后沒有得到正確的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，則會逐漸淡化疾病相關(guān)知識，影響治療效果，若患者出院后仍予以護理干預(yù)，給予患者及其家屬定期的護理指導(dǎo)和疾病宣教，則保證了患者認識疾病的程度和治療連續(xù)性[2]。

研究結(jié)果顯示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）與對照組（20.00%）相比更低，且患者的護理滿意度評分（80.99±5.55）分、生活質(zhì)量（80.12±5.66）分、血糖穩(wěn)定率（92.00%）與對照組相比均更高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；由此可見，在乳腺良性腫瘤并糖尿病患者的護理中予以延續(xù)性護理干預(yù)，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，且患者易于接受該種護理模式。

[參考文獻]

[1] Jawahar， Kathleen，et al.Biopsy Versus Conservative Manag ement of Sonographically Benign-Appearing Solid Breast Masses in Adolescents[J].Journal of Ultrasound in Medicine： Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine，2015，34（4）：617-625.

[2] 李靜，吳杏春，周月好，等.中醫(yī)護理干預(yù)對麥默通治療乳腺良性腫瘤患者的療效評價[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（10）：94-95.

（收稿日期：2017-10-11）