盧志勤 彭方國(guó) 曾海燕 彭志博

【摘 要】目的：觀察不同護(hù)理模式在ICU住院患者中的應(yīng)用價(jià)值及可行性。方法：將我院2014年10月～2015年10月收治的130例ICU住院患者分為實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組及實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，對(duì)兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后的ICU綜合征發(fā)生率、住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者ICU綜合征發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于ICU住院患者護(hù)理中的效果顯著，有效預(yù)防和降低了ICU綜合征的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】ICU綜合征；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）01-0-01

ICU科室作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要組成部分，是護(hù)患糾紛的高發(fā)科室[1]。近年來(lái)，我國(guó)ICU綜合征的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，ICU綜合征是指在ICU監(jiān)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)的以精神障礙為主，兼有其他表現(xiàn)的一組臨床綜合征。如何預(yù)防和控制ICU綜合征的發(fā)生，成為現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)亟待解決的問(wèn)題?；诖耍以翰捎貌煌o(hù)理模式對(duì)2014年10月至2015年10月期間收治的130例ICU住院患者予以護(hù)理干預(yù)服務(wù)，現(xiàn)敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院ICU科室自2014年10月至2015年10月期間收治的住院患者130例作為研究對(duì)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組130例ICU住院患者的男女比例為76：54，最低年齡為27歲，最高年齡為75歲，中位年齡為（45.42±5.62）歲。按照患者入院的先后順序?qū)?30例ICU患者分為觀察組（n=65）和對(duì)照組（n=65），組間基本資料差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后P>0.05，可做進(jìn)一步的對(duì)比與研究。

1.2 方法

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)服務(wù)。①心理疏導(dǎo)。ICU住院患者在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，依從性較差。對(duì)此，護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者交流，掌握患者心理狀態(tài)的變化情況，并予以個(gè)性化的干預(yù)措施，予以患者支持和鼓勵(lì)，提高患者的治療信心及依從性，預(yù)防患者并發(fā)ICU綜合征。②環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要為ICU患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、整潔、溫馨的住院環(huán)境[2]，保證室內(nèi)溫度和濕度的適宜性，幫助患者消除緊張感和陌生感。同時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)探視時(shí)間和探視人數(shù)予以嚴(yán)格的控制，采用隔簾為患者提供安靜、私密的環(huán)境，預(yù)防和降低感染的發(fā)生。③行為護(hù)理。護(hù)理人員需要結(jié)合ICU患者的具體病情，定時(shí)幫助患者調(diào)整和更換體位，翻身扣背，擦拭身體，按摩患肢及關(guān)節(jié)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適度、適量的被動(dòng)及主動(dòng)鍛煉[3]，保證血液循環(huán)及關(guān)節(jié)的靈活性，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患者早日恢復(fù)健康。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，包含口頭健康宣教、病情觀察及按照醫(yī)囑執(zhí)行基礎(chǔ)性的治療操作等，完善護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者接受不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)后ICU綜合征發(fā)生情況，ICU住院時(shí)間及對(duì)本次護(hù)理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量的滿意程度進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，采用sf-36生活質(zhì)量量表[4]對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的軀體健康、心理健康及社會(huì)功能評(píng)分予以評(píng)估和對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0對(duì)本組130例ICU住院患者接受不同護(hù)理干預(yù)期間形成的臨床資料進(jìn)行研究和處理，采用卡方對(duì)組間ICU綜合征發(fā)生率及護(hù)理滿意度的差異性予以檢驗(yàn)，采用t對(duì)組間ICU住院時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分的差異性予以檢驗(yàn)，以P<0.05作為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 組間ICU綜合征發(fā)生率及護(hù)理滿意度對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組130例ICU住院患者分組接受綜合護(hù)理干預(yù)服務(wù)及常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)后，組間ICU綜合征發(fā)生率及護(hù)理滿意度均存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2 組間ICU住院時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組ICU住院患者接受不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)后，組間住院時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近些年來(lái)，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)操作水平及護(hù)理質(zhì)量都提出了更高的要求[5]。ICU作為重點(diǎn)科室，所收治的患者多具有危、重、急的特點(diǎn)[6]，ICU綜合征作為ICU住院患者的常見并發(fā)癥，主要以精神障礙為主[7]，不僅對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的損害，還極大的降低了患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)了治療時(shí)間[8-10]。本次研究中，觀察組ICU住院患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)服務(wù)，對(duì)照組ICU住院患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)。結(jié)合所得結(jié)果，前者ICU綜合征發(fā)生率及護(hù)理滿意度分別為7.69%和96.92%，較比后者ICU綜合征發(fā)生率24.62%及護(hù)理滿意度86.15%明顯更為理想，前者住院時(shí)間較比后者明顯偏短，前者軀體健康、心理健康及社會(huì)功能評(píng)分較比后者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯偏高，組間差異經(jīng)檢驗(yàn)后均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由以上數(shù)據(jù)，我們不難看出，與ICU住院患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于ICU住院患者護(hù)理中所取得的效果更具有優(yōu)越性。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在ICU住院患者中的應(yīng)用效果顯著，有效預(yù)防和降低了患者并發(fā)ICU綜合征的發(fā)生率，縮短了患者的住院時(shí)間，提高了患者滿意度，改善了患者的生活質(zhì)量。綜合護(hù)理干預(yù)為預(yù)防ICU綜合征提供了行之有效的護(hù)理方法及手段，值得予以更大范圍的推廣和應(yīng)用。

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