夏亞林
【摘 要】目的:探究腰椎管狹窄患者接受護理干預對其減壓治療術后疼痛程度以及不良反應的影響。方法:選取腰椎管狹窄患者100例,時間為2015年1月-2017年1月,其均接受減壓術治療,根據(jù)其就診時間差異分組,其中實驗組實施針對性護理干預,對照組實施常規(guī)護理干預,對比2組腰椎管狹窄患者干預結果的差異性。結果:實驗組術后疼痛程度以及不良反應幾率均明顯低于對照組(P<0.05)。結論:腰椎管狹窄在減壓術后接受針對性的護理干預,可以有效對術后疼痛程度進行控制,減少其不良反應的幾率,意義重大。
【關鍵詞】護理干預;減壓術;腰椎管狹窄;疼痛程度;不良反應
Abstract: Objective To explore the effect of nursing intervention on the degree of pain and adverse reactions of the patients with lumbar spinal stenosis after decompression. Methods 100 cases of patients with lumbar spinal stenosis, the time for the January 2015 -2017 year in January, it underwent decompression treatment, according to the time difference between the treatment groups, the experimental group was given nursing intervention, the control group received routine nursing intervention, the differences between the 2 groups of patients with lumbar spinal canal stenosis intervention results of comparison. Results The degree of pain and the incidence of adverse reactions were significantly lower in the experimental group than in the control group (P<0.05). Conclusion Targeted nursing intervention after lumbar decompression is effective in controlling postoperative pain and reducing the risk of adverse reactions.
Key words: Nursing intervention; Decompression; Lumbar spinal stenosis; Pain degree; Adverse reaction
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)01-0-01
本文主要對腰椎管狹窄患者接受護理干預對其減壓治療術后疼痛程度以及不良反應的影響作分析,如下文:
1 資料與方法
1.1 基本資料
選取腰椎管狹窄患者100例,時間為2015年1月-2017年1月,其均接受減壓術治療,根據(jù)其就診時間差異分組,50例為一組。
實驗組中,男女之比為23/27,年齡均值為(72.41±5.60)歲,體重均值為(59.63±7.33)kg。對照組中,男女之比為22/28,年齡均值為(72.23±5.77)歲,體重均值為(59.56±7.23)kg。2組腰椎管狹窄患者進行基本資料的對比,之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 所有腰椎管狹窄患者均保持俯臥位接受手術治療,作傳統(tǒng)后正中切口,將患者的韌帶、椎板切除以減壓,根據(jù)其MRI檢查結果以及術前癥狀,合理選擇雙側或單側椎板切除減壓、雙邊或單邊椎間孔切開術。對照組實施常規(guī)護理干預。
實驗組實施針對性護理干預,具體措施為:
1.2.1 對無痛理念進行建立,積極與患者交流溝通,與其建立良好的護患關系,為患者創(chuàng)造溫馨的休息環(huán)境。對無痛長效機制進行建立,并進行認真的落實和貫徹,將護理人員對疼痛管理的認知水平提高,確保及時為患者實施有效的疼痛緩解措施,通過數(shù)字等級量表、語言表達評估量表、面部表情評估量表以及患者的主訴,對患者的疼痛心理狀態(tài)、功能、生理等進行評估,并鼓勵其積極對疼痛進行表達。若患者意識不清或為小兒,則可通過面部表情評估量表以及其行為來對疼痛情況評估。護理人員在查房時,將疼痛評估納入查房的范疇,由疼痛小組負責人來落實無痛護理工作,并對檢查的情況進行反饋,對原因進行分析,并及時進行整改,從而促進護理質量的不斷改進,使得疼痛評估可以更加準確、規(guī)范。心理護理在腰椎管狹窄患者疼痛減輕中應用,具有較高的價值,在術前訪視中,即為患者講解手術愈合的具體過程、麻醉方式、手術方式、疼痛緩解方法以及手術成功案例,使其建立手術治療的自信心。術后,充分給予患者關懷,感同身受,鼓勵患者家屬在旁陪護,并協(xié)助患者翻身。同時,可通過冷熱敷、音樂療法、按摩、全身放輕松療法來促進患者疼痛程度的減輕。
1.2.2 對患者疼痛的態(tài)度和信念改善,護理人員積極為患者講解阿片類藥物的拮抗反應、禁忌癥、適應證、用藥劑量、副反應、給藥途徑,并對健康知識小冊子進行發(fā)放,使其深入理解和了解阿片類藥物的使用,將其阿片類藥物成癮性的擔憂減少,對其疼痛控制的態(tài)度和信念進行堅定。對公休座談會進行開展,讓有經驗的患者現(xiàn)身說教,將其疑慮消除,使其建立無痛護理觀念。根據(jù)患者的具體情況,為其制定相應的鎮(zhèn)痛套餐,分為低級、中級和高級。根據(jù)腰椎管狹窄患者的實際情況,為其實施相應的鎮(zhèn)痛方案,達到以人為本的目的。
1.3 觀察指標 對2組腰椎管狹窄患者術后2h、12h、24h、48h、7d的疼痛程度(VAS)以及其不良反應發(fā)生情況進行觀察分析。
1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS22.0軟件,p<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
實驗組術后疼痛程度以及不良反應幾率均明顯低于對照組(P<0.05)。如表1:
3 討論
腰椎管狹窄患者主要是通過保守的方法進行治療,但是保守治療無效者,應為其實施手術治療[1]。單節(jié)段椎管狹窄單穿減壓術在腰椎管狹窄患者治療中應用,可取得較高的價值,但是患者在術后會出現(xiàn)明顯的疼痛,影響其術后恢復。相關研究顯示,腰椎管狹窄患者在減壓術后接受有效的護理干預,不僅可以降低其術后疼痛程度,且可控制其不良反應的發(fā)生。
針對性護理干預在腰椎管狹窄患者減壓術后應用,可取得較高的價值,其中較為常用的疼痛干預措施為心理指導、疼痛知識宣教、音樂止痛法、轉移止痛法、松弛止痛法等,同時,術后協(xié)助腰椎管狹窄患者合理對體位擺放以及技術性理療、止痛干預等,也可促進其術后疼痛程度的緩解,從而使得患者可以盡早進行功能鍛煉,促進其功能的恢復,以此更好對下肢深靜脈血栓等不良反應進行預防[2]。針對性護理在腰椎管狹窄患者中應用,同時進行多種止痛方法聯(lián)合干預,可以對患者的緊張情緒進行緩解,促進其疼痛耐受力的提高,將其術后疼痛程度降低[3]。
本文研究結果顯示,減壓術后接受針對性護理干預的實驗組腰椎管狹窄患者,其術后疼痛程度以及不良反應幾率均低于常規(guī)護理干預的對照組。結果表明,針對性護理的應用,可以促進腰椎管狹窄患者減壓術后疼痛更好的緩解,對其不良反應的發(fā)生進行控制。
綜上所述,有效的護理干預應用于減壓治療腰椎管狹窄患者中,能夠減輕其術后疼痛程度,將其下肢深靜脈血栓等不良反應的幾率降低,從而促進腰椎管狹窄患者預后的改善。
參考文獻
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