陳 暢

（重慶市第七人民醫(yī)院，重慶400054）

高血壓性心臟病主要引發(fā)因素為患者高血壓長(zhǎng)期得不到有效控制導(dǎo)致其心臟功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，對(duì)其正常生活會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重干擾，因此，必須及早發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行治療以推動(dòng)患者預(yù)后改善[1]。此次研究旨在分析2015年5月至2017年8月在我院進(jìn)行高血壓性心臟病診治的患者應(yīng)用超聲心動(dòng)圖對(duì)其左心功能進(jìn)行評(píng)估的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將在我院接受高血壓性心臟病診治的患者中隨機(jī)納入55例，女性21例，男性34例，年齡35至76周歲，平均（42.7±2.8）歲，繼發(fā)性高血壓患者、急性心肌損害患者以及肝腎功能不全患者、精神疾病患者均排除研究范圍。16例并發(fā)高血脂患者，17例并發(fā)2型糖尿病患者，所選對(duì)象均對(duì)此次研究有知情權(quán)。

1.2 方 法

所納入對(duì)象均接受心電圖檢查以及超聲心動(dòng)圖檢查，比較2種檢查方式對(duì)患者左心功能的評(píng)估價(jià)值。調(diào)整患者姿勢(shì)為仰臥位，通過(guò)十二導(dǎo)聯(lián)對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果分析心律、心率、心肌缺血以及心室肥厚變化情況[2]。應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查儀對(duì)患者進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，取患者左側(cè)臥位，掃描其心臟部位并在左室長(zhǎng)軸切面M型取樣，主要檢查內(nèi)容包括患者心臟舒張期血流頻譜、心腔收縮力、大小以及心室壁厚度[3]。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩種檢查方式靈敏度以及左心功能異常檢出率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

心臟擴(kuò)大：患者心臟左室軸切面左房超過(guò)36毫米，女性左室超過(guò)50毫米或者男性左室超過(guò)55毫米且患者升主動(dòng)脈內(nèi)徑超過(guò)36毫米；左室肥厚：心臟室間隔肥厚超過(guò)12毫米或者心臟左室后壁肥厚超過(guò)12毫米[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析本次研究對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析所用軟件為SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料通過(guò)[n（%）]表示，以 χ2或者 t檢驗(yàn)比較組間差異，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表示，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩種檢查方式

靈敏度超聲心動(dòng)圖在高血壓性心臟病左心功能檢查靈敏度明顯低于心電圖，各項(xiàng)觀察項(xiàng)目檢查靈敏度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩種檢查方式靈敏度[n(%)]

2.2 比較兩種檢查方式

左心功能異常檢出率超聲心動(dòng)圖左房增大、左室增厚以及左室增大檢出率均明顯較心動(dòng)圖檢出率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 比較兩種檢查方式疾病檢出率[n(%)]

3 討論

原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)其生命安全會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重威脅，隨著病情不斷加重，患者易出現(xiàn)心室肥厚、擴(kuò)大等表現(xiàn)并導(dǎo)致心功能不全現(xiàn)象，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)猝死。高血壓性心臟病患者缺乏明顯的早期臨床表現(xiàn)，容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期并導(dǎo)致患者病情遷延，不但會(huì)加大治療難度還會(huì)降低其生存品質(zhì)[5]。超聲心動(dòng)圖以及心電圖檢查為臨床應(yīng)用頻率較高的心臟檢查方式。心電圖檢查具有檢查快捷、方便的優(yōu)點(diǎn)，臨床醫(yī)生可根據(jù)心電圖檢查結(jié)果對(duì)患者的心臟變化進(jìn)行掌握和分析。超聲心動(dòng)圖不但具有心電圖檢查的優(yōu)點(diǎn)，還能夠?qū)Σ煌瑥?qiáng)度的回聲做出反映，可對(duì)人體軟組織進(jìn)行準(zhǔn)確分辨，在進(jìn)行心室肥大、室壁厚度等診斷方便具有較好的效果[6]。超聲心動(dòng)圖用于高血壓性心臟病診斷可使患者的臟器得到清晰顯示，立體感較強(qiáng)，圖像與真實(shí)解剖結(jié)構(gòu)極為相近，檢測(cè)原理為通過(guò)探頭發(fā)射出超聲波，然后傳達(dá)至心臟各界面，然后對(duì)影像以及回聲進(jìn)行回收，在心功能檢測(cè)方面具有較高的靈敏性。

此次研究中，超聲心動(dòng)圖在高血壓性心臟病左心功能檢查靈敏度明顯優(yōu)于心電圖，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。超聲心動(dòng)圖左房增大檢出率54.55%、左室肥厚檢出率為63.64%、左室增大檢出率為43.64%，心電圖檢出率分別為16.36%、18.18%、14.55%，兩種檢查方式各觀察項(xiàng)目檢出率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，高血壓性心臟病患者應(yīng)用超聲心動(dòng)圖與心電圖檢查均具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可根據(jù)患者病情選擇合適的檢查和診斷方式，可為臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者病情并采取有效的控制措施提供重要信息。

［1］王慧.超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病患者左心功能的評(píng)估價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(1):63-64.

［2］郭佳妮.超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)高血壓性心臟病與糖尿病性心肌病左心功能的差異研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2017,41(7):681-682.

［3］陳召兄.分析超聲心動(dòng)圖在診斷老年高血壓性心臟病中的價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(12):108-109.

［4］田敏,韓曉云,郭曉東,王麗麗,等.超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)高血壓性心臟病患者左心功能的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(9):1005-1006.

［5］余紅,樂(lè)懷浙.彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2017,27(2):364-366.

［6］胡建明.淺談在高血壓心臟病的診斷中超聲心動(dòng)圖的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,(21):51-51,62.