夏延艷

摘 要 醫(yī)院檔案屬于一種特殊資源，在一定程度上影響著醫(yī)院今后的發(fā)展情況，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗的總結(jié)情況會直觀呈現(xiàn)在檔案當中，因此在此基礎上加強對檔案管理的重視程度，采取科學的管理方法對檔案進行管理具有積極意義。本文主要是針對權(quán)變管理理論在醫(yī)院檔案管理中的實踐效果進行分析研究。

關鍵詞 權(quán)變管理理論 醫(yī)院檔案管理 實踐效果

中圖分類號：F272 文獻標識碼：A

權(quán)變管理理論誕生于20世紀70年代，其主要是對組織內(nèi)部各個子關系之間的相互關系進行分析研究，與此同時對子系統(tǒng)和外部環(huán)境之間的關系方式進行分析，評估對應的關系類型以及結(jié)構(gòu)類型。在該理論當中，強調(diào)組織內(nèi)部的各個子系統(tǒng)需要根據(jù)組織所處的內(nèi)部，外部環(huán)境條件而做出調(diào)整與轉(zhuǎn)變，進而能夠使得新型管理模式在應用過程中更加具有實用性，符合實際發(fā)展需要。基于此，對于醫(yī)院檔案管理而言將權(quán)變管理理論應用其中具有積極意義。

1醫(yī)院檔案管理現(xiàn)存在的問題

1.1醫(yī)院檔案管理過于分散，缺乏系統(tǒng)性

醫(yī)院在運行過程中，主要將大量精力放在鉆研如果有效提升醫(yī)療技術(shù)水平以及改善、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境當中。雖然從長期穩(wěn)定發(fā)展角度來看，這種工作重心更多是結(jié)合自身發(fā)展實際情況，經(jīng)過長期發(fā)展已經(jīng)形成一套相對比較成熟的具有一定實用價值的管理制度。與此同時，對于工作崗位而言分工較為明確，但是在醫(yī)院檔案管理方面卻有所疏忽，部分歸檔材料沒能集中收集起來，分散在各個科室或者是個人手中，而且歸檔方式和保存條件同樣存在缺陷，主要表現(xiàn)在已經(jīng)立卷和歸檔的材料，依然沒能形成相對比較科學、規(guī)范的借閱形式。另外，部分醫(yī)院部分部門在強調(diào)檔案管理工作存在特殊性過于表面化，在此過程中沒能考慮到檔案管理的長期性效應，使得檔案無法及時進行歸檔處理。需要注意的是檔案如果沒能及時進行歸檔，將會給醫(yī)院造成十分嚴重的損失。

1.2醫(yī)院檔案管理制度存在不健全性，管理人員水平低下

目前，醫(yī)院檔案管理工作還沒有形成與之相對應的管理制度，檔案管理方面缺乏保障，而且檔案管理缺乏與之對應的考核措施。在實際實施過程中，檔案管理工作和醫(yī)療業(yè)務建設發(fā)展上存在不統(tǒng)一性，經(jīng)過長期應用會發(fā)展存在脫節(jié)現(xiàn)象，沒能真正聯(lián)系實際，在一定程度上影響該工作的管理水平和價值。在此期間需要加強重視的是：目前，大部分醫(yī)院在發(fā)展過程中，關于近期規(guī)劃或者遠期規(guī)劃主要是將醫(yī)院發(fā)展規(guī)模作為參考標準，醫(yī)療設備投入力度、技術(shù)人員發(fā)展方向、人員結(jié)構(gòu)調(diào)整思路等作為關注對象，對于檔案管理建設上缺乏正確的考量。

2權(quán)變管理理論指引醫(yī)院檔案管理模式創(chuàng)新的可行性

檔案管理對于整個醫(yī)院管理體系而言是十分關鍵的，主要是對醫(yī)院資源發(fā)展歷程進行記載和總結(jié)，從多種角度入手，在反映不同背景條件時，具有一定公正性和客觀性，例如在不同歷史時期條件下醫(yī)院經(jīng)營管理當中的人物、事件、工作等，將其集中體現(xiàn)出來，十分具有參考價值。醫(yī)院檔案管理工作的載體類型眾多，其中包括文件、錄音、圖表等內(nèi)容，將這些檔案資源以系統(tǒng)化方式進行管理，能夠使得醫(yī)院領導在作出決策或者是執(zhí)行過程中更加具有規(guī)范性，為醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展奠定基礎。目前，多數(shù)醫(yī)院都設置相對比較獨立的綜合檔案工作室，專門負責人事檔案、基建檔案等管理內(nèi)容。

3權(quán)變管理理論指引醫(yī)院檔案管理模式的具體創(chuàng)新思路分析

首先，對檔案管理工作模式予以改進。對于醫(yī)院在不同時期條件下所形成的檔案而言，主要是對其有效進行保存，因此部分檔案具有分散性和獨立性等特點。但是，隨著醫(yī)院本身不斷的運行和發(fā)展，部分之間會隨著社會發(fā)展，不斷進行改革調(diào)整，因此導致個別檔案隨著部門的演變以及機構(gòu)的調(diào)整而造成損毀，因此對于檔案信息的完整性難以得到保障，而這種情況的出現(xiàn)會在一定程度上對新時期醫(yī)院檔案管理工作的順利開展產(chǎn)生影響，并且會在一定程度上降低檔案信息的開發(fā)利用率。針對這種情況，相關工作人員需要通過權(quán)變管理理論方法，不斷改革優(yōu)化檔案管理工作，對各類檔案進行較為系統(tǒng)化且具有針對性的進行管理，從而能夠有效保障檔案的完整和利用高效。

其次，提升對外部環(huán)境的適應性：現(xiàn)如今隨著我國信息技術(shù)的不斷發(fā)展，為了更好地滿足社會發(fā)展需要，應當將檔案網(wǎng)絡建設作為基礎，將檔案信息資源建設放在工作首位，利用科學手段，使得檔案信息資源開發(fā)利用水平有所提升，直到實現(xiàn)信息服務網(wǎng)路化轉(zhuǎn)型，信息管理趨向于規(guī)范、標準，因此將權(quán)變管理理論應用其中，能夠有效改善檔案管理工作的效率和質(zhì)量，需要對外部環(huán)境變化的環(huán)境因素、技術(shù)因素、政策因素等加強重視并將其作為開展工作的有力指導方向，將其深入其中，進而實現(xiàn)檔案管理和外部環(huán)境之間的相互融合，共同發(fā)展。

4結(jié)束語

將權(quán)變管理理論應用在檔案管理工作當中，能夠起到一定的指導作用，在此基礎上依據(jù)社會發(fā)展需要，不斷對管理模式進行改革升級，使得管理水平有所提升，提高管理效率和質(zhì)量，同時還能夠促進其與外部環(huán)境之間的協(xié)調(diào)性和適應性，更好地為醫(yī)院管理所服務。

參考文獻

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