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國(guó)家社會(huì)服務(wù)政策框架
——建議文本

2018-06-05 07:59:15
社科縱橫 2018年6期
關(guān)鍵詞:照料兒童服務(wù)

李 兵

(中共北京市委黨校 北京 100044)

隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng),社會(huì)財(cái)富的大量積累,保障和改善民生成為社會(huì)的普遍共識(shí)。在此社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景下,中國(guó)政府致力于社會(huì)政策的完善,積極構(gòu)建公民保護(hù)的最后一張社會(huì)安全網(wǎng)——社會(huì)服務(wù)。從2010年起,相關(guān)政策文件和統(tǒng)計(jì)年鑒(公報(bào))中開(kāi)始陸續(xù)使用社會(huì)服務(wù)這一政策概念,如《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》第六章“基本社會(huì)服務(wù)”,2012年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《2012年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中首次列出“衛(wèi)生與社會(huì)服務(wù)”統(tǒng)計(jì)欄目,2016年出臺(tái)了《“十三五”社會(huì)服務(wù)兜底工程實(shí)施方案》。所有這些體現(xiàn)出中國(guó)社會(huì)事業(yè)的進(jìn)步和社會(huì)政策的創(chuàng)新。當(dāng)然,我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到,中國(guó)社會(huì)服務(wù)的政策措施、工作基礎(chǔ)、體制機(jī)制等還存在明顯不足[1],社會(huì)服務(wù)政策碎片化、多頭管理、效果不佳等問(wèn)題依然突出。因此,筆者試圖以整合的視角,編制一個(gè)國(guó)家社會(huì)服務(wù)政策總體框架,為進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)服務(wù)發(fā)展提供參考。

一、定義和對(duì)象

(一)定義

社會(huì)服務(wù)是針對(duì)那些由于年齡、貧困、家庭瓦解、暴力、身體和精神殘疾、健康狀況惡化等原因,在改變社會(huì)不利處境、減少痛苦、住房、交通、自我照料和他人照料等方面需要公共援助的人,為了使他們?cè)谏鐣?huì)中更好地生存和發(fā)展所提供社會(huì)支持的服務(wù)和項(xiàng)目。社會(huì)服務(wù)通常被提供給處于具體境況和有具體需求的個(gè)人,是政府實(shí)施的一項(xiàng)典型的社會(huì)福利政策,是捍衛(wèi)基本人權(quán)和人的尊嚴(yán)的關(guān)鍵工具[2][3]。

社會(huì)服務(wù)的職責(zé)體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是保護(hù)和管制,二是照料[4]。一方面,保護(hù)和管制服務(wù)對(duì)象遠(yuǎn)離社會(huì)不利境況,使之免受身體的和精神的盤(pán)剝或虐待,矯正存在越軌行為或社會(huì)問(wèn)題的人,幫助他們?nèi)谌肷鐣?huì)。另一方面,為所有服務(wù)對(duì)象提供所需的服務(wù)項(xiàng)目。服務(wù)項(xiàng)目包括日間照料、住所照料、應(yīng)急服務(wù)、家庭幫助服務(wù),以及由社會(huì)工作者、社會(huì)志愿者或相關(guān)職業(yè)提供的其他支持性服務(wù)等[5]。

(二)社會(huì)服務(wù)對(duì)象和資格

1.服務(wù)對(duì)象。社會(huì)服務(wù)主要為以下人群提供一系列的照料和支持。

第一,老年人。

第二,身體殘疾者和智力殘疾者。

第三,存在精神健康問(wèn)題的人。

第四,酒精依賴者和吸毒者。

第五,兒童和未成年人。

第六,家庭,包括無(wú)家可歸者。

第七,照料者。

2.獲得社會(huì)服務(wù)的資格。

第一,在中國(guó)境內(nèi)注冊(cè)的永久居住的人員。

第二,由于年齡、貧困、家庭瓦解、暴力、身體和精神殘疾、健康狀況惡化等原因,不能夠自己照料自己,需要獲得公共支持和援助的人有資格獲得。

二、目標(biāo)和原理

(一)目標(biāo)

1.在民主、文明、和諧的基礎(chǔ)上,公共社會(huì)服務(wù)會(huì)增進(jìn)人們的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)福祉,促進(jìn)社會(huì)融合[6]。

2.服務(wù)模式應(yīng)以加強(qiáng)他或她獨(dú)立生活能力的方式來(lái)進(jìn)行。應(yīng)根據(jù)地方實(shí)際來(lái)滿足服務(wù)對(duì)象的需求,實(shí)現(xiàn)服務(wù)的多樣化和革新[6]。

3.通過(guò)提供社區(qū)照料、居家照料、或其他更少集中形式的照料,預(yù)防或減少不適當(dāng)?shù)臋C(jī)構(gòu)照料。只有當(dāng)社區(qū)照料、居家照料、或其他更少集中形式的照料不適用的時(shí)候,才在機(jī)構(gòu)為個(gè)人提供社會(huì)服務(wù)[7]。

4.任何活動(dòng)都應(yīng)建立在尊重人們自我決定和保護(hù)隱私的基礎(chǔ)上[8]。

5.優(yōu)先考慮發(fā)展偏遠(yuǎn)農(nóng)村、山區(qū)和高原地區(qū)的社會(huì)服務(wù)。樹(shù)立統(tǒng)籌發(fā)展的觀念,努力縮小區(qū)域社會(huì)服務(wù)差距。

(二)原理

社會(huì)照料服務(wù)應(yīng)當(dāng)從以前對(duì)誰(shuí)提供照料的關(guān)注中轉(zhuǎn)移出來(lái),更加關(guān)注個(gè)人、他們的照料者和家庭所獲得的服務(wù)質(zhì)量,更加突出以下原理[9]。

1.照料應(yīng)當(dāng)按照支持他們的獨(dú)立和尊重他們的尊嚴(yán)的方式,被提供給人們。人民應(yīng)當(dāng)能夠獲得他們需要的照料,而他們的生活不會(huì)被社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)所取代。

2.照料服務(wù)應(yīng)當(dāng)在國(guó)家的每個(gè)地方,用公平、公開(kāi)和一致的方式被組織、提供和資助。

3.服務(wù)應(yīng)當(dāng)把社會(huì)服務(wù)、衛(wèi)生、住房、教育或其它需求等放在一起,滿足每個(gè)個(gè)人的具體需求,任何人對(duì)他們得到什么服務(wù)和服務(wù)如何被發(fā)送應(yīng)當(dāng)具有發(fā)言權(quán)。

4.社會(huì)服務(wù)應(yīng)當(dāng)是可利用的、可獲得的、可負(fù)擔(dān)得起的、布局合理的、綜合的、持續(xù)不斷的、有質(zhì)量的和結(jié)果定位的。

5.社會(huì)服務(wù)工作人員應(yīng)當(dāng)受到良好的培訓(xùn),具有他們從事工作的技能。

三、政府和伙伴關(guān)系

(一)政府職責(zé)

1.社會(huì)服務(wù)政策將在國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)政策框架內(nèi)加以協(xié)調(diào)和實(shí)施[10]。

2.政府將動(dòng)員所需的財(cái)政資源,發(fā)展必要的人力資源,實(shí)施創(chuàng)新方案,以實(shí)現(xiàn)所確定的政策目標(biāo)。

3.政府將以更有效的行政工作,迎接人口變遷和需求的變化的挑戰(zhàn),實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)。

(二)中央政府主管機(jī)構(gòu)

建議民政部下設(shè)社會(huì)服務(wù)局或國(guó)家社會(huì)服務(wù)委員會(huì)(理事會(huì)),主要責(zé)任是制定和實(shí)施社會(huì)服務(wù)政策、法律、標(biāo)準(zhǔn)、教育和培訓(xùn)[11]。

1.確保社會(huì)服務(wù)政策法規(guī)得到貫徹落實(shí),以一種或多種有益的和適當(dāng)?shù)姆绞剑龠M(jìn)社會(huì)服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2.準(zhǔn)備社會(huì)服務(wù)可以使用的信息材料,確保對(duì)社會(huì)服務(wù)實(shí)踐結(jié)果進(jìn)行評(píng)估,并對(duì)社會(huì)服務(wù)政策法規(guī)進(jìn)行必要的修訂。

3.頒布必要的操作說(shuō)明和質(zhì)量監(jiān)督辦法等,以實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)目標(biāo)。

4.鼓勵(lì)可能對(duì)社會(huì)服務(wù)產(chǎn)生重要影響的研究、革新和創(chuàng)造。

(三)地方政府職責(zé)

具體的社會(huì)服務(wù)業(yè)務(wù)則由各省、自治區(qū)和直轄市政府所屬的民政局(廳)負(fù)責(zé)。每個(gè)民政局(廳)都有五個(gè)明確的功能[6]。

1.地方政府負(fù)責(zé)社會(huì)服務(wù)的資金使用安排。

2.地方政府通過(guò)向那些最需要的個(gè)人和家庭提供服務(wù)設(shè)施、信息、咨詢、照料和其他援助服務(wù)等,確保最有效地使用有限資源。

3.確認(rèn)地方社會(huì)服務(wù)的需求,委托一種或多種服務(wù)模式以滿足這些需求??梢灾苯犹峁┮恍┓?wù),也可以從服務(wù)服務(wù)商或初級(jí)群體那里購(gòu)買服務(wù)。服務(wù)商可以是一個(gè)非政府組織(NGO),或私營(yíng)商,或其他公共機(jī)構(gòu)。

4.地方民政部門(mén)監(jiān)督管理社會(huì)照料,負(fù)責(zé)照料機(jī)構(gòu)的登記和監(jiān)督檢查。

5.確保人員得到有效培訓(xùn)。

(四)伙伴關(guān)系

1.政府間合作。

第一,國(guó)家社會(huì)服務(wù)政策的實(shí)施進(jìn)度和效果將取決于政府部門(mén)之間、中央政府和地方政府之間協(xié)調(diào)一致的行動(dòng)。

第二,對(duì)社會(huì)服務(wù)工作有重要影響的其他公共機(jī)構(gòu),社會(huì)服務(wù)部門(mén)應(yīng)該協(xié)助他們將社會(huì)問(wèn)題納入考慮范疇。如果對(duì)完成社會(huì)服務(wù)任務(wù)有利,社會(huì)服務(wù)應(yīng)該和其他主管機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作[11]。

2.與非政府組織合作。各級(jí)政府要發(fā)揮主體責(zé)任,盡可能多地把貫徹和實(shí)施政策的機(jī)會(huì)留給市場(chǎng),并對(duì)市場(chǎng)行為進(jìn)行宏觀調(diào)控。

第一,國(guó)家社會(huì)服務(wù)政策的實(shí)施進(jìn)度和效果也取決于以及政府與國(guó)際機(jī)構(gòu)、工商企業(yè)、私營(yíng)部門(mén)、非政府組織、老年人自己和老年人組織、志愿社會(huì)組織等的有效合作。

第二,政府將動(dòng)員個(gè)人、團(tuán)體和社區(qū)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,強(qiáng)制公民關(guān)心自己的福利,并可能補(bǔ)貼付款。

第三,吸收社會(huì)資本進(jìn)入,推動(dòng)社會(huì)服務(wù)設(shè)施建設(shè),拓寬服務(wù)供給渠道,提高社會(huì)服務(wù)質(zhì)量[12]。

四、財(cái)政支持、津貼和收費(fèi)

(一)財(cái)政撥款

1.中央財(cái)政撥款。中央政府為滿足地方政府開(kāi)展社會(huì)服務(wù)工作提供一定的財(cái)政撥款。國(guó)家預(yù)算可向以安排提供社會(huì)服務(wù)為目的并注冊(cè)登記的社會(huì)服務(wù)提供者提供資金支持。

2.每個(gè)地方政府都應(yīng)該為屬于其責(zé)任的服務(wù)和服務(wù)措施,提供必要的撥款。地方政府可從其預(yù)算中為與社會(huì)服務(wù)有關(guān)的花費(fèi)提供具體的補(bǔ)貼。

(二)照料津貼

1.符合“照料津貼”的條件。

第一,照料津貼應(yīng)提供給依賴他人的援助以安排必需的照料為目的人。

第二,因?yàn)殚L(zhǎng)期不利的健康狀況而需要他人援助以達(dá)到自我照料的人。

2.個(gè)人因?yàn)殚L(zhǎng)期不利的健康狀況而需要他人援助的依賴等級(jí)。

等級(jí)一(輕度依賴):如果需要日常援助,或在超過(guò)1個(gè)有關(guān)自我照顧和自給自足行為情況下需要監(jiān)督,或在未滿18周歲的情況下有超過(guò)1個(gè)有關(guān)自我照顧和自給自足行為。

等級(jí)二(中度依賴):如果需要日常援助,或在超過(guò)2個(gè)有關(guān)自我照顧和自給自足行為情況下需要監(jiān)督,或在未滿18周歲的情況下有超過(guò)2個(gè)有關(guān)自我照顧和自給自足行為。

等級(jí)三(重度依賴):如果需要日常援助,或在超過(guò)3個(gè)有關(guān)自我照顧和自給自足行為情況下需要監(jiān)督,或在未滿18周歲的情況下有超過(guò)3個(gè)有關(guān)自我照顧和自給自足行為。

等級(jí)四(完全依賴):如果需要日常援助,或在超過(guò)4個(gè)有關(guān)自我照顧和自給自足行為情況下需要監(jiān)督,或在未滿18周歲的情況下有超過(guò)4個(gè)有關(guān)自我照顧和自給自足行為。

3.當(dāng)以確定依賴等級(jí)為目的而考慮自我照料能力時(shí),下列行為管理能力應(yīng)予以評(píng)估。

第一,準(zhǔn)備食物的能力,以及食物加工和分份的能力。

第二,衛(wèi)生和清潔能力。包括洗澡或淋浴的能力,對(duì)嘴、頭發(fā)、指甲和剃須的清理能力。

第三,起床、躺下、變換位置的能力。包括坐以及保持坐立的能力,站以及保持站立的能力。

第四,行走能力。包括在平臺(tái)表面行走的能力,上下樓梯的能力。

第五,穿帶能力。包括選擇衣服及識(shí)別其穿戴順序的能力,穿衣、脫衣,穿鞋、脫鞋的能力。

第六,遵守醫(yī)療制度的能力。包括行使自己簡(jiǎn)單藥品治療/敷料的能力。

4.津貼數(shù)量/額數(shù)。

第一,根據(jù)依賴等級(jí)確定津貼數(shù)額。

第二,依據(jù)個(gè)人或家庭的經(jīng)濟(jì)狀況確定津貼數(shù)額。

第三,津貼由國(guó)家和地方預(yù)算支付。

5.津貼程序。

第一,為了決定津貼的給予,地方民政部門(mén)及其所屬機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的社會(huì)調(diào)查。該調(diào)查應(yīng)從自我照顧和自我供給的角度出發(fā),考慮個(gè)人在自然社會(huì)環(huán)境下獨(dú)立生活的能力。

第二,民政部門(mén)及其所屬機(jī)構(gòu),應(yīng)向與個(gè)人直接相關(guān)的政府部門(mén)發(fā)送請(qǐng)求,對(duì)個(gè)人的依賴等級(jí)進(jìn)行評(píng)估。相關(guān)部門(mén)應(yīng)將個(gè)人依賴等級(jí)的評(píng)估結(jié)果,向民政部門(mén)及其所屬機(jī)構(gòu)提交。

第三,在對(duì)個(gè)人依賴等級(jí)進(jìn)行評(píng)估時(shí),民政部門(mén)應(yīng)依據(jù)主治醫(yī)師意見(jiàn)記錄的個(gè)人健康狀況、社會(huì)調(diào)查對(duì)該人需要和決定的結(jié)果或者可能的功能性檢查的結(jié)果、由醫(yī)療評(píng)估者給出的個(gè)人檢查結(jié)果等方面給出其意見(jiàn)。

6.津貼信息系統(tǒng)。民政部門(mén)為津貼信息系統(tǒng)的管理者,包括管理津貼受益人數(shù)據(jù)信息和津貼金額。

(三)收費(fèi)

地方政府有要求服務(wù)對(duì)象付費(fèi)的權(quán)利,地方政府可根據(jù)相關(guān)政策法規(guī)要求服務(wù)對(duì)象支付全部或部分費(fèi)用。

1.除了社會(huì)服務(wù)政策規(guī)定服務(wù)外,任何人,不管是個(gè)人還是他/她的配偶或孩子,應(yīng)當(dāng)為接受到的援助付費(fèi)。對(duì)于社會(huì)服務(wù)規(guī)定提供的服務(wù)超出的費(fèi)用,政府可以制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2.地方政府可以就其規(guī)定的一些項(xiàng)目征收合理的費(fèi)用,如咨詢、家務(wù)協(xié)助服務(wù)、酗酒和吸毒者等特殊形式的食宿服務(wù)或者其他類似的社會(huì)服務(wù)。

3.家長(zhǎng)和子女或未成年人應(yīng)當(dāng)為住所的膳宿、全日制設(shè)施付費(fèi)。未成年人應(yīng)當(dāng)為住所的膳宿付費(fèi)。政府要計(jì)算這些收費(fèi)的收入基礎(chǔ)。

五、兒童和未成年人社會(huì)服務(wù)

(一)18歲以下的兒童和未成年人的社會(huì)福利

1.應(yīng)當(dāng)為18歲以下有需求的兒童、未成年人及其家庭等提供適當(dāng)?shù)姆?wù)和早期干預(yù)服務(wù),保證兒童和未成年人能夠在一個(gè)安全和良好的環(huán)境下成長(zhǎng)。

第一,維護(hù)和促進(jìn)有需求的兒童的福利,促進(jìn)家庭對(duì)這些兒童的撫育。

第二,要便利其他機(jī)構(gòu)(如志愿組織)提供服務(wù)。

第三,要為殘疾兒童,或健康和成長(zhǎng)受損兒童提供服務(wù)。

第四,兒童照料服務(wù)。

第五,特別注意那些有不好發(fā)展苗頭的兒童和未成年人發(fā)展趨勢(shì)。要與家庭密切合作,保證他們能獲得需要的保護(hù)和幫助。

2.應(yīng)當(dāng)為任何有需求的兒童和未成年人提供膳宿。

第一,當(dāng)兒童沒(méi)有家長(zhǎng)照看、走失或被遺棄,當(dāng)照料兒童的人被阻止向兒童提供適當(dāng)?shù)纳潘藁蛘樟戏?wù),那么,地方政府應(yīng)當(dāng)提供膳宿服務(wù)。

第二,如果不提供膳宿,年齡達(dá)到16歲的少年的福利可能受到損害,那么,地方政府應(yīng)當(dāng)提供膳宿服務(wù)。

第三,地方政府應(yīng)當(dāng)為治安防護(hù)、或拘留、或在押候?qū)彽膬和峁┥潘薹?wù)。

(二)主要服務(wù)設(shè)施

1.兒童養(yǎng)育設(shè)施。指為兒童提供全部或主要的照料和膳宿的機(jī)構(gòu)。

2.住所式家庭中心。指為兒童及其家長(zhǎng)提供膳宿的機(jī)構(gòu)。

3.寄養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

4.依據(jù)《收養(yǎng)法》規(guī)定的志愿收養(yǎng)機(jī)構(gòu)和收養(yǎng)支持機(jī)構(gòu)。

(三)幼兒日間照料和兒童看管

1.日間照料指在家庭場(chǎng)所之外對(duì)6歲及以下兒童的任何時(shí)間的照料[13]。

2.學(xué)前兒童照料項(xiàng)目。地方政府應(yīng)當(dāng)為6歲及以下的學(xué)前兒童提供照料服務(wù)和兒童早期教育[14]。

第一,幼兒中心。為初生至三歲以下的幼兒提供照顧和教育服務(wù)。也可為因一些雙職父母或家庭的特別需要,提供延長(zhǎng)時(shí)間服務(wù)?;?yàn)槟切簳r(shí)不能照顧幼兒的人士提供短暫的日間照顧,包括全日、半日或每節(jié)兩小時(shí)的照顧服務(wù)。

第二,幼兒園。為六歲以下的幼兒提供照顧及教育服務(wù)。

第三,留宿幼兒中心。為六歲以下,因種種因素(例如家庭、行為或情緒問(wèn)題),而暫時(shí)未能得到適當(dāng)照顧的兒童,提供住宿照顧。

第四,特殊幼兒中心。提供特別的訓(xùn)練和照顧予六歲以下中度及嚴(yán)重殘疾兒童,以協(xié)助他們發(fā)展及成長(zhǎng),讓他們?yōu)樾W(xué)教育作好準(zhǔn)備。

第五,互助幼兒中心。動(dòng)員社區(qū)居民發(fā)揚(yáng)鄰里互助精神,以協(xié)助解決幼兒照顧需要,或?yàn)榱鶜q以下幼兒提供具彈性的鄰里支援幼兒照顧服務(wù)。

(四)學(xué)齡兒童服務(wù)

1.校園社會(huì)工作服務(wù)。向被辨別為有輟學(xué)可能的學(xué)生提供服務(wù),向表示有意要輟學(xué)或已經(jīng)輟學(xué)的學(xué)生提供服務(wù)。

2.益友與督導(dǎo)服務(wù)。為不幸或表現(xiàn)出叛逆或危險(xiǎn)行為的兒童與青少年提供服務(wù)。

3.課外托管服務(wù)。應(yīng)當(dāng)為有需求的學(xué)齡兒童提供課外、或?qū)W年假期的日間照料服務(wù)或監(jiān)督活動(dòng)服務(wù)。主要是為6至12歲的兒童提供支援服務(wù),包括功課輔導(dǎo)、膳食服務(wù)、家長(zhǎng)輔導(dǎo)及教育、技能學(xué)習(xí)和其他社交活動(dòng)。

(五)兒童寄養(yǎng)和收養(yǎng)服務(wù)

1.兒童寄養(yǎng)

第一,私人寄養(yǎng)的兒童指18歲以下、被照料和被提供膳宿的兒童。

第二,提供照料和膳宿的人是除了兒童的家長(zhǎng)、或不是家長(zhǎng)但有家長(zhǎng)責(zé)任、或兒童的親戚以外的人。

第三,地方政府有責(zé)任維護(hù)和促進(jìn)私人寄養(yǎng)兒童的福利。

2.收養(yǎng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法》所確定的兒童收養(yǎng)服務(wù)和國(guó)際收養(yǎng)合作服務(wù)。

(六)兒童保護(hù)和青少年犯罪訴訟保護(hù)

1.兒童保護(hù)[13]

第一,地方政府或授權(quán)人要為兒童提供緊急保護(hù),要為處于風(fēng)險(xiǎn)中兒童提供庇護(hù),防止、干預(yù)和糾正虐待和忽視兒童與家庭暴力。為家庭破裂或脫離父母管束等兒童/青少年提供所需要的照料和保護(hù)。

第二,地方政府要為失蹤兒童、出逃兒童、流浪兒童、被拐賣兒童提供收留和照料服務(wù)。

2.殘疾兒童服務(wù)。為殘疾兒童、存在精神問(wèn)題和健康問(wèn)題的兒童提供保護(hù)性服務(wù)(社會(huì)服務(wù),香港社會(huì)服務(wù)聯(lián)會(huì)[14]

第一,嬰兒和兒童早期介入計(jì)劃。早期介入計(jì)劃通常為年齡在六歲以下、并且被診斷患有殘疾或發(fā)展延緩的孩童與他們的家人提供一系列的服務(wù)。

第二,學(xué)前兒童康復(fù)服務(wù)。主要包括早期教育及訓(xùn)練中心、幼稚園暨幼兒中心兼收計(jì)劃、特殊幼兒中心、設(shè)有住宿服務(wù)的特殊幼兒中心,殘疾幼兒暫托服務(wù)。

第三,殘疾學(xué)齡兒童服務(wù)。為輕度弱智兒童之家/兼收輕度弱智兒童提供兒童之家、住宿和暫時(shí)照顧服務(wù)。

3.未成年人犯罪訴訟保護(hù)[13]

第一,兒童出庭受審前所需要的照料、保護(hù)或控制。

第二,交付給少年拘留所、少年犯教養(yǎng)院的兒童或合適人員的照料等。

第三,針對(duì)未成年人的照料、保護(hù)或控制需求,向與犯罪訴訟有關(guān)的未成年人提供保護(hù)。

六、成年人社會(huì)服務(wù)

(一)18歲及以上成年人的社會(huì)照料和社會(huì)援助服務(wù)

1.評(píng)估服務(wù)對(duì)象的照料服務(wù)需求,評(píng)估照料者需求和提供照料的能力。

2.向獲得照料服務(wù)的人提供服務(wù)津貼。

3.為老年人、無(wú)家可歸者和窮人等提供住所的膳宿服務(wù)和某種服務(wù)的康復(fù),使可能需要社區(qū)照料的人能夠獲得社區(qū)照料。

4.適用于成年人的社會(huì)照料和社會(huì)援助服務(wù)包括個(gè)人協(xié)助服務(wù)、居家服務(wù)、緊急援助、社會(huì)康復(fù)服務(wù)、社區(qū)矯治服務(wù)、臨終照料等。

(二)主要服務(wù)設(shè)施

1.地方政府有責(zé)任規(guī)劃、建設(shè)和運(yùn)營(yíng)護(hù)理、服務(wù)機(jī)構(gòu)和院所,應(yīng)當(dāng)向因?yàn)槟昀匣驓埣不蚱渌蛐枰?wù)的人群開(kāi)放。

2.護(hù)理院/福利院。指為病人、精神錯(cuò)亂者、殘疾人或身體虛弱者、酒精或藥物依賴者提供膳宿、護(hù)理或個(gè)人照料的機(jī)構(gòu)。

3.住所照料機(jī)構(gòu)。指為由于患病、身體虛弱或殘疾,在沒(méi)有援助的情況下不能照料自己的人提供個(gè)人照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

4.沒(méi)有納入地方政府規(guī)劃的私立護(hù)理機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)和院所。

(三)精神病人社會(huì)服務(wù)

1.為精神錯(cuò)亂者提供福利、康復(fù)和膳宿服務(wù)。包括精神錯(cuò)亂者的福利和監(jiān)護(hù),某些住院病人的福利和病后護(hù)理等。

2.針對(duì)精神病人,地方政府社會(huì)服務(wù)管理部門(mén)要安排探視工作。

3.地方政府社會(huì)服務(wù)管理部門(mén)要與相關(guān)志愿機(jī)構(gòu)合作,為病人提供照料之后的服務(wù)。

(四)殘疾人社會(huì)服務(wù)

1.向殘疾人提供某些信息服務(wù)、福利服務(wù)和殘疾人福利院等。

第一,滿足軀體殘疾人的需求,為軀體殘疾人提供居家和社區(qū)服務(wù)。服務(wù)項(xiàng)目包括居家援助,娛樂(lè)設(shè)施、膳食服務(wù)、通訊和交通服務(wù)、其他服務(wù)設(shè)施、閱讀服務(wù)等。

第二,為軀體殘疾人提供機(jī)構(gòu)照料服務(wù),包括送餐服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、日間照料中心、周照料中心、交通服務(wù)、假日服務(wù)等。

第三,為盲人和聾人提供必要的服務(wù)。為有嚴(yán)重聽(tīng)力、聽(tīng)力和視力、語(yǔ)言殘疾的人有權(quán)獲得解釋服務(wù)。

第四,日間活動(dòng)中心/獨(dú)立生活培訓(xùn)中心。這類中心為擁有低至中度活動(dòng)障礙的殘疾人士提供日間活動(dòng),同時(shí)通過(guò)傳授日常生活與群體生活等技能增強(qiáng)他們的獨(dú)立性。日間活動(dòng)中心也提供臨時(shí)看護(hù)。

第五,收容所/宿舍服務(wù)。收容所/宿舍為沒(méi)有其他住宿或需要某種獨(dú)立生活培訓(xùn)的殘疾人士提供住宿與培訓(xùn)。這項(xiàng)計(jì)劃通過(guò)提供日常生活及群體生活技能上的訓(xùn)練幫助殘疾人士獨(dú)立生活。

2.為殘疾人提供庇護(hù)性就業(yè)服務(wù)。

第一,職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃,為殘疾人士提供職業(yè)技能培訓(xùn)以協(xié)助他們做好進(jìn)入職場(chǎng)的準(zhǔn)備。

第二,職業(yè)評(píng)估服務(wù)鑒定殘疾人士在職能上的需要以及他們是否適合進(jìn)入公開(kāi)職場(chǎng)。

第三,庇護(hù)性就業(yè)為有潛能與有能力進(jìn)入公開(kāi)就業(yè)市場(chǎng)的殘疾人士提供了模擬工作環(huán)境。

第四,向殘疾人提供能夠在特殊條件下就業(yè)和工作的設(shè)施。

(五)老年人社會(huì)服務(wù)

1.年長(zhǎng)者活動(dòng)中心。為年長(zhǎng)者提供一個(gè)溫暖、親切及熟悉的環(huán)境以讓他們?cè)谥行拈_(kāi)放時(shí)隨時(shí)前來(lái)。除了提供社交與康樂(lè)活動(dòng)外,年長(zhǎng)者活動(dòng)中心也提供如益友、緊急警報(bào)回應(yīng)電話、指導(dǎo)、建議及信息與轉(zhuǎn)介等支援服務(wù)。

2.提供與服務(wù)有關(guān)的交通設(shè)施和援助服務(wù)。

3.幫助老年人尋找合適的照料服務(wù)。

第一,年長(zhǎng)者日間托管中心。當(dāng)看護(hù)出外工作時(shí),日間托管中心能給予年長(zhǎng)者監(jiān)護(hù)服務(wù)及幫助,同時(shí)為他們提供社交康樂(lè)活動(dòng)與餐食。中心也為需要監(jiān)護(hù)的體弱年長(zhǎng)者提供服務(wù),并在他們完成日間康復(fù)中心的療程后跟進(jìn)所需的護(hù)理計(jì)劃。

第二,日間康復(fù)醫(yī)療中心。為在出院后需要跟進(jìn)護(hù)理、及/或受中風(fēng)、風(fēng)濕、截肢、老年癡呆癥及身體脆弱等病情影響的體弱年長(zhǎng)者提供看管及康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

第三,老年癡呆癥日間托管中心。為患有失智癥(又稱老年癡呆癥)的年長(zhǎng)者提供日間看管及康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

第四,社區(qū)/庇護(hù)性收容所。專為照顧沒(méi)有親人或因某些原因無(wú)法與家人同住、能走動(dòng)但體弱的年長(zhǎng)者。

第五,慈懷服務(wù)。慈懷居家護(hù)理與日間護(hù)理為患有復(fù)雜病癥的末期病患提供護(hù)理服務(wù)。慈懷服務(wù)也幫助看護(hù)及家庭成員舒緩壓力。

第六,療養(yǎng)院。療養(yǎng)院為因身體或患精神病癥等原因而需要依賴別人照顧,但無(wú)法留在家里接受護(hù)理的年長(zhǎng)者提供居住療養(yǎng)服務(wù)。

4.提供方便家居生活的設(shè)施援助、探視和咨詢服務(wù)、巡視援助、午餐服務(wù)、閱讀服務(wù)、居家護(hù)理服務(wù)等。其中,居家護(hù)理服務(wù)提供一系列服務(wù)來(lái)幫助居住在社區(qū)里的年長(zhǎng)者,例如遞送餐食、家務(wù)及洗衣服務(wù)、來(lái)往醫(yī)院/診所的接送與個(gè)人護(hù)理及衛(wèi)生,也為需要醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的年長(zhǎng)者在他們的家里提供服務(wù)。

5.鄰里聯(lián)系服務(wù)。讓年長(zhǎng)者與其他居民一同參與以促進(jìn)他們的社交能力及鄰里支持聯(lián)絡(luò)網(wǎng)。鄰里聯(lián)系服務(wù)也提供了進(jìn)行志愿工作與代系活動(dòng)的機(jī)會(huì),作為社區(qū)內(nèi)居民和服務(wù)供應(yīng)者聯(lián)系的管道。

6.年長(zhǎng)者救援熱線。為年齡50歲及以上人士和他們的看護(hù)提供支援以及有關(guān)社區(qū)資源的信息。

7.為公共和私立社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的住所的人死后殯葬福利服務(wù)。

(六)酗酒者和吸毒者的特殊服務(wù)

1.幫助

第一,通過(guò)勸告、指導(dǎo)和實(shí)用性幫助,社會(huì)服務(wù)應(yīng)該幫助個(gè)人停止酗酒和吸毒。勸告、指導(dǎo)和幫助應(yīng)該同樣給予存在類似問(wèn)題的個(gè)人和家庭。

第二,必要的情況下,以及病人希望的情況下,社會(huì)服務(wù)應(yīng)該開(kāi)展治療課程。這樣的治療課程應(yīng)該建立工作場(chǎng)所的支持網(wǎng)絡(luò),與初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)或?qū)?品?wù)保持聯(lián)系。

第三,社會(huì)服務(wù)應(yīng)該在方便的時(shí)候通過(guò)治療課程跟進(jìn)病人,如果必要的話進(jìn)行家訪。

2.酗酒者社區(qū)矯治服務(wù)和社區(qū)戒毒服務(wù)。

3.地方政府承擔(dān)為酗酒者和吸毒者提供機(jī)構(gòu)的責(zé)任。地方政府有責(zé)任建立、運(yùn)營(yíng)專業(yè)服務(wù),護(hù)理和治療酗酒者和吸毒者。

(七)無(wú)家可歸者服務(wù)

1.為無(wú)家可歸者和面臨無(wú)家可歸威脅的人提供必要的膳宿服務(wù)。

2.為無(wú)家可歸者和面臨無(wú)家可歸威脅的人提供必要的咨詢、心理疏導(dǎo)、衛(wèi)生清潔、技能培訓(xùn)等服務(wù)。

七、針對(duì)初級(jí)照料者的社會(huì)服務(wù)

(一)目標(biāo)

初級(jí)照料者,也叫非正式照料者,主要指向服務(wù)對(duì)象提供照料服務(wù)的家庭成員、監(jiān)護(hù)人、親戚和朋友等初級(jí)群體照料人員。應(yīng)當(dāng)把所有政府部門(mén)的活動(dòng)聯(lián)系在一起,采取綜合的觀點(diǎn)支持照料者。關(guān)鍵目標(biāo)包括有4個(gè)[9]。

第一,給照料者賦權(quán),以便他們對(duì)他們和他們照料的人所需要的服務(wù)類型有更多發(fā)言權(quán)。尤其要考慮諸如年輕的照料者等群體的具體需求。

第二,考慮照料者的工作如何被最好地支持,以便他們可以繼續(xù)就業(yè)。

第三,注意檢查社區(qū)如何能夠更好地支持照料者,尤其是通過(guò)志愿服務(wù)。

(二)津貼

1.對(duì)請(qǐng)假照料孩子的父母給予津貼的數(shù)額

第一,對(duì)于有職業(yè)的請(qǐng)假照料孩子的人,津貼和補(bǔ)助假期的總額不應(yīng)超過(guò)先前收入水平的80%。

第二,對(duì)于失業(yè)的照料孩子的人,津貼和補(bǔ)助假期的總額不應(yīng)超過(guò)失業(yè)補(bǔ)助金的水平。

第三,應(yīng)當(dāng)對(duì)于單親父(母)支付特殊補(bǔ)貼。

2.對(duì)照料成年人的照料者給予津貼

第一,如果政府不能為有援助需求的人提供必要的援助,可以向這個(gè)人支付補(bǔ)助金。

第二,需要個(gè)人援助和照料的服務(wù)對(duì)象,需要支持在家中每周20小時(shí)必需的實(shí)際照料,可以選擇接受補(bǔ)貼。

3.臨終病人的照料。一個(gè)人照料有緊密血統(tǒng)(或婚姻)關(guān)系的、希望死在他/她自己家中的人,有權(quán)獲得固定照料津貼。

第一,支付固定照料津貼的條件應(yīng)當(dāng)是,有醫(yī)學(xué)原因,醫(yī)院治療被斷定是無(wú)效的,病人的情況不允許送進(jìn)醫(yī)院、或住院、或送進(jìn)療養(yǎng)院等等。而且,病人同意固定照料關(guān)系的建立。

第二,當(dāng)雇員照料一個(gè)有緊密血統(tǒng)(或婚姻)關(guān)系的人而曠工的時(shí)候,雇主向雇員支付薪水,確保雇員的收入沒(méi)有損失。

(三)面向照料者的服務(wù)

1.認(rèn)定[13]

第一,地方政府必須考慮并決定照料者是否有與所提供的或打算提供的照料有關(guān)的需求;如果照料者有需求,那么,地方政府可以提供的服務(wù)是否可以使照料者能夠獲得(全部或部分)滿足;如果照料者能夠獲得滿足,那么,地方政府決定是否向照料者提供服務(wù)。

第二,社會(huì)服務(wù)指地方政府認(rèn)為是值得提供的服務(wù)。地方政府可以采取實(shí)際幫助的形式或其他支持形式。

第三,盡管服務(wù)提供給照料者,但如果屬于社區(qū)照料服務(wù)形式,并且照料者和被照料者都接受,服務(wù)可以采取向被照料者直接提供服務(wù)的形式。

2.緩解照料[14][15][16]。專門(mén)幫助那些常年照顧兒童、殘疾人或者高齡老人的家庭。當(dāng)這些家庭的成員外出工作、度假或者做其他事時(shí),就為他們提供緩解服務(wù)。服務(wù)的場(chǎng)所是在家庭或者其他住宅。服務(wù)可以按日提供,但也可以提供按月計(jì)算的短期服務(wù)。通過(guò)緩解照料服務(wù),被照料者可以獲得替代照料者的其他人員的臨時(shí)服務(wù)。

八、家庭、社區(qū)和區(qū)域社會(huì)服務(wù)

(一)家庭服務(wù)

1.單親家庭援助服務(wù)。服務(wù)包括提供家庭個(gè)案處理與輔導(dǎo)、支援小組、兒童計(jì)劃以及公共教育。目的是支援與加強(qiáng)單親家庭的心理情感健康,讓他們能夠穩(wěn)定、成長(zhǎng)并接受新的家庭組織。

2.家庭暴力預(yù)防和介入計(jì)劃。幫助家庭暴力的受害者、犯下暴力行為的人以及目擊者,同時(shí)也通過(guò)公共教育與外展活動(dòng)提高公眾對(duì)家庭暴力問(wèn)題的意識(shí)。計(jì)劃所提供的一系列服務(wù)包括補(bǔ)救糾正服務(wù)以及預(yù)防與發(fā)展計(jì)劃等。

3.輔導(dǎo)服務(wù)。主要幫助因人際關(guān)系問(wèn)題、癮疾、喪親之痛及生活方式壓力而產(chǎn)生心理問(wèn)題、焦慮以及行為偏差的人士。

4.預(yù)防自殺服務(wù)。預(yù)防自殺服務(wù)是一項(xiàng)為苦惱人士提供的24小時(shí)熱線輔導(dǎo)服務(wù),也為極度受困惑的人士提供24小時(shí)的緊急支援及實(shí)地即時(shí)援助。

5.改造個(gè)案管理服務(wù)。目的是幫助前罪犯重新融入家庭與社會(huì),并希望利用更多的社區(qū)資源來(lái)幫助他們。改造個(gè)案管理服務(wù)協(xié)助前罪犯尋找工作/就業(yè)培訓(xùn)、住宿、發(fā)展社會(huì)支援與應(yīng)付問(wèn)題技巧并采取有意義的生活方式。

(二)社區(qū)照料

1.社區(qū)中心。方便不同年齡的居民聚首和聯(lián)誼的地方,它促進(jìn)居民間的人際關(guān)系和團(tuán)結(jié)互助,并協(xié)助提升居民的自主觀念、公民意識(shí)及區(qū)內(nèi)凝聚力,還增強(qiáng)個(gè)人和家庭解決社區(qū)問(wèn)題的能力,及改善社區(qū)生活的品質(zhì)。

2.鄰里社區(qū)服務(wù)。為福利服務(wù)和社會(huì)設(shè)施不足或完全欠缺的貧乏和過(guò)渡性社區(qū),提供服務(wù)。

3.邊緣群體社區(qū)支援服務(wù)。旨在透過(guò)外展服務(wù)、個(gè)案工作服務(wù)及小組工作服務(wù),協(xié)助邊緣群體包括精神病康復(fù)者及露宿者等重新融入社會(huì)。

(三)農(nóng)村、山區(qū)和高原地區(qū)社會(huì)服務(wù)

1.用公平、公開(kāi)和一致的方式為農(nóng)村、山區(qū)和高原地區(qū)提供可利用、可獲得、可負(fù)擔(dān)得起、綜合的和有質(zhì)量的社會(huì)服務(wù)。

2.加大對(duì)農(nóng)村、山區(qū)和高原地區(qū)發(fā)展社會(huì)服務(wù)的財(cái)政支持力度。

3.在農(nóng)村、山區(qū)和高原地區(qū)建設(shè)所需要的社會(huì)服務(wù)設(shè)施,并根據(jù)需要和環(huán)境特點(diǎn)合理布局。

4.為農(nóng)村、山區(qū)和高原地區(qū)提供所需要的社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目。

5.為農(nóng)村、山區(qū)和高原地區(qū)培育社會(huì)服務(wù)人才和服務(wù)隊(duì)伍,為他們提供必要的服務(wù)設(shè)備。在福利待遇和培訓(xùn)上增加優(yōu)惠條件。

6.因地制宜拓寬服務(wù)供給的渠道,形成政府直接提供服務(wù)和購(gòu)買服務(wù)、集中提供服務(wù)和分散提供服務(wù)、集體供給與自助服務(wù)和互助服務(wù)的最佳組合。

7.加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村、山區(qū)和高原地區(qū)社會(huì)服務(wù)的引導(dǎo)、管理和監(jiān)督。

九、整合的社會(huì)服務(wù)

(一)政策目標(biāo)

在幾乎所有的社會(huì)服務(wù)工作中,衛(wèi)生服務(wù)是關(guān)鍵的伙伴。中央政府應(yīng)把它作為未來(lái)社會(huì)服務(wù)優(yōu)先考慮的事項(xiàng)之一,著手拆除分割衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)的“柏林墻”,創(chuàng)建新的“整合的照料”的體制[9]。主要的政策目標(biāo)包括[17]:

1.國(guó)家應(yīng)當(dāng)制定政策,使得衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)聯(lián)合工作更容易。

2.為整合的照料模型確立現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)。在政策形成之時(shí),更細(xì)關(guān)注潛在的挑戰(zhàn)是必需的,以便確保建議的成功和有效性。

3.解決社會(huì)照料和健康照料提供者的文化界限。沒(méi)有一線提供者的合作,制定整合的照料是不可能的。投資于所有專業(yè)人員的培訓(xùn),跨越衛(wèi)生和社會(huì)照料之間的文化界限,將便利照料的協(xié)調(diào),并鼓勵(lì)相互尊重。

4.在服務(wù)對(duì)象和照料提供者之間的整合發(fā)現(xiàn)適當(dāng)?shù)钠胶狻?/p>

5.利用政策制定者、實(shí)踐者和研究者之間的緊密聯(lián)系來(lái)向經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)。政策意圖和政策貫徹之間的隔閡可以利用由介入整合的照料發(fā)展的政策制定者、實(shí)踐者和研究者之間的更緊密聯(lián)系來(lái)解決。

6.用成本-收益的方法實(shí)施研究,以決定不同整合的照料模型對(duì)資源使用和衛(wèi)生結(jié)果的效果。

7.探索為機(jī)會(huì)發(fā)揮作用的余地,以便利整合的照料的貫徹。探索為便利整合的照料的技術(shù)發(fā)揮作用的機(jī)會(huì)。信息技術(shù)對(duì)未來(lái)的整合的照料至關(guān)重要。

(二)整合的方式

1.功能性整合。協(xié)調(diào)關(guān)鍵部門(mén)的行動(dòng),如資金管理、人力資源、政策規(guī)劃、信息管理和質(zhì)量提高等。保持治療、照料和預(yù)防的連續(xù)性[17]。

2.機(jī)構(gòu)整合。在國(guó)家政策推動(dòng)下著眼于照料機(jī)構(gòu)層面的協(xié)調(diào),完善或發(fā)展新的 “機(jī)構(gòu)”工作網(wǎng)絡(luò),整合原有的照料資源以提升服務(wù)的可及性[18]。

3.社區(qū)整合。以“社區(qū)”為基本照料單位,將國(guó)家、機(jī)構(gòu)等照料資源集中調(diào)配,以提供不間斷的、高質(zhì)量社會(huì)服務(wù)。這種整合模式將初級(jí)照料、社區(qū)照料和社會(huì)照料以被照料者為中心統(tǒng)和起來(lái)[18]。

(三)監(jiān)督檢查

整合的照料作為一個(gè)跨多學(xué)科、寬領(lǐng)域的服務(wù)模型,因此發(fā)展統(tǒng)和性的監(jiān)管非常必要[19]。整合的照料需要對(duì)服務(wù)進(jìn)行測(cè)量,對(duì)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。對(duì)服務(wù)的測(cè)量主要有三個(gè)方面[20]:

1.測(cè)量長(zhǎng)期服務(wù)與支持的質(zhì)量。

2.測(cè)量行為的健康性。

3.測(cè)量照料的協(xié)調(diào)性。

十、社會(huì)服務(wù)工作者

(一)社會(huì)服務(wù)工作者

1.定義。指從事相關(guān)社會(huì)服務(wù)工作的人員。社會(huì)服務(wù)中的職業(yè)服務(wù)活動(dòng)應(yīng)由社會(huì)服務(wù)工作者、社會(huì)工作者、健康服務(wù)工作者、教學(xué)人員等構(gòu)成。

第一,受雇于或管理兒童養(yǎng)育院、護(hù)理院、住所的家庭中心、住所照料機(jī)構(gòu)、收養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人員。

第二,住所照料機(jī)構(gòu)指定的,向由于疾病、虛弱或殘疾、沒(méi)有援助不能照料自己的人提供在被照料者自己家中的社會(huì)照料人員。

2.社會(huì)照料工作者的認(rèn)定。

第一,從事符合地方政府社會(huì)服務(wù)意圖的照料者,或提供的服務(wù)類似于地方政府根據(jù)其職責(zé)可以或必須提供的服務(wù)。

第二,從事向任何人提供個(gè)人照料服務(wù)的人員,受雇于日間照料中心的人員等。

第三,管理或受雇于除了機(jī)構(gòu)外的照料服務(wù)的一項(xiàng)任務(wù)的人員。

第四,具備一定技能,希望成為社會(huì)服務(wù)工作者的人員。

(二)社會(huì)工作者

1.法律執(zhí)行力、全面性、健康水平及職業(yè)技能,構(gòu)成社會(huì)工作者開(kāi)展活動(dòng)的前提條件。

2.社工應(yīng)進(jìn)行社會(huì)調(diào)查,安排工作日程,包括社會(huì)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的社會(huì)法律問(wèn)題解決方案,社會(huì)法律咨詢、分析及社會(huì)部門(mén)中的政策性和概念性活動(dòng),專業(yè)活動(dòng),甄選活動(dòng),危機(jī)援助,社會(huì)咨詢和社會(huì)康復(fù)等活動(dòng)。

(三)兒童照看者和日間照料提供者

1.兒童照看者指在家庭場(chǎng)所有償照看一個(gè)或多個(gè)6歲及以下的兒童的人。

2.兒童的家長(zhǎng)或親戚、或有家長(zhǎng)責(zé)任的人、或地方政府授權(quán)的養(yǎng)父母、或被安置在志愿組織中的兒童的養(yǎng)父母、或兒童的私人收養(yǎng)者。

3.可以向在日間照料中心照料兒童,或在日間照料中心隨時(shí)陪伴這些兒童的人提供便利,包括培訓(xùn)、建議、指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。

(四)教育和培訓(xùn)

1.國(guó)家制定教育和培訓(xùn)的管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)[14]

第一,推進(jìn)社會(huì)服務(wù)專業(yè)教育體系建設(shè),加快培養(yǎng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作、經(jīng)營(yíng)管理、康復(fù)輔具配置等人才。

第二,建立以品德、能力和業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的職稱評(píng)價(jià)和技能等級(jí)評(píng)價(jià)制度,拓寬社會(huì)服務(wù)專業(yè)人員職業(yè)發(fā)展空間;推動(dòng)各地保障和逐步提高從業(yè)人員薪酬和待遇。

第三,建立正規(guī)和非正規(guī)的社會(huì)支助制度,通過(guò)培訓(xùn)、信息、心理、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和立法機(jī)制支助照料者,制訂并實(shí)施有關(guān)戰(zhàn)略。

2.實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃

第一,為社會(huì)服務(wù)工作者量身定制教育和培訓(xùn)計(jì)劃。

第二,為社會(huì)服務(wù)工作者提供相關(guān)信息和培訓(xùn)項(xiàng)目。

第三,為社會(huì)服務(wù)工作者提供充分的工作條件和報(bào)酬。

第四,大力加強(qiáng)社會(huì)服務(wù)從業(yè)人員繼續(xù)教育,積極引導(dǎo)學(xué)生從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

第五,對(duì)各級(jí)社會(huì)服務(wù)工作機(jī)構(gòu)的人員定期開(kāi)展政策和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

3.繼續(xù)教育

第一,繼續(xù)教育的內(nèi)容主要包括對(duì)其資格的恢復(fù)、增強(qiáng)與拓展。

第二,繼續(xù)教育的教育機(jī)構(gòu)和教育項(xiàng)目主要由教育部、民政部、人力資源和社會(huì)保障部共同確定,并在大學(xué)、高等職業(yè)學(xué)校、法人及個(gè)人性教育機(jī)構(gòu)中開(kāi)展。

第三,繼續(xù)教育的形式主要包括大學(xué)及高等職業(yè)學(xué)校安排的專業(yè)性教育及專業(yè)實(shí)踐,參與認(rèn)定的課程,在社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí),參與訓(xùn)練等。

十一、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理

(一)登記

1.社會(huì)服務(wù)應(yīng)由授權(quán)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供。

2.以下為進(jìn)行登記的相關(guān)條件。

第一,填寫(xiě)書(shū)面登記申請(qǐng)。

第二,提供社會(huì)服務(wù)的自然人所具有的全部專業(yè)技能。

第三,衛(wèi)生條件的安排,服務(wù)需由社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供。

第四,對(duì)社會(huì)服務(wù)提供場(chǎng)所或建筑的所有權(quán)證明。

第五,與社會(huì)服務(wù)提供類型相匹配的物質(zhì)和技術(shù)條件安排

第六,作為登記機(jī)構(gòu)的自然人和法人資產(chǎn)沒(méi)有破產(chǎn)的事實(shí)裁定,或由于缺少資金導(dǎo)致申請(qǐng)破產(chǎn)或重組的書(shū)面材料。

第七,在開(kāi)始提供社會(huì)服務(wù)之前,社會(huì)服務(wù)提供者對(duì)在提供社會(huì)服務(wù)過(guò)程中所可能造成的損害進(jìn)行損害責(zé)任保險(xiǎn);保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)貫穿整個(gè)社會(huì)服務(wù)提供全程。

(二)社會(huì)服務(wù)提供者的職責(zé)/義務(wù)

1.對(duì)現(xiàn)有信息的類型、地點(diǎn)、目標(biāo)、服務(wù)人群、服務(wù)能力、服務(wù)方式要以一種能被大眾理解的方式進(jìn)行安排。

2.以一種可被理解的方式向?qū)ι鐣?huì)服務(wù)感興趣的人士通報(bào)社會(huì)服務(wù)的提供方式、費(fèi)用支出等。

3.在提供社會(huì)服務(wù)時(shí)要積極創(chuàng)造條件,要保證服務(wù)對(duì)象的人權(quán)和公民權(quán),防止服務(wù)提供者與服務(wù)對(duì)象的利益發(fā)生沖突。

4.安排提供社會(huì)服務(wù)內(nèi)部規(guī)定的焦點(diǎn),主要是指要確定維護(hù)個(gè)人正當(dāng)利益的規(guī)則,尤其要一種可被理解的方式進(jìn)行。

5.處理和解決服務(wù)投訴的內(nèi)部規(guī)定,主要是指服務(wù)的水平方面。

6.要根據(jù)個(gè)人目標(biāo)、需求和技能對(duì)社會(huì)服務(wù)提供的進(jìn)程進(jìn)行安排,對(duì)社會(huì)服務(wù)的過(guò)程進(jìn)行書(shū)面記錄,對(duì)所提供服務(wù)進(jìn)行評(píng)估。

7.要與服務(wù)對(duì)象達(dá)成協(xié)議,協(xié)調(diào)社會(huì)服務(wù)質(zhì)量管理辦法。

(三)提供社會(huì)服務(wù)的私人機(jī)構(gòu)

1.許可。經(jīng)社會(huì)服務(wù)政府管理機(jī)構(gòu)的許可,公司、企業(yè)、社團(tuán)、基金會(huì)或者個(gè)人可以提供以下形式的專業(yè)服務(wù)。

第一,住宿型照料機(jī)構(gòu)。

第二,政府規(guī)定的特殊形式的住宿設(shè)施。

第三,全日制照料之外的照料機(jī)構(gòu)。

第四,夜間或日間非住宿型照料服務(wù)。

2.資格。

第一,只有當(dāng)上述服務(wù)符合高質(zhì)安全的標(biāo)準(zhǔn),才能獲得許可。

第二,許可證可能會(huì)與對(duì)服務(wù)質(zhì)量和安全有重要影響的條件結(jié)合在一起。

第三,如果服務(wù)內(nèi)容改變或完全或在很大程度上重新調(diào)整了,則要重新申請(qǐng)?jiān)S可。

3.政府采取財(cái)政補(bǔ)貼、稅收和用地優(yōu)惠、購(gòu)買服務(wù)等措施,鼓勵(lì)和支持非公共社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展,以彌補(bǔ)公共社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的不足。

4.沒(méi)有納入地方政府規(guī)劃的私立護(hù)理機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)和院所。

第一,對(duì)于他們的建筑和裝備、管理人員和雇員素質(zhì)等問(wèn)題,要求這些機(jī)構(gòu)和院所服從監(jiān)督管理。

第二,如果發(fā)現(xiàn)監(jiān)管下的機(jī)構(gòu)或院所運(yùn)營(yíng)不善,可以下令整頓或停業(yè)。

第三,如果社會(huì)服務(wù)希望給予正在運(yùn)營(yíng)、但是沒(méi)有納入地方政府合作規(guī)劃的機(jī)構(gòu)和院所財(cái)政支持,或者使用正在運(yùn)營(yíng)的機(jī)構(gòu)和院所提供部分護(hù)理和服務(wù),必須依據(jù)相關(guān)法規(guī)全程監(jiān)控,保證其正常運(yùn)營(yíng)。

十二、監(jiān)督檢查

(一)中央政府職責(zé)

1.社會(huì)服務(wù)監(jiān)督主要強(qiáng)調(diào)政府的責(zé)任,民政部要制定管理監(jiān)督的規(guī)則。

2.民政部和國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局(簡(jiǎn)稱質(zhì)檢總局)負(fù)責(zé)監(jiān)督社會(huì)服務(wù)。

3.對(duì)地方政府執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督,確保地方政府的決策和服務(wù)質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定。

4.要關(guān)注和發(fā)展社會(huì)服務(wù),并給出促進(jìn)社會(huì)服務(wù)的總體建議。

(二)地方政府職責(zé)

1.監(jiān)督事項(xiàng)[21]

第一,對(duì)社會(huì)服務(wù)中有關(guān)法律保護(hù)和社會(huì)事項(xiàng)的監(jiān)督。

第二,要確保援助符合服務(wù)目標(biāo)。

第三,對(duì)照料設(shè)施、設(shè)施中的工作人員、設(shè)施情況和資金進(jìn)行監(jiān)督。

第四,對(duì)療養(yǎng)院、護(hù)理院、老年人和殘疾人的住房、私人照料住所每年至少探訪一次,要對(duì)向接受市政服務(wù)的居民和居住者提供的援助進(jìn)行監(jiān)督。

2.地方民政部門(mén)和質(zhì)檢局要關(guān)注地方社會(huì)服務(wù)執(zhí)行情況。

第一,向公眾提供社會(huì)服務(wù)的信息和建議。

第二,幫助提高咨詢能力。

第三,鼓勵(lì)政府和其他公共機(jī)構(gòu)在社會(huì)福利領(lǐng)域展開(kāi)合作。

第四,致力于保證地方計(jì)劃能滿足照料機(jī)構(gòu)以及特殊形式的住宿設(shè)施的未來(lái)發(fā)展需要。

第五,確保以適當(dāng)?shù)姆绞酵瓿扇蝿?wù)。

3.監(jiān)督私人活動(dòng)發(fā)生的虐待事件,對(duì)于糾正虐待行為采取必要的措施。如果虐待行為很嚴(yán)重而且政府的命令沒(méi)有得到遵守,政府可以禁止活動(dòng)繼續(xù)進(jìn)行。

(三)監(jiān)督

1.編制社會(huì)服務(wù)監(jiān)察制度。它應(yīng)當(dāng)作為對(duì)受資助機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管、厘定及評(píng)估服務(wù)表現(xiàn)的重要文件。

第一,基本服務(wù)規(guī)定及服務(wù)質(zhì)量的自我評(píng)估。受資助的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年須向民政部門(mén)提交自我評(píng)估報(bào)告,陳述其“基本服務(wù)規(guī)定”、“服務(wù)規(guī)章制度”的執(zhí)行情況以及尚未達(dá)標(biāo)之處的改善計(jì)劃。

第二,統(tǒng)計(jì)報(bào)告。

第三,評(píng)估探訪。民政部門(mén)除了審查受資助機(jī)構(gòu)提交的報(bào)告和數(shù)據(jù),也會(huì)以抽查的方式對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行“評(píng)估探訪”,以了解服務(wù)單位遵守協(xié)定的情況。

第四,實(shí)地評(píng)估。對(duì)于新服務(wù)機(jī)構(gòu)或疑有服務(wù)問(wèn)題的服務(wù)機(jī)構(gòu),民政部門(mén)會(huì)在通知或不做事前通知的情況下進(jìn)行實(shí)地評(píng)估。

2.監(jiān)察依據(jù)??煞譃榛痉?wù)規(guī)定、服務(wù)規(guī)章制度、服務(wù)量和服務(wù)成效四方面。

第一,基本服務(wù)規(guī)定主要包括職員資歷、所需器材、遵行服務(wù)程序手冊(cè)的要求、開(kāi)放時(shí)間等因應(yīng)各類服務(wù)的提供方式而制定的一些基本要求。

第二,服務(wù)規(guī)章制度包括服務(wù)政策和程序資料、人力資源、財(cái)務(wù)管理、法律保護(hù)、安全、評(píng)估措施、保密措施、知情權(quán)、意見(jiàn)收集和投訴機(jī)制等。

第三,服務(wù)量指服務(wù)對(duì)象的數(shù)量、服務(wù)機(jī)構(gòu)入住率、個(gè)別護(hù)理計(jì)劃完成比率、已舉辦活動(dòng)的數(shù)目等衡量每類服務(wù)的一些基本服務(wù)業(yè)績(jī)指標(biāo)。

第四,服務(wù)成效指標(biāo)泛指服務(wù)的效果,包括服務(wù)使用者于使用服務(wù)后的評(píng)價(jià)和滿意度。

3.問(wèn)責(zé)。無(wú)論是受資助的機(jī)構(gòu)還是自籌經(jīng)費(fèi)的機(jī)構(gòu),都需要向機(jī)構(gòu)董事會(huì)(理事會(huì))及社會(huì)公眾“交代”,其方式一般為機(jī)構(gòu)的年報(bào)。

(四)檢查

1.檢查要求[8]

第一,要在社會(huì)服務(wù)提供場(chǎng)所進(jìn)行檢查。

第二,對(duì)個(gè)人服務(wù)進(jìn)行檢查時(shí)要至少包括3名成員。其中至少1名為民政部門(mén)工作人員。

第三,為了更專業(yè)地進(jìn)行檢查,專家有可能被邀進(jìn)行檢查。不得歧視受邀專家,社會(huì)服務(wù)提供者應(yīng)積極促使專家參與檢查。

第四,要根據(jù)檢查結(jié)果提交檢查報(bào)告。

2.檢查依據(jù)

第一,要以規(guī)定的社會(huì)服務(wù)質(zhì)量管理辦法進(jìn)行檢查。社會(huì)服務(wù)質(zhì)量管理辦法是對(duì)實(shí)地社會(huì)服務(wù)過(guò)程中服務(wù)人員及可操作性安排的界定,是對(duì)提供者與服務(wù)對(duì)象關(guān)系的界定。

第二,是否符合社會(huì)服務(wù)質(zhì)量管理辦法要以定量和定性相結(jié)合的方式進(jìn)行評(píng)估。

(五)保密

1.各級(jí)政府、各級(jí)社會(huì)服務(wù)工作人員、任何參與社會(huì)服務(wù)的機(jī)構(gòu)都必須遵守《保密法》規(guī)定的保密條款。

2.民政部門(mén)在其活動(dòng)中獲得的大致信息和匯總數(shù)據(jù),可以用于科研、出版和教學(xué)活動(dòng),或可以被用于分析和概念活動(dòng)中,但數(shù)據(jù)信息中應(yīng)不含有具體的個(gè)人身份信息。

3.各級(jí)社會(huì)服務(wù)工作人員對(duì)在其工作中獲得的社會(huì)服務(wù)對(duì)象及津貼享有者的個(gè)人數(shù)據(jù)進(jìn)行保密,除非另有其他規(guī)定。勞動(dòng)關(guān)系結(jié)束后也應(yīng)遵守此條款。

4.保密條款對(duì)社會(huì)服務(wù)提供者和檢查時(shí)受邀專家同樣適用。

十三、編制說(shuō)明

本框架立足中國(guó)實(shí)際和未來(lái)發(fā)展需要,參考或從英國(guó)、美國(guó)、瑞典、挪威、丹麥、捷克等六個(gè)國(guó)家的社會(huì)服務(wù)法、新加坡國(guó)家社會(huì)服務(wù)理事會(huì)和中國(guó)香港社會(huì)服務(wù)聯(lián)會(huì)的社會(huì)服務(wù)政策和項(xiàng)目中直接摘取了適用的政策法律條款,構(gòu)成一個(gè)社會(huì)服務(wù)框架,該框架實(shí)際上是一個(gè)融合眾多國(guó)家和地區(qū)經(jīng)典社會(huì)服務(wù)政策法規(guī)于一身、稍加改造的集萃。除了文中已經(jīng)標(biāo)注引用的部門(mén),未標(biāo)注出處的見(jiàn)表1。有疏漏的、未標(biāo)明出處的部門(mén)均可在參考文獻(xiàn)中找到。

[1]習(xí)近平(2016).推動(dòng)老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展.

[2]李兵(2011).國(guó)外社會(huì)服務(wù)發(fā)展歷程及其啟示[J].中國(guó)民政,2012(3):24-27.

[3]李兵.社會(huì)服務(wù)政策屬性及構(gòu)建的探索分析.社會(huì)發(fā)展研究,2016(2):138-155.

[4]迪安,哈特利.岳經(jīng)綸,溫卓毅,莊文嘉譯.社會(huì)政策學(xué)十講[M].上海:格致出版社,2009.

[5]Fultz,Elaine&Tracy,Martin(eds.)(2004).Good Practices in Social Services Delivery in South Eastern Europe.Budapest:International Labour Organization.

[6]Moodie,Margaret(2004).England:Social Services.In Elaine Fultz and Martin Tracy (eds.).Good Practices in Social Services Delivery in South Eastern Europe.Budapest:International Labour Office.

[7]Social Security Administration,US.Title XX of the Social Security Act——the Social Services Block Grant.http://www.ssa.gov/.

[8]Ministry of Health and SocialAffairs,Sweden.Social Services Act 2001.

[9]Department of Health (DH),UK(1998).Modernising Social Services.London:Department of Health.

表1 引用和參考標(biāo)注

[10]Ministry of Employment and Social Welfare,Government of Ghana(2010).National of Ageing Policy:Ageing with Security and Dignity.

[11]Norwegian Labour and Welfare Administration(NAV),Norway.Social Services Act 1991.

[12]國(guó)家發(fā)展改革委、民政部、中國(guó)殘聯(lián)(2016).“十三五”社會(huì)服務(wù)兜底工程實(shí)施方案.

[13]United Kingdom(UK).Local Authority Social Services Act 1970.http://www.legislation.gov.uk

[14]香港社會(huì)服務(wù)聯(lián)會(huì).社會(huì)服務(wù).http://www.hkcss.org.hk/

[15]National Council of Social Service(NCSS),Singapore.SocialServices.http://www.ncss.org.sg.

[16]Ministry of Labour and Social Affairs,Czech.Social Services Act 2006.

[17]Lioyd,James & Wait,S uzanne(2011).Integrated Care:A Guide for Policymakers.Alliance for Health and t he Future.www.healthandFuture.Org

[18]杜鵬,李兵,李海榮.“整合照料”與中國(guó)老齡政策的完善[J].國(guó)家行政學(xué)院學(xué)報(bào),2014(3):86-91.

[19]Ketelaars,Corry A.J.(2011).Integrated care requiresintegrated supervision.Journal of Integrated Care.Vol.14,March.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC31070-92/.

[20]Lind,Alice(2013).Coming to Consensus:Developing an Approach to Measuring Quality of Integrated Care Programs.Journal of the American Society on Aging.Vol.37.Issue 2:54-61.

[21]Ministry of Social Affairs and the Interior,Denmark.Consolidation Act on Social Services 1998.

[22]http://www.cncaprc.gov.cn/contents/2/174584.html.

[23]http://www.partners-popdev.org/ageing/docs/Ageing_Policy_of_Ghana_2010.pdf.

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