韓杰　陳躍平　章曉云　董盼鋒　馮洋

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”信息時(shí)代的來(lái)臨，傳統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)結(jié)合的新模式進(jìn)入了高校教育改革中。翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新的教學(xué)模式，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式作了全方位的改變。綜述翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐應(yīng)用效果，介紹其背景和醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及局限性，為后續(xù)研究者提供參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 翻轉(zhuǎn)課堂;臨床醫(yī)學(xué);教育實(shí)踐

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2018）35-0017-01

翻轉(zhuǎn)課堂主要通過(guò)信息技術(shù)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)課堂及課后教學(xué)的順序顛倒，將知識(shí)傳遞過(guò)程前移，內(nèi)化知識(shí)教學(xué)[1]。其在非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的成就及醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新性改革需求促使越來(lái)越多的教育工作者將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育改革中。本文就翻轉(zhuǎn)課堂在臨床醫(yī)學(xué)教育的研究應(yīng)用進(jìn)行綜述。

一、翻轉(zhuǎn)課堂的起源及概念

翻轉(zhuǎn)課堂的專(zhuān)有名詞第一次出現(xiàn)在2000年，Maureen J在論文中首次提出了翻轉(zhuǎn)課堂在高校教育的概念。2006年，美國(guó)高中化學(xué)老師Bergmann為了給缺席學(xué)生補(bǔ)課，錄制了音頻、文稿以供學(xué)習(xí)。2011年，Sahnan將其徹底推廣，至此引起了廣泛熱議。翻轉(zhuǎn)課堂依托信息化及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將傳統(tǒng)的“先教后學(xué)”通過(guò)課堂學(xué)習(xí)的反轉(zhuǎn)變成“先學(xué)后導(dǎo)”，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)傳遞及知識(shí)內(nèi)化吸收的翻轉(zhuǎn)。

二、翻轉(zhuǎn)課堂在臨床醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

（一）先進(jìn)的教學(xué)手段

醫(yī)學(xué)是一門(mén)極具專(zhuān)業(yè)性及抽象性的學(xué)科，單純的文字描述往往無(wú)法清楚地闡釋重點(diǎn)，對(duì)圖像及視頻均有一定要求。翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)信息技術(shù)的利用很好地彌補(bǔ)了這一缺陷，通過(guò)對(duì)課前教學(xué)內(nèi)容添加上傳至網(wǎng)絡(luò)以實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的真實(shí)情景再現(xiàn)，將抽象性的內(nèi)容具體化，以更好地掌握，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育的有機(jī)結(jié)合。

（二）多元化課堂設(shè)計(jì)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育更注重“教”，教師花費(fèi)大量的時(shí)間進(jìn)行備課講解，但都面臨學(xué)生學(xué)習(xí)效率低、知識(shí)吸收少的尷尬場(chǎng)面，事倍功半。翻轉(zhuǎn)課堂更加注重學(xué)生的知識(shí)吸收。課前完成課堂教學(xué)內(nèi)容，課堂中通過(guò)多元化的課堂設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化。如實(shí)驗(yàn)教學(xué)、課堂交互設(shè)計(jì)、情景演練等，這樣不僅有利于學(xué)習(xí)知識(shí)，同時(shí)能夠促進(jìn)知識(shí)的具體場(chǎng)景應(yīng)用及場(chǎng)合掌握。此外，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式同樣關(guān)注學(xué)生在整個(gè)過(guò)程中的學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)。課前的自我網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力及獨(dú)立思考能力有一定的要求。同時(shí)小組學(xué)習(xí)的團(tuán)隊(duì)模式對(duì)學(xué)生的批判性思維及團(tuán)隊(duì)合作能力的構(gòu)建也有一定的益處，將枯燥的課堂學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換成對(duì)生命科學(xué)、對(duì)未知的探索及追求。

（三）學(xué)習(xí)時(shí)間靈活，師生互動(dòng)加強(qiáng)

醫(yī)學(xué)課程科目繁多，交叉性強(qiáng)，傳統(tǒng)課堂教學(xué)教師經(jīng)常串聯(lián)穿插章節(jié)內(nèi)容教學(xué)，這樣有助于回顧總結(jié)，但基礎(chǔ)較差的學(xué)生難以理解。同時(shí)，一旦課堂不集中很容易出現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)遺漏，甚至學(xué)生反映課堂教學(xué)全程抄寫(xiě)筆記，完全無(wú)法集中聽(tīng)講。而翻轉(zhuǎn)課堂的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供暫停、快進(jìn)、倒退的學(xué)習(xí)功能，不懂之處可以重復(fù)收看，并且通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)，復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)的薄弱內(nèi)容。這種學(xué)習(xí)方式的靈活性大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，降低了學(xué)習(xí)難度。

三、翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教育的局限性

（一）課程、課時(shí)多樣性

醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)課程及專(zhuān)業(yè)課程種類(lèi)繁多，且課時(shí)緊張，知識(shí)體系復(fù)雜且聯(lián)系緊密，學(xué)生學(xué)業(yè)壓力大。翻轉(zhuǎn)課堂的開(kāi)展均需要師生充分進(jìn)行課前準(zhǔn)備才能取得良好的教學(xué)效果。教師需扮演多重角色，詳細(xì)規(guī)劃教學(xué)進(jìn)度并進(jìn)行課前網(wǎng)絡(luò)課程制作設(shè)計(jì)、課堂安排、課后輔導(dǎo)，而學(xué)生必須按時(shí)完成課前、課堂、課后任務(wù)，這對(duì)教師及學(xué)生雙方均是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。特別是一些臨床專(zhuān)業(yè)課程均是高校附屬醫(yī)院臨床科室醫(yī)師任教，教師兼顧臨床及教學(xué)壓力大，學(xué)生時(shí)間緊，無(wú)法做到充分準(zhǔn)備，影響教學(xué)效果。

（二）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

目前，國(guó)內(nèi)有許多關(guān)于在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的報(bào)道，但大多數(shù)是通過(guò)對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)的考試得分來(lái)評(píng)判教學(xué)效果，部分國(guó)內(nèi)學(xué)者研究存在樣本量小、考核指標(biāo)單一、教學(xué)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單等問(wèn)題。如何制訂合理的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容及評(píng)價(jià)方式，仍有待于進(jìn)一步研究。王書(shū)林等[2]在針對(duì)如何構(gòu)建有意義的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)中認(rèn)為應(yīng)遵循意義性、少而精、因材施教、協(xié)同性、反饋性五大原則，以真正實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂的“有意義”。這或許為翻轉(zhuǎn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)設(shè)計(jì)提供了一定參考。

（三）技術(shù)水平的限制

翻轉(zhuǎn)課堂是依托于網(wǎng)路平臺(tái)及信息技術(shù)的新時(shí)代教學(xué)方法，對(duì)信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備要求較高。我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)高校均有獨(dú)立的校園網(wǎng)，但具備獨(dú)立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的學(xué)校仍較少，大部分只能通過(guò)發(fā)布在網(wǎng)絡(luò)或者建立微信群、QQ群等平臺(tái)，資源有限且不易于擴(kuò)展管理，國(guó)內(nèi)尚不具備完善的網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)環(huán)境。另外，翻轉(zhuǎn)課堂的課前網(wǎng)絡(luò)教學(xué)制作對(duì)教師的辦公軟件技術(shù)有一定的要求，而良好的課前制作需要有專(zhuān)門(mén)的技術(shù)部門(mén)進(jìn)行教學(xué)協(xié)助。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的開(kāi)展推廣仍需要進(jìn)一步分析研究，但翻轉(zhuǎn)課堂作為一種適應(yīng)移動(dòng)數(shù)字時(shí)代的教學(xué)模式是信息時(shí)代發(fā)展下的教學(xué)改革要求，也是對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”理念應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育的一種創(chuàng)新性的探索及嘗試。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙興龍.翻轉(zhuǎn)課堂中知識(shí)內(nèi)化過(guò)程及教學(xué)模式設(shè)計(jì)[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究，2014（2）：55-61.

[2]王書(shū)林，張瀝韋.翻轉(zhuǎn)課堂有意義的教學(xué)設(shè)計(jì)[J].教育導(dǎo)刊，2017（12）：59-65.