胡貴琴

【摘要】目的：對(duì)母嬰同室病房行綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防新生兒嘔吐的效果進(jìn)行分析和討論。方法：將自貢市第四人民醫(yī)院2015年3月-2015年7接收的新生兒35例納入到本次研究中，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組17例新生兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組18例患兒接受綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組新生兒嘔吐?tīng)顩r進(jìn)行比較。結(jié)果：在嘔吐發(fā)生率方面，對(duì)照組是35.29%，研究組是5.56%，研究組顯著低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將綜合護(hù)理應(yīng)用于母嬰同室病房新生兒護(hù)理中，可有效降低新生兒嘔吐發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒；嘔吐；母嬰同室；綜合護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R722

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-132-01

在臨床中，新生兒較為常見(jiàn)的一種癥狀是嘔吐，導(dǎo)致此現(xiàn)象的因素有很多。因?yàn)樾律鷥何覆恳运轿怀尸F(xiàn)出來(lái)，而且容量較小、賁門(mén)括約肌以及幽門(mén)括約肌均未發(fā)育成熟，使得新生兒很容易出現(xiàn)溢乳和嘔吐現(xiàn)象[1]。其次喂養(yǎng)方式不正確、在分娩過(guò)程中新生兒將羊水和產(chǎn)道分泌物咽下，而引起的咽下綜合征，最終導(dǎo)致新生兒初選嘔吐現(xiàn)象，對(duì)于輕微患兒而言，可能出現(xiàn)吸入性肺炎，有甚者將會(huì)死亡。如果未合理處理新生兒溢乳和嘔吐，將會(huì)引發(fā)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。本次研究主要針對(duì)母嬰同室病房行綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防新生兒嘔吐的效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1研究資料與方法

1.1研究資料將自貢市第四人民醫(yī)院2015年3月-2015年7接收的新生兒35例納入到本次研究中，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組17例新生兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組18例患兒接受綜合護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組中，男性與女性的比例為9：8；在研究組中，男性與女性的比例為10：8，兩組新生兒胎齡均在37周以上，體質(zhì)量均超過(guò)2500g。通過(guò)比較兩組新生兒基礎(chǔ)資料可知，無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組則接受綜合護(hù)理：①為新生兒樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)志。采用新生兒分層分級(jí)管理工作，觀察新生兒呼吸、嘔吐?tīng)顩r以及面部顏色，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志進(jìn)行粉色，紅色代表高度風(fēng)險(xiǎn)，黃色代表中度風(fēng)險(xiǎn)，藍(lán)色代表無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。一旦新生兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，護(hù)理人員需要立即進(jìn)行處理，并觸摸病房電子卡上的紅色標(biāo)志，上述信息將會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移到中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中，在此過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)顯示屏對(duì)新生兒高危狀況進(jìn)行觀察，與此同時(shí)，加強(qiáng)母嬰同室內(nèi)高危新生兒巡視力度。②增強(qiáng)家屬以及產(chǎn)婦新生兒照護(hù)能力。以新生兒嘔吐臨床特點(diǎn)為依據(jù)，通過(guò)新生兒安全管理信息系統(tǒng)部分界面，創(chuàng)建電子表格，以記錄嘔吐處理方式和性狀，為新生兒日后診斷提供參考。根據(jù)新生兒嘔吐的危害狀況，創(chuàng)建新生兒預(yù)防嘔吐的能力實(shí)踐表，然后進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以及側(cè)臥墊的使用、哺乳后正確拍背方式以及嘔吐應(yīng)急處理方法等[3]。③選取正確的臥位。采用自制新生兒側(cè)臥墊幫助新生兒選取爭(zhēng)取臥位，目的是預(yù)防新生兒發(fā)生右側(cè)位移和左側(cè)位移，防止新生兒發(fā)生嘔吐現(xiàn)象。側(cè)臥墊的優(yōu)點(diǎn)包括不變形、透氣性良好等，以新生體型以及體質(zhì)量為依據(jù)，對(duì)其大小進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，并且由專(zhuān)人進(jìn)行清洗和更換。④加強(qiáng)母嬰同室急救設(shè)施配置。以新生兒急救特點(diǎn)為依據(jù)，給予新生兒專(zhuān)門(mén)的吸痰車(chē)，并將其置于母嬰同室病房中。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組新生兒嘔吐?tīng)顩r進(jìn)行比較，并記錄詳細(xì)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本次試驗(yàn)所得最終數(shù)據(jù)全部輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料用率表示，檢驗(yàn)分別用t和x2，結(jié)果存在顯著差異，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

2結(jié)果

在研究組中，有1例新生兒發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，嘔吐率為5.56%，在對(duì)照組中，有6例新生兒發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，嘔吐率為35.29%，通過(guò)比較可知，研究組顯著低于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05），結(jié)果如下表1：

3討論

在臨床中，新生兒較為常見(jiàn)的一種癥狀是嘔吐，有效的護(hù)理方法可改善新生兒嘔吐?tīng)顩r，通過(guò)分色分級(jí)標(biāo)志，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)新生兒嘔吐的關(guān)注力度，與此同時(shí)，加強(qiáng)巡視力度，針對(duì)新生兒出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行記錄[4]。通過(guò)側(cè)臥墊幫助新生兒維持正確的臥位，避免新生兒發(fā)生嘔吐現(xiàn)象。新生兒哺乳數(shù)量過(guò)多或者選取平臥體位時(shí)均可能增加嘔吐發(fā)生率[5]。自制的新生兒側(cè)臥墊，在新生兒哺乳后1小時(shí)，幫助新生選取右側(cè)臥位，并將床頭抬高，可降低嘔吐發(fā)生率。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，在嘔吐發(fā)生率方面，對(duì)照組是35.29%，研究組是5.56%，研究組顯著低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，將綜合護(hù)理應(yīng)用于母嬰同室病房新生兒護(hù)理中，可有效降低新生兒嘔吐發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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