楊紅英 羅元

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)在癲癇患兒護(hù)理中的價值。方法：將2014年3月--2017年9月間在我院進(jìn)行治療的80例癲癇患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組，各40例，對照組采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理干預(yù)，對比和觀察兩組患者的護(hù)理效果及焦慮、抑郁的評分情況。結(jié)果：觀察組的護(hù)理總有效率為92.5%，對照組的護(hù)理總有效率為75%，兩組對比，觀察組明顯高于對照組，其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的焦慮評分和抑郁評分明顯優(yōu)于對照組的焦慮評分和抑郁評分，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)在癲癇患兒護(hù)理中治療效果顯著，改善了患兒生活水平，提高了生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；癲癇；護(hù)理效果；應(yīng)用價值

【中圖分類號】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-134-01

癲癇屬于一種腦神經(jīng)元異常的一種慢性疾病，病因多樣不定，常常表現(xiàn)為驚厥，并會突然間和反復(fù)性的發(fā)作，以腦神經(jīng)元異常放電而發(fā)作為主要特征，發(fā)病率與年齡有關(guān)，隨著年齡的增長及腦神經(jīng)發(fā)育成熟而逐漸減弱[1]。癲癇患兒在患病后都會出現(xiàn)一定的心理問題，從而影響其生活質(zhì)量和生活狀態(tài)，產(chǎn)生心理壓力，出現(xiàn)自卑、抑郁等負(fù)面情緒，心理護(hù)理干預(yù)可以了解和解決患兒的心理壓力，使患兒可以盡早解決心理負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。本研究主要探討心理護(hù)理干預(yù)在癲癇患兒護(hù)理中的價值.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2014年3月--2017年9月收治的癲癇患兒80例為研究對象，所有患兒均經(jīng)過臨床癥狀和腦電圖檢查確診為癲癇，隨機(jī)抽樣法分為對照組和觀察組，各40例。對照組中男22例，女18例，年齡最小的7歲，最大的12歲，平均（8.9±1.4）歲；觀察組中男23例，女17例，年齡最小的8歲，最大的11歲，平均（8.7±1.6）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面差異性不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理的模式進(jìn)行護(hù)理，按照病癥的一般程序進(jìn)行操作，對平時的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)抽搐時應(yīng)及時治療和用藥，對飲食及日常生活進(jìn)行一般護(hù)理。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①與患兒及家屬進(jìn)行良好的溝通，向其詳細(xì)講解疾病發(fā)生的原因及病情的發(fā)展情況，多與患兒及家屬溝通，與患兒溝通過程中，應(yīng)用溫和的語氣，讓其了解自己的病情狀況，在治療的過程中要積極配合醫(yī)生，隨時觀察患兒的情緒變化，及時進(jìn)行心理溝通，消除其心理顧慮，放下心理疑慮，保持積極樂觀的情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，多鼓勵家長，并向其詳細(xì)講解病情和預(yù)后注意事項(xiàng)，對他們的心理狀況給予一定的調(diào)節(jié)，避免因家屬的原因而造成患兒情緒上的波動。②叮囑患兒及家屬，多注意患兒平時的休息狀態(tài)，保證睡眠質(zhì)量及充足的睡眠時間，提高患兒的抵抗力，從而保持心情愉悅，避免因情緒上的起伏或過度緊張而引起不必要的狀況，可以通過簡單的娛樂游戲或簡單的運(yùn)動，開發(fā)患兒的活動能力，并加上適量的運(yùn)動，來提高身體抵抗力，但應(yīng)避免出現(xiàn)過度勞累的狀態(tài)，從而影響患兒的康復(fù)狀況。建議家長教育患兒切記千萬不能下河游泳與高空玩耍。與患兒家長探討如何讓患兒接受患病的事實(shí)，如何與疾病為伴，如何正確服藥，在什么情況下該看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，什么情況下該看兒童保健醫(yī)生等。③為患兒建立獨(dú)立的檔案，隨時觀察和組織人員進(jìn)行教育宣傳，減少社會對這類狀況的歧視心理，為患兒及家屬創(chuàng)造一個能互相溝通、互相傳遞信息和互相可以交流的一個健康的平臺，消除患兒心理顧慮，讓社會人士不再抱有歧視的心態(tài)來對待癲癇患兒，讓患兒在團(tuán)體中能互相幫助、互相支持，使其不再害怕和孤獨(dú)，可以健康的成長。

1.3 療效判定 觀察和分析兩組患兒護(hù)理效果及心理狀況。治愈：癲癇癥狀基本消失，或者是三年內(nèi)未再發(fā)作癲癇相關(guān)癥狀；有效：癲癇癥狀得到明顯改善，發(fā)作頻率比以前明顯減少；無效：癲癇臨床癥狀沒有明顯的緩解，病情沒有任何緩解，總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)× 100%；心理狀況參照漢密頓焦慮量表和漢密頓抑郁量表進(jìn)行觀察對比[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，雙側(cè)α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，計數(shù)資料以（n、%）表示，以x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果對比 護(hù)理后，對照組的護(hù)理總有效率為75%，觀察組的護(hù)理總有效率為92.5%，兩組之間差異明顯，其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體如表1所示：

2.2 兩組患兒心理狀況評分對比 觀察組的HAMA評分和HAMD評分明顯優(yōu)于對照組的HAMA評分和HAMD評分，兩組對比，差異顯著，其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體如表2所示：

3 討論

癲癇是一種由于腦功能異常而出現(xiàn)反復(fù)性發(fā)作的驚厥現(xiàn)象，而癲癇患兒往往會出現(xiàn)一定的心理問題，產(chǎn)生焦慮、交往不良、社會退縮等狀況，在社會上會對癲癇患兒存在一定的誤解，其出現(xiàn)一種歧視心理，讓癲癇患兒并產(chǎn)生自卑的心理，會不再想融入社會，適應(yīng)能力也出現(xiàn)不同程度的下降。心理護(hù)理干預(yù)在癲癇患兒中的應(yīng)用會產(chǎn)生一定的影響，它的優(yōu)勢主要在于心理健康可以對患兒的心理進(jìn)行呵護(hù)，幫助患兒克服焦慮和恐懼等心理負(fù)面心情，放下思想上的包袱，從不同程度跟患兒進(jìn)行有效溝通，提高患兒自信心，和患兒及家屬的有效溝通可以緩解患兒的心理負(fù)擔(dān)，改善其負(fù)面情緒，通過不間斷的健康教育，并進(jìn)行觀察和鍛煉，可以提高患兒的社交能力，不再自我封閉，可以更好地進(jìn)行社會交流，樹立自信心，早日恢復(fù)身體機(jī)能，能改善患兒生活質(zhì)量，有助于患兒保持良好的心理狀態(tài)促使其可以早日康復(fù)，恢復(fù)正常生活狀態(tài)[3]。從本研究中就可以看出，觀察組的護(hù)理總有效率（92.5%）明顯高于對照組的護(hù)理總有效率（75%），兩組之間差異明顯，其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對于兩組患兒心理狀況的評分，觀察組的心理狀況評分明顯優(yōu)于對照組的心理狀況評分，兩組對比差異顯著，其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明心理護(hù)理不僅可以提高治療效果，還能夠改善患兒生活質(zhì)量，有助于患兒用積極的心里狀況來配合治療，達(dá)到早日康復(fù)的目的。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)在癲癇患兒護(hù)理中的效果顯著，降低了抑郁及自卑的程度，減少了發(fā)作次數(shù)，甚至達(dá)到臨床治愈，使患兒的心理狀態(tài)朝著良性方面發(fā)展，自信心增強(qiáng)，改善了患兒的生活質(zhì)量，提高了患兒的社會適應(yīng)能力，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張波.心理護(hù)理干預(yù)在癲癇并發(fā)抑郁患者中應(yīng)用的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，08（12）：253-254.

[2] 孫磊，劉兆英.綜合護(hù)理干預(yù)在改善癲癇患兒生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報，2016，24（06）：81-82.

[3] 王艷，劉永琴.心理干預(yù)在兒童癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，05（07）：307-308.