陳杰俊

（文昌市潭牛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，海南文昌571349）

近年來隨著人們生活方式的改變，生活水平的提高，使高血壓合并冠心病的發(fā)病率逐年增加，對(duì)患者的生活質(zhì)量及健康造成較大影響[1]。該疾病作為威脅人們生命健康的重大疾病之一，越來越被人們重視。在以往的臨床治療中多以氨氯地平片為主，但難以達(dá)到理想的治療效果。近些年，一種專門用于治療該疾病的復(fù)方藥劑－氨氯地平阿托伐他汀鈣片受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，為了研究該藥物是否具有良好的臨床療效，本次試驗(yàn)選取了2017年我院收治的高血壓合并冠心病患者共80例進(jìn)行探究，下文對(duì)診療的過程及研究得出的結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取了80例高血壓合并冠心病患者作為本次觀察對(duì)象，取樣區(qū)間為：2017年1月－2017年10月，按照隨機(jī)分組法分成對(duì)照組與觀察組，每組各40例患者。其中對(duì)照組女性10例，男性30例，年齡范圍在 45－75 歲之間，平均年齡（62.13±3.24）歲，病程 1～20 年，平均（10.56±2.13）年；觀察組女性 12例，男性28例，年齡范圍在45－75歲之間，平均年齡（57.1±9.2）歲，病程 1～24 年，平均（8.43±4.67）年。對(duì)該疾病發(fā)作的次數(shù)、年齡、血壓、血脂等相關(guān)因素進(jìn)行觀察并比較，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方 法

給予對(duì)照組患者每日口服一次5mg氨氯地平片治療。所用藥物生產(chǎn)廠家為：石藥集團(tuán)，生產(chǎn)批號(hào)為：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058070。

給予觀察組患者每日口服一次20mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。所用藥物生產(chǎn)廠家為：輝瑞制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)為：國(guó)藥準(zhǔn)字J20080048。

兩組患者的治療療程為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血壓和血脂變化情況進(jìn)行查看，并統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0軟件處理，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料結(jié)果，χ2檢驗(yàn)；（±s） 表示計(jì)量資料結(jié)果，t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后的血壓變化情況

觀察組患者治療后的收縮壓與舒張壓均低于對(duì)照組患者，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 治療前后的血脂比較

對(duì)照組患者治療后的 TG、TC、LDL－C、HDL－C均高于觀察組患者，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 2。

表1 治療前后的血壓變化情況（±s）

表1 治療前后的血壓變化情況（±s）

組別對(duì)照組觀察組治療前治療后治療前治療后收縮壓152.23±4.58 123.24±6.72 157.39±3.45 135.64±2.67舒張壓92.73±5.12 69.17±4.23 91.23±4.12 71.92±3.56

表2 治療前后的血脂比較（±s）

表2 治療前后的血脂比較（±s）

組別對(duì)照組觀察組治療前治療后治療前治療后TG（mmol/L）2.32±1.23 1.8±0.54 2.39±0.39 1.76±0.53 TC（mmol/L）5.33±1.11 3.53±1.11 5.53±1.31 3.51±1.11 LDL－C（mmol/L）2.63±0.49 1.63±0.60 2.57±0.64 1.65±0.53 HDL－C（mmol/L）1.16±0.34 1.08±0.25 1.22±0.32 1.08±0.30

3 討論

近些年來隨著生活品質(zhì)的提高，我國(guó)慢性病的發(fā)病率也在逐漸上升，高血壓合并冠心病作為慢性疾病的一種，患者在不斷增多，發(fā)病率也有所提高[3]。其中心梗的發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)也是只增不減。作為治療該疾病主要藥物的氨氯地平，其降壓效果比較明顯，同時(shí)具有較長(zhǎng)的血漿半衰期，很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，在抗心絞痛時(shí)對(duì)外周動(dòng)脈予以擴(kuò)張，將外周血管總阻力予以降低[4]。對(duì)心肌供氧量情況予以改善。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為復(fù)方制劑，在對(duì)一氧化氮（NO）釋放的同時(shí)，對(duì)血脂及血壓進(jìn)行了良好控制，并且對(duì)小動(dòng)脈順應(yīng)性起到良好的協(xié)調(diào)效果，從而對(duì)內(nèi)皮功能予以保護(hù)[5]。本次臨床試驗(yàn)中，觀察組的舒張壓、收縮壓、TC、TG、HDL－C、以及 LDL－C 水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此次試驗(yàn)，氨氯地平阿托伐他汀鈣片的安全性和臨床可行性都得到了有效的驗(yàn)證。

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病患者采用口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療的方案切實(shí)有效，治療效果較為明顯，能有效的改善患者的血脂和血壓，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

［1］劉玉英,張彬,王木華,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(9):927-928.

［2］李玉敏.血脂康膠囊聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病的臨床療效及其對(duì)血脂、血管內(nèi)皮功能及炎癥的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(7):90-93.

［3］李輝,趙凱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床研究[J].實(shí)用藥物與臨床,2017,20(1):56-59.

［4］李騫,葉偉祥.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2016,36(z1):27-28.

［5］楊書文,張晏,付靜,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病的臨床療效分析 [J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(1):116-118.