劉嫻

【摘要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在新生兒科病房護理中的臨床應用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院新生兒科病房2016年1月-2017年1月收治的220例患兒，將其隨機分為對照組和觀察組，各110例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上采取優(yōu)質(zhì)護理管理，比較兩組家長滿意度及新生兒疾病恢復情況。結(jié)果：對照組新生兒家長滿意度89.09%，低于觀察組的99.09%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=9.892 2，P<0.05）；對照組有11例（10.00%）新生兒出現(xiàn)不良反應，多于觀察組的2例（1.82%），差異有統(tǒng)計學意義（字2=6.622 1，P<0.05）。結(jié)論：新生兒科進行護理活動時，通過加強優(yōu)質(zhì)護理管理，在改善新生兒各項指征的基礎上，可有效提高家長滿意度，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)護理； 新生兒； 不良反應； 優(yōu)質(zhì)護理； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.048 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）04-0098-02

新生兒科病房主要收治黃疸，低血糖，肺部感染等有問題的新生兒，對其進行臨床護理時，采取優(yōu)質(zhì)護理干預具有更好的效果。新生兒護理存在工作難度大的問題，若以常規(guī)護理措施進行，已無法滿足新生兒及家長的基本需求，所以要實施優(yōu)質(zhì)護理管理，以提升其家長滿意度[1]。為評價優(yōu)質(zhì)護理管理措施應用于新生兒中的價值，本次抽選220例于2016年1月-2017年1月在筆者所在醫(yī)院分娩的新生兒，期待可以提升其護理效果，以防范不良癥狀，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院新生兒科病房2016年1月-2017年1月收治的220例患兒，將其隨機分為對照組和觀察組，各110例。對照組中，男64例，女46例；疾病類型：新生兒黃疸30例，低血糖20例，肺部感染20例，新生兒窒息20例，新生兒肺炎10例，新生兒缺血缺氧性腦病10例。觀察組中，男66例，女44例；疾病類型：新生兒黃疸30例，低血糖15例，肺部感染20例，新生兒窒息20例，新生兒肺炎10例，新生兒缺血缺氧性腦病15例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，根據(jù)醫(yī)囑完成常規(guī)的治療，根據(jù)護理程序完成每日護理工作。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理管理：（1）優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，新生兒科病房中，護理人員應盡可能清除其雜物，并保持室內(nèi)溫度、濕度的適宜。護理人員還應做好對新生兒晚間的護理，保持晚間新生兒病房環(huán)境的安靜性，進而為新生兒提供充足的睡眠[2-3]。（2）采取彈性排班的模式，以患兒為中心，分層分組，護理人員個性搭配，如新老搭配，能力互補。同時采取組長負責制分層級管理，根據(jù)護理人員的年資、教育、能力等進行綜合評定，實施責任制分層管理模式，責任組長負責危重患兒的護理治療，同時指導責任護理人員對新入院新生兒的基礎護理、輔助治療等。（3）新生兒病房患兒剛剛脫離母體，護理人員應促使患兒在住院期間以最佳的身心狀態(tài)接受治療護理，密切觀察病情變化，認真操作各項流程。在患兒治療過程中，要求每位護理人員熟練掌握藥物的藥理、藥效特點，輸液速度，輔助治療潛在的安全隱患，氧療注意事項等，同時觀察藥物不良反應。（4）護理人員安全教育。做到常整頓，保證各類物品規(guī)范化放置，護理人員之間合理搭配，合理排班等；常組織，每日工作流程細化，井然有序；常學習，每月進行一次培訓和考核，不斷提高自身專業(yè)知識水平；常規(guī)范，患兒物品統(tǒng)一擺放且具有明顯標志。同時嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，完善探視制度，每月進行一次空氣監(jiān)測，加強宣教，對患兒家屬進行針對性心理疏導，讓其充分了解患兒疾病情況，發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等，告知家屬喂養(yǎng)、環(huán)境等對健康的重要性等[4-5]。

1.3 觀察指標

（1）家長滿意度。采用自擬護理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計護理后兩組家長的滿意度，滿分為100分，86分及以上為十分滿意，75～85分為滿意，60～74分為尚可，不足60分為不滿意?？倽M意度=（十分滿意+滿意+尚可）/總例數(shù)×100%。（2）不良反應。護理后，觀察兩組新生兒中是否有皮膚感染、濕疹及腹瀉等癥狀出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒家長滿意度比較

對照組新生兒家長滿意度89.09%（98/110），低于觀察組的99.09%（109/110），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組新生兒不良反應發(fā)生狀況比較

對照組有11例（10.00%）新生兒出現(xiàn)不良反應，多于觀察組的2例（1.82%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

當前，人們對于新生兒中的護理工作提出較高要求，傳統(tǒng)護理不僅十分單調(diào)與落后，而且已無法滿足新生兒及新生兒家長的需求，因此大多新生兒家長都對傳統(tǒng)護理活動表現(xiàn)出了不滿之情，以至于護理糾紛出現(xiàn)，影響護理效果[6-7]。新生兒護理活動中，優(yōu)質(zhì)護理管理措施表現(xiàn)出極大優(yōu)勢，該管理措施是以患者為中心的新興護理服務模式，而且完全符合了“以患者為中心”的理念，將其用于新生兒護理活動中，除了能夠提升患兒治療效果外，通過給予患兒針對性、優(yōu)質(zhì)性、全面性的護理服務，能夠有效緩解其家長的不良心理情緒，進而促進患兒的康復，在確保其健康發(fā)育的基礎上，提升其家長的滿意度[8-9]。

不僅如此，優(yōu)質(zhì)護理管理活動中，通過在新生兒中加強優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境護理等措施，可使新生兒臨床癥狀及時緩解，改善其指征，確保新生兒家長能夠認可該護理活動，并且主動參與至護理活動中，以提升新生兒護理整體效果[10]。與此同時，優(yōu)質(zhì)護理管理活動中，還可創(chuàng)建家庭病房，并指導實施袋鼠式的護理方案，如果新生兒同時出現(xiàn)黃疸及濕疹癥狀，要及時進行有效處理，在對黃疸患兒實施藍光照射的同時，確保濕疹患兒皮膚組織的干燥性，防止其疾病不斷加重，以改善患兒癥狀。除此以外，為防止交叉感染現(xiàn)象發(fā)生，護理人員在對新生兒體質(zhì)量定期測定時，還需合理應用一次性墊布，以防止皮膚感染癥狀出現(xiàn)[11]。此次對對照組及觀察組新生兒分別實施常規(guī)護理及優(yōu)質(zhì)護理管理活動后，對照組新生兒家長滿意度89.09%，低于觀察組的99.09%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組有11例（10.00%）新生兒出現(xiàn)不良反應，多于觀察組的2例（1.82%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），該結(jié)果符合吳小梅等[12]的觀點（對照組不良反應發(fā)生率17.62%，研究組2.58%；對照組滿意度83.78%，研究組為98.28%）。

綜上所述，對新生兒科患兒進行護理活動時，通過加強優(yōu)質(zhì)護理管理，在改善新生兒各項指征的基礎上，可有效提高其家長滿意度，可推廣。

參考文獻

[1]龔義俠，賈崢嶸，張媚，等.基層醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務模式對產(chǎn)婦及新生兒護理效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（14）：1682-1684.

[2]熊小云，陳麗蓮，黃穎穗，等.優(yōu)質(zhì)護理服務模式指導下的開放式臍部護理措施在新生兒中的應用及效果[J].國際護理學雜志，2013，32（7）：1449-1451.

[3]聶勛梅，李原莉，付宏，等.優(yōu)質(zhì)護理對新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎的影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（10）：112-114.

[4]殷秀珠，陳小荷，胡善榮，等.優(yōu)質(zhì)護理服務理念在新生兒臍部護理中的應用及效果[J].臨床醫(yī)學工程，2013，20（7）：873-874.

[5]馬敏霞.優(yōu)質(zhì)護理應用產(chǎn)房護理中對產(chǎn)婦難產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率以及滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2015，34（10）：1347-1349.

[6]王健.優(yōu)質(zhì)護理在對腹脹新生兒進行腹壁靜脈留置針穿刺中的應用效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（5）：154-155.

[7]鄧連方，王菊廷，李慶梅，等.實施產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊、乳量分泌及新生兒生長發(fā)育促進作用的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（18）：139-141，144.

[8] Hayashino Y，Tsujii S，Ishii H，et al.High frequency of non-nocturnal hypoglycemia was associated with poor sleep quality measure by Pittsburg Sleep Quality Index in patients with diabetes receiving insulin therapy：Diabetes Distress and Care Registry at Tenri（DDCRT 4）[J].Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes，2013，121（10）：628-634.

[9]袁飛霞.優(yōu)質(zhì)護理服務在預防NICU新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎中的應用效果探討[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2014，35（6）：124-125.

[10]鄧貝麗，呂愛萍，楊學英，等.護士在新生兒無陪護優(yōu)質(zhì)護理中的多種角色替代及其作用[J].大家健康：下旬版，2017，11（4）：182-183.

[11]張成姝，張洪軍，單太華，等.優(yōu)質(zhì)護理在新生兒窒息復蘇后護理中的應用效果觀察[J].中外女性健康研究，2015，17（24）：141.

[12]吳小梅，王小梅.優(yōu)質(zhì)護理干預對兇險性前置胎盤患者及新生兒預后的影響[J/OL].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（23）：219.

（收稿日期：2017-06-29）