楊世福

【摘要】在醫(yī)學(xué)治療中，通過(guò)射線進(jìn)行放射治療是重要的方法手段，能夠很好的對(duì)腫瘤患者進(jìn)行治療，在腫瘤患者中，有7成以上的患者使用放射方法進(jìn)行治療，能夠很好的對(duì)患者的病情進(jìn)行控制。盡管放射醫(yī)學(xué)設(shè)備的發(fā)展時(shí)間不長(zhǎng)，但是放射醫(yī)學(xué)設(shè)備也經(jīng)歷了不同的發(fā)展階段，本文就放射醫(yī)學(xué)設(shè)備的發(fā)展與技術(shù)預(yù)測(cè)進(jìn)行闡述分析。

【關(guān)鍵詞】放射醫(yī)學(xué)；設(shè)備；發(fā)展；技術(shù)預(yù)測(cè)

【中圖分類號(hào)】 O6-339

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-288-02

近些年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷推進(jìn)，醫(yī)院中積極引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備，其中放射醫(yī)學(xué)設(shè)備是極為重要的組成部分，能夠很好的對(duì)腫瘤患者進(jìn)行治療。放射醫(yī)學(xué)設(shè)備的經(jīng)過(guò)了不同的發(fā)展環(huán)節(jié)，并逐步的完善和優(yōu)化，能夠更好的進(jìn)行放射治療，使患者能夠盡快的痊愈。

一、常規(guī)的放射醫(yī)學(xué)設(shè)備

1.常規(guī)的放療設(shè)備與照射技術(shù)

20世紀(jì)80年代，一般使用深部X線機(jī)以及低能醫(yī)用直線加速器的放療設(shè)備對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，但是由于技術(shù)不夠成熟，設(shè)備也不夠完善，放療設(shè)備在治療時(shí)主要是利用X光外照進(jìn)行，并輔助腔內(nèi)治療的方法。放療設(shè)備的能量只局限在KV級(jí)別，二維治療計(jì)劃系統(tǒng)只能簡(jiǎn)單的對(duì)患者體內(nèi)的截面劑量進(jìn)行計(jì)算[1]，治療方法是比較簡(jiǎn)單的，大多數(shù)是使用固定術(shù)治療方法，通過(guò)放射光線使患者體內(nèi)的腫瘤癌細(xì)胞進(jìn)行破壞，當(dāng)腫瘤細(xì)胞靶區(qū)中通過(guò)放射光線達(dá)到一定劑量時(shí)，人體的器官以及正常細(xì)胞就會(huì)受到傷害。

2.三維適行放射治療設(shè)備

20世紀(jì)90年代，計(jì)算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像技術(shù)等不斷發(fā)展，人們可以比較詳細(xì)的將癌癥患者體內(nèi)的腫瘤空間進(jìn)行描繪，醫(yī)學(xué)專家逐步認(rèn)識(shí)到深部X線機(jī)的矩形成圓形照射視野與腫瘤放射治療需要不相適應(yīng)，放射治療劑量的分布需要與患者體內(nèi)腫瘤空間形態(tài)是一樣的，防止放射光線對(duì)患者的器官以及正常細(xì)胞產(chǎn)生不利影響。三維適行放射治療設(shè)備以直線加速器為基礎(chǔ)，并添加多頁(yè)準(zhǔn)直器以及3DTPS[2]。使用三維適行放射治療設(shè)備對(duì)患者的腫瘤進(jìn)行放射治療時(shí)，需要先使用多頁(yè)準(zhǔn)直器對(duì)患者身體內(nèi)的腫瘤空間進(jìn)行截面調(diào)節(jié)，同時(shí)使用3DTPS多次照射調(diào)節(jié)不規(guī)范的截面，讓放射光束的方向與腫瘤空間是一樣的，提高腫瘤靶區(qū)邊緣放射光線的效率，也能夠防止患者正常器官被放射光線危害，使放射療法的治療效果和效率得到提升。

二、當(dāng)前主流的放射醫(yī)學(xué)設(shè)備

1.調(diào)強(qiáng)適行放療設(shè)備

調(diào)強(qiáng)適行放療設(shè)備的工作流程是先使用有斷層掃描定位的機(jī)器立體定位患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，明確放射治療的相關(guān)靶區(qū)，3DTPS結(jié)合已有的腫瘤靶區(qū)立體定位，建設(shè)靶區(qū)的三維圖像，并依據(jù)腫瘤治療需要計(jì)算出放射治療射野方向上相關(guān)劑量的需要，從而得出三位射野方向上射線光束的強(qiáng)度。然后結(jié)合強(qiáng)度需要以及光束方向，利用多頁(yè)準(zhǔn)直器的直線加速器對(duì)患者腫瘤細(xì)胞靶區(qū)進(jìn)行射線放射治療。

2.圖像引導(dǎo)放療設(shè)備

如今醫(yī)療數(shù)字圖像以及計(jì)算機(jī)技術(shù)快速發(fā)展，腫瘤治療對(duì)靶區(qū)控制提出了更高的要求。對(duì)于腫瘤細(xì)胞空間位置而言，腫瘤患者的呼吸以及生理作用是會(huì)產(chǎn)生影響的，相同時(shí)間段的腫瘤治療，患者體內(nèi)的靶區(qū)位置以及大小等是有變化的，因此需要放射治療中更加精確的對(duì)靶區(qū)位置進(jìn)行控制，圖像引導(dǎo)放射治療設(shè)備也就隨之產(chǎn)生。圖像引導(dǎo)能夠自動(dòng)化的對(duì)由于呼吸、生理作用出現(xiàn)的腫瘤靶區(qū)移動(dòng)以及大小變化進(jìn)行調(diào)整和監(jiān)測(cè)，有助于提高放射治療的準(zhǔn)確性。

該設(shè)備是患者在接受X線放射治療時(shí)，使用KV級(jí)別X線繞著患者的初始腫瘤旋轉(zhuǎn)一周，并利用高分辨率探測(cè)器明確腫瘤細(xì)胞的靶區(qū)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤細(xì)胞靶區(qū)的位置以及大小變化，科學(xué)分析放射治療中存在的誤差。同時(shí)結(jié)合誤差結(jié)果變化直線加速器的數(shù)據(jù)參數(shù)，放射治療腫瘤細(xì)胞靶區(qū)。圖像引導(dǎo)放療設(shè)備能夠產(chǎn)生X射線，將靶區(qū)三維圖像與直線加速器相結(jié)合，更加準(zhǔn)確的明確患者的治療靶區(qū)。

3.重粒子治療設(shè)備

重粒子就是中子、質(zhì)子、介子等高能粒子，這種重粒子是有特殊性布拉格峰型的，這種特殊性是X射線所不能具備的一種天然劑量[3]，重離子射線中，峰區(qū)中含有主體能量，在非峰區(qū)的其他位置，射線的能量就大大降低，重離子峰區(qū)的高度與位置也是不斷變化的，可以依據(jù)其具體的性質(zhì)通過(guò)人工的方法進(jìn)行改造與調(diào)節(jié)。由于重粒子具有特殊的布拉格峰型，因此只通過(guò)質(zhì)子單野照射就能夠獲得X射線多野照射靶區(qū)的放射治療效果。質(zhì)子束的單平面旋轉(zhuǎn)就能夠獲得利用X射線立體定向放射治療劑量差異分布效果，利用重粒子射線特殊的峰型分布，重粒子射線更適合對(duì)腫瘤進(jìn)行放射治療。

三、放射醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展

現(xiàn)如今，計(jì)算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)數(shù)字化技術(shù)以及物理射線等學(xué)科技術(shù)不斷發(fā)展，在腫瘤臨床治療中，調(diào)強(qiáng)適行放射治療設(shè)備以及圖像引導(dǎo)放療設(shè)備有著極為廣泛地應(yīng)用，在放射技術(shù)治療中占有重要的地位。但是需要注意其中還有很多不足的地方。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，放射醫(yī)療設(shè)備中將引進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，了解患者腫瘤組織的生理功能特點(diǎn)，形成新的腫瘤細(xì)胞靶區(qū)，結(jié)合不同種類的腫瘤細(xì)胞敏銳情況，選擇劑量存在差異的放射治療方法，使放射治療的效果以及精準(zhǔn)度得到提升，避免射線損害患者的正常組織細(xì)胞。

結(jié)束語(yǔ)：

放射醫(yī)學(xué)設(shè)備在醫(yī)院治療中占有重要的地位，能夠很好的對(duì)患有腫瘤疫病的患者進(jìn)行放射治療，進(jìn)而獲得理想的治療效果，提高治療準(zhǔn)確性，使患者能夠盡快的恢復(fù)健康。

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