劉冬冬

（福建醫(yī)科大學(xué)附一閩南醫(yī)院，福建泉州362800）

ICU是救治急、危、重癥患者的重癥監(jiān)護(hù)病房，有著目前最為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及護(hù)理方案，在以往的治療中，通常采用的都是傳統(tǒng)模式下常規(guī)的護(hù)理方案，但此種方案不能全面對(duì)患者進(jìn)行了解，尤其是對(duì)患者的心理上，不能及時(shí)的明白患者的需求，導(dǎo)致患者心理上得不到釋放，進(jìn)而使患者的飲食、睡眠等受到一定的影響，對(duì)治療更是存在一定的阻礙，甚至直接影響患者的身體康復(fù)?；诖?，我院選取90例ICU病人進(jìn)行研究，應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷理念展開(kāi)治療，并取得了顯著的成效。具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月-2017年12月期間在我院接受治療的ICU病人90例作為本次的研究對(duì)象，采用數(shù)字列表法將其分成兩組，平均每組患者45例，入組患者均已簽署試驗(yàn)知情同意書。觀察組中包含男性患者26例，女性患者19例，年齡在22歲-68歲之間，平均年齡為（45.37±4.67）歲，其中應(yīng)用有創(chuàng)呼吸機(jī)患者25例，應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者20例；對(duì)照組中包含男性患者29例，女性患者16例，年齡在20歲-71歲之間，平均年齡為（46.13±5.04）歲，其中應(yīng)用有創(chuàng)呼吸機(jī)患者18例，應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者27例。對(duì)兩組患者的年齡、文化程度以及應(yīng)用儀器等基本資料進(jìn)行分析并統(tǒng)計(jì)，兩組之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理，詳細(xì)了解并掌握患者的病情以及身體狀況，并對(duì)患者的血壓、血糖等身體指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，要求護(hù)理人員按時(shí)給予患者治療性操作的同時(shí)提醒患者按時(shí)服用輔助藥物，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑根據(jù)患者的病情變化調(diào)節(jié)患者的日常飲食習(xí)慣等。

1.2.2 觀察組 采用持續(xù)性人文關(guān)懷理念實(shí)施護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，添加持續(xù)性人文關(guān)懷理念實(shí)施護(hù)理，在持續(xù)性人文關(guān)懷理念中，我院特開(kāi)展了護(hù)理小組，有我院主治醫(yī)師擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，選取其余8名護(hù)理專業(yè)人員共同組成，并經(jīng)過(guò)專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，護(hù)理小組人員均已在護(hù)理崗位工作三年以上，對(duì)其嚴(yán)格要求，制定全新的護(hù)理方案，其具體實(shí)施內(nèi)容包含以下幾點(diǎn)。（1）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通與交流，加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通與交流，能對(duì)患者有更深的了解，同時(shí)也能全面的理解患者的需求，對(duì)治療方面都有一定的幫助，并通過(guò)語(yǔ)言之間的交流，向患者傳達(dá)一些健康教育的知識(shí)或是病歷的內(nèi)容，用自己的言行把自己的職業(yè)道德體現(xiàn)出來(lái)。（2）病房的環(huán)境，通常情況下，重癥病房的患者都對(duì)環(huán)境有一定的要求，因此，一定要保證環(huán)境的干凈整潔，需將各種儀器以及報(bào)警聲等噪音降低至雖小分貝，護(hù)理人員之間的溝通也要處于低聲狀態(tài)，除此之外，還可設(shè)立單獨(dú)的病房，保證患者的隱私，為患者提供充足的個(gè)人空間。（3）了解患者的心理，ICU患者處于一個(gè)半封閉狀態(tài)的病房中，在長(zhǎng)時(shí)間在這樣的環(huán)境中難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，對(duì)治療極為不利。因此，護(hù)理人員應(yīng)盡可能地提供給患者心里支持，減少患者的心理，從而引導(dǎo)患者積極面對(duì)治療，積極面對(duì)生活。（4）患者家屬的人文關(guān)懷：改善探視的條件以及病人家屬的休息環(huán)境，提供干凈的飲用水等配備品，供患者以及家屬使用，在患者或家屬提出疑問(wèn)時(shí)，護(hù)理人員都應(yīng)耐心解答并給予正確指導(dǎo)，向其詳細(xì)地介紹護(hù)理流程等。（5）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)增加護(hù)理工作的范圍，不但要保證患者生活方面的需求，還應(yīng)給予患者心理上的安慰，除此之外，還應(yīng)在病房?jī)?nèi)放一些輕緩的音樂(lè)，以此來(lái)放松患者的心情，減輕患者的心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

本次臨床試驗(yàn)的觀察指標(biāo)：（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分；（2）觀察兩組患者護(hù)理后的治療效率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的護(hù)理療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)通常分為顯效、無(wú)效和有效，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：患者采用持續(xù)性人文關(guān)懷理念后，護(hù)理療效得到了明顯的提升，患者的生理狀態(tài)以及心理狀態(tài)相比常規(guī)護(hù)理下都得到了很大的改善；（2）有效：患者采用持續(xù)性人文關(guān)懷理念后，護(hù)理療效有所提升，患者的生理狀態(tài)以及心理狀態(tài)相比常規(guī)護(hù)理均有所改善；（3）無(wú)效：患者采用持續(xù)性人文關(guān)懷理念后，病情仍無(wú)任何緩解，相比常規(guī)護(hù)理無(wú)任何改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次實(shí)驗(yàn)研究的所有數(shù)據(jù)均錄入Excel，并采用SPSS26.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，利用χ2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05代表兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分情況

觀察組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)值見(jiàn)表 1。

2.2 比較兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率明顯由于對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)值見(jiàn)表2。

表1 兩組患者SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分情況比較（±s）

表1 兩組患者SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分情況比較（±s）

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表2 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

3 討 論

對(duì)于ICU病人來(lái)說(shuō)，大多病情已經(jīng)處于危重的狀態(tài)，必須依靠先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及科學(xué)技術(shù)進(jìn)行挽救與治療，同時(shí)，也會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)ICU病人進(jìn)行全方位的護(hù)理，則是減少風(fēng)險(xiǎn)的必要條件。對(duì)患者進(jìn)行人道主義護(hù)理模式，時(shí)刻從患者生命健康、人權(quán)需求以及人格尊嚴(yán)等方面進(jìn)行關(guān)懷。在必須的醫(yī)療手段外，更多的關(guān)心患者的身心健康，從而達(dá)到最佳的護(hù)理治療效果。

而在以往的常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理人員往往注重的是患者生理方面的需求以及治療的要素，忽略了患者心理上的壓力與想法，而持續(xù)性人文關(guān)懷理念則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，不僅滿足了患者的生理方面需求，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通交流，也進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)患者心理方面的了解，徹底融入持續(xù)性人文關(guān)懷的理念，使患者感受到寄托與信任并緩解患者的緊張?？謶值刃睦?，通過(guò)護(hù)理人員的引導(dǎo)使患者更加積極地配合治療，進(jìn)一步促進(jìn)患者的治療療效，減少患者的心理壓力，對(duì)患者早日康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

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