聶立偉 李軍

【摘要】目的：分析語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童社會(huì)適應(yīng)能力與心智發(fā)育水平的關(guān)系。方法：選擇我院2015年2月-2017年10月接收的148例語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒，依據(jù)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的程度分成輕度組（75例）、中度組（58例）和重度組（14例），應(yīng)用Gesell發(fā)育量表評(píng)定其智能發(fā)育水平。結(jié)果：重度組社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分（7.13±0.53）分；中度組為（8.21±0.75）分；輕度組為（8.93±0.83）分，輕度組與其余兩組相比，差異顯著（P<0.05）；輕度組、中度組以及重度組的適應(yīng)行為、語(yǔ)言及個(gè)人社交評(píng)分按序降低，三組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童不單是語(yǔ)言方面落后，社會(huì)適應(yīng)能力和智能方面也會(huì)受到影響，二者之間存在緊密關(guān)系，需將其加入到語(yǔ)言訓(xùn)練當(dāng)中。

【關(guān)鍵詞】語(yǔ)言發(fā)育遲緩；適應(yīng)能力；兒童；心智發(fā)育

【中圖分類號(hào)】 R72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-018-01

語(yǔ)言發(fā)育遲緩是較多見(jiàn)的兒童發(fā)育性問(wèn)題，指的是各種因素引發(fā)的語(yǔ)言理解能力或表達(dá)能力顯然比同齡兒童落后[1]。隨著人們生活水平的提升，其保健意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，因此也愈來(lái)愈關(guān)注兒童的發(fā)育疾病和心理行為。本研究旨在探究心智發(fā)育水平與語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的社會(huì)適應(yīng)能力的關(guān)系，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年2月至2017年10月我院接收的語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒148例，依據(jù)語(yǔ)言發(fā)育的遲緩程度分成3組，輕度組75例，年齡25個(gè)月-4歲，平均（2.51±0.47歲），男性51例，女性24例；中度組58例，年齡26個(gè)月-4歲，平均（2.53±0.48歲），男性31例，女性27例；重度組14例，年齡25個(gè)月-4歲，平均（2.50±0.47歲），男性9例，女性5例，3組患兒基本資料（P<0.05），有可比性。

1.2方法①收集全部患兒的疾病史、發(fā)育史以及家族情況等資料；②語(yǔ)言發(fā)育遲緩應(yīng)用漢語(yǔ)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)定法（S-S）評(píng)估，測(cè)出的結(jié)果比同齡段的水平低則判定為語(yǔ)言發(fā)育遲緩；③心智發(fā)育水平應(yīng)用Gesell發(fā)育量表進(jìn)行評(píng)定，包括大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)行為、個(gè)人社交、語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作等5個(gè)項(xiàng)目，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)發(fā)育商（DQ）的得分把患兒分成重度缺陷、中度缺陷、輕度缺陷、低下、正常，其中DQ得分25-39為重度缺陷，40-45分是中度缺陷，55-75分是輕度缺陷，76-84分是低下，>85分是正常。④社會(huì)適應(yīng)能力應(yīng)用嬰兒-初中生量表評(píng)定，包括運(yùn)動(dòng)能力、獨(dú)立能力、交往能力、作業(yè)能力、自我管理和集體活動(dòng)6個(gè)項(xiàng)目，≤5分是極重度缺陷，6分是重度缺陷、7分是中度缺陷，8分是輕度缺陷，9分是邊緣，≥10分是正常。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)由SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，計(jì)數(shù)單位由[n（%）]表示，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量單位，x2表示組間對(duì)比，兩組組間比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則由P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1三組社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分比較輕度組社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分（8.93±0.83）分；中度組為（8.21±0.75）分；重度組為（7.13±0.53）分，輕度組評(píng)分與中度組和重度組比較，差異顯著（P<0.05）。

2.2三組心智發(fā)育水平比較重度組、中度組以及輕度組的個(gè)人社交、適應(yīng)行為及語(yǔ)言及評(píng)分按序升高，三組組間對(duì)比，差異有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童在某種條件下會(huì)自行恢復(fù)，有研究[2]報(bào)道，該病2歲的兒童會(huì)有50%的概率可恢復(fù)正常，但也有一半的概率未能恢復(fù)正常的語(yǔ)言溝通能力。該病的發(fā)生不單對(duì)兒童的正常溝通、學(xué)習(xí)和社交產(chǎn)生影響，還可能發(fā)展成語(yǔ)言障礙，進(jìn)而致使其出現(xiàn)讀寫(xiě)、認(rèn)知、精神和行為問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)性升高。

本次研究結(jié)果顯示，輕度組的社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分顯著高于中度組與重度組，且該組的語(yǔ)言、個(gè)人社交及適應(yīng)行為評(píng)分顯著高于重度組及中度組，表明心智發(fā)育水平與語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的社會(huì)適應(yīng)能力密切相關(guān)，發(fā)育商越高，社會(huì)適應(yīng)能力就越高，反之，則越低。社會(huì)適應(yīng)能力指的是個(gè)人對(duì)社會(huì)環(huán)境以及周?chē)h(huán)境的適應(yīng)能力，也是兒童心理成長(zhǎng)的關(guān)鍵部分[3]。大腦發(fā)育的主要時(shí)期是出生后3年，該階段是口頭語(yǔ)言發(fā)育的主要時(shí)期，但由于家長(zhǎng)過(guò)分呵護(hù)，甚至是遷就、溺愛(ài)，致使兒童出現(xiàn)獨(dú)立性差、依賴性強(qiáng)、自我管理性差等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致其社會(huì)適應(yīng)力低下。因此，針對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童不能單純注重語(yǔ)言方面的缺陷，還需對(duì)社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展投入更多關(guān)注，出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡早進(jìn)行早期干預(yù)。同時(shí)，家長(zhǎng)可充分運(yùn)用生活場(chǎng)景或者創(chuàng)造條件，在平時(shí)的語(yǔ)言訓(xùn)練中將精細(xì)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知和生活能力等方面加入進(jìn)去，多讓兒童自主動(dòng)手完成力所能及的生活事情，如吃飯、穿衣等，注重在日常生活場(chǎng)景中對(duì)兒童展開(kāi)各方面的訓(xùn)練，同時(shí)引導(dǎo)其多與其他兒童交流，擴(kuò)充語(yǔ)言交流場(chǎng)合，有助于提升其語(yǔ)言能力，改善社會(huì)生活能力和心智發(fā)育水平，全面推動(dòng)兒童健康發(fā)展[4-5]。

綜上所述，語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童不只是語(yǔ)言落后，社會(huì)適應(yīng)力及心智亦會(huì)被影響到，且兩者間相互影響，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行早期診斷及早期干預(yù)治療。

參考文獻(xiàn)

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[3]李玲，喬藝閣，王方軍，等.合肥市區(qū)18月齡兒童表達(dá)性語(yǔ)言發(fā)育遲緩現(xiàn)況分析[J].中國(guó)婦幼保健，2017，（21）：5308-5310.

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