程浩

（德陽市人民醫(yī)院 四川 德陽 618000）

為研究腮腺腫瘤患者給以不同手術(shù)治療方式的臨床療效，本文選取2017年3月—2018年3月我院收治的腮腺腫瘤患者136例，以此作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，詳細(xì)結(jié)果現(xiàn)作以下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2018年3月我院收治的腮腺腫瘤患者136例，在觀察組70例患者中，男性患者38例，女性患者32例，年齡均位于35～73歲階段內(nèi)，平均年齡為（55.5±3.0）歲；在對(duì)照組66例患者中，男性患者35例，女性患者31例，年齡均位于38～71歲階段內(nèi)，平均年齡為（57.2±3.5）歲。兩組患者的一般資料并不具備明顯差異，P＞0.05，組間有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組66例患者給以傳統(tǒng)腫瘤切除方式治療，具體方法為：患者取平臥位，下頜麻醉，待麻醉藥物起效后，作“S”型傳統(tǒng)切口，對(duì)患者腮腺淺葉及腫瘤部分進(jìn)行切除，不保留腮腺管，于腮腺深葉殘端處放置引流管，手術(shù)切口清洗并縫合。

1.2.2 觀察組 觀察組70例患者給以改良腫瘤切除術(shù)，具體為：患者實(shí)施全麻，沿耳屏游離緣內(nèi)側(cè)位置作切口，具體位置在繞耳垂后溝到達(dá)耳廓后溝約2/3的部位，鈍性分離患者組織，對(duì)患者腮腺淺葉及腫瘤部分進(jìn)行切除，保留腮腺管，對(duì)腮腺組織殘端及相關(guān)分支導(dǎo)管分別結(jié)扎，并對(duì)腮腺腺體邊緣淋巴結(jié)進(jìn)行清理，腮腺填補(bǔ)，放置引流管，清洗并縫合手術(shù)切口。

1.3 臨床療效評(píng)定[1-2]

顯效：患者面部功能、吞咽功能均恢復(fù)正常，無其他不適；有效：患者面部功能、吞咽功能基本恢復(fù)，稍有不適；無效：患者面部功能、吞咽功能較治療前無明顯改善甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得到的數(shù)據(jù)資料錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用χ2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，通過數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，若得出P＜0.05，則說明差異顯著，該統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

經(jīng)相應(yīng)治療后，觀察組治療總有效率（97.17%）較對(duì)照組（86.36%）來說有著明顯提高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出，P值＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比（n，%）

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組術(shù)后僅出現(xiàn)3例并發(fā)癥病例，發(fā)生率為4.29%；對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)11例并發(fā)癥病例，發(fā)生率為16.67%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P值＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2.3 兩組術(shù)后復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組術(shù)后出現(xiàn)1例復(fù)發(fā)病例，復(fù)發(fā)率為1.43%；對(duì)照組出現(xiàn)6例復(fù)發(fā)病例，復(fù)發(fā)率為9.09%，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

腮腺腫瘤是臨床比較常見的一種頜面部腫瘤，其腫瘤多發(fā)于患者淺葉[3-7]。以往對(duì)于腮腺腫瘤的治療多采取手術(shù)切除腫瘤的方式，雖有效控制了復(fù)發(fā)率，但需對(duì)整個(gè)腮腺進(jìn)行切除，會(huì)對(duì)患者的面部美觀度和腮腺功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響[8-9]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，臨床對(duì)腮腺腫瘤患者面部神經(jīng)及病理等有了更為深入的了解[10]，改良式腮腺腫瘤切除術(shù)在臨床中得到了越來越廣泛的應(yīng)用，其具有復(fù)發(fā)率低、面部神經(jīng)無損傷、康復(fù)率高等優(yōu)勢(shì)[11]，使得腮腺導(dǎo)管得以保留，減小了切除面積，從最大程度上保留了患者腮腺的功能和形態(tài)[12]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療無效僅2例，總有效率為97.17%，對(duì)照組治療無效9例，總有效率為86.36%，觀察組總有效率較對(duì)照組來說有著明顯提高；觀察組術(shù)后僅出現(xiàn)3例并發(fā)癥病例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.29%，對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)11例并發(fā)癥病例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組來說有著明顯降低；觀察組術(shù)后出現(xiàn)1例復(fù)發(fā)病例，復(fù)發(fā)率為1.43%，對(duì)照組出現(xiàn)6例復(fù)發(fā)病例，復(fù)發(fā)率為9.09%，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，以上數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算得出，P值均＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果基本一致[13]。

本文研究結(jié)果說明，將改良式腮腺腫瘤切除術(shù)應(yīng)用在腮腺腫瘤患者臨床治療中可大大提升臨床療效，有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)情況及并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床工作當(dāng)中進(jìn)行推廣，以提升腮腺腫瘤治療水平。

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