趙惠娟 高飛

【摘 要】目的：研究與探討主動(dòng)脈球囊反搏治療心肌梗死后無復(fù)流和慢血流臨床效果。方法：隨機(jī)選取自2015年10月-2017年10月來我院進(jìn)行治療的患有心肌梗死后無復(fù)流和慢血流的患者120例，隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，即治療組與對(duì)照組，每組各60例。其中對(duì)照組患者不采取主動(dòng)脈球囊反搏治療，而治療組患者采取主動(dòng)脈球囊反搏治療，觀察兩組患者的醛固酮（ALD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、BNP以及血管緊張素2（Ang II）的情況。結(jié)果：治療組患者的醛固酮（ALD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、BNP以及血管緊張素2（Ang II）等情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比后，數(shù)據(jù)差距較大，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：主動(dòng)脈球囊反搏治療心肌梗死后無復(fù)流和慢血流臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】主動(dòng)脈球囊反搏；心肌梗死；無復(fù)流；慢血流

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）12-03-0-01

心肌梗死是心血管內(nèi)科的一種常見疾病[1]，該疾病不具有傳染性，常見的臨床癥狀為胸骨后的劇烈疼痛，該疾病的病因有很多種，主要有過度勞累、暴飲暴食、便秘、吸煙、酗酒以及寒冷刺激等[2]；在實(shí)行治療后，可能仍會(huì)出現(xiàn)血流不通暢的情況，這就是我們所說的無復(fù)流以及慢血流的情況。本文就主動(dòng)脈球囊反搏治療心肌梗死后無復(fù)流和慢血流臨床效果進(jìn)行進(jìn)一步研究，具體的情況現(xiàn)總結(jié)如下：

1 材料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2015年10月-2017年10月來我院進(jìn)行治療的患有心肌梗死后無復(fù)流和慢血流的患者120例，隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，即治療組與對(duì)照組，每組各60例。在對(duì)照組患者中，有男30例，有女30例，年齡最高為77歲，年齡最低為36歲，平均年齡為（50.56±3.15）歲；在治療組患者中，有男29例，有女31例，年齡最高為78歲，年齡最低為33歲，平均年齡為（51.03±3.02）歲；經(jīng)過對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比后，數(shù)據(jù)差距不大，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 治療方法

其中對(duì)照組患者不采取主動(dòng)脈球囊反搏治療，而治療組患者采取主動(dòng)脈球囊反搏治療，觀察兩組患者的醛固酮（ALD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、BNP以及血管緊張素2（Ang II）的情況。具體的治療方法如下：

對(duì)照組：對(duì)照組患者不采取主動(dòng)脈球囊反搏治療，采取一些常規(guī)的治療與護(hù)理。

治療組：治療組患者采取主動(dòng)脈球囊反搏治療，首先將球囊放在患者的胸部動(dòng)脈的部位，導(dǎo)管的近端放置在左鎖骨的下動(dòng)脈的末梢，導(dǎo)管的遠(yuǎn)端放置在腎動(dòng)脈處，注意充放氣的時(shí)間，在心臟部位收縮時(shí)進(jìn)行球囊放氣，而心臟部位舒張時(shí)進(jìn)行球囊充氣，通過控制臺(tái)對(duì)患者的充放氣情況進(jìn)行控制，可以每一次心動(dòng)周期進(jìn)行充放氣一次，也可以每?jī)纱蔚男膭?dòng)周期進(jìn)行充放氣一次或者每三次的心動(dòng)周期進(jìn)行充放氣一次。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的醛固酮（ALD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、BNP以及血管緊張素2（Ang II）的情況。

1.4 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，采取的軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)的專用軟件SPSS 20.0，將科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析。

2 結(jié)果

3 討論

心肌梗死的預(yù)防往往比治療要有效得多，主要的預(yù)防方法有以下幾種：

①注意控制飲食：在日常生活中，要注意控制飲食，注意飲食中要少鹽、少油膩以及少油炸等；②多進(jìn)行體育鍛煉：在日常生活中，要多進(jìn)行體育鍛煉，特別是需要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、散步以及太極拳等[3]；③改正生活中的不良習(xí)慣：在日常生活中，要改正不良的生活習(xí)慣，例如酗酒、吸煙以及熬夜等；④注意防止危險(xiǎn)疾?。焊哐獕?、高血糖以及高血脂等均是造成心肌梗死的基礎(chǔ)疾病，所以要注意預(yù)防危險(xiǎn)疾病[4]；

本文就主動(dòng)脈球囊反搏治療心肌梗死后無復(fù)流和慢血流臨床效果進(jìn)行進(jìn)一步研究，結(jié)果顯示治療組患者的醛固酮（ALD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、BNP以及血管緊張素2（Ang II）等情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比后，數(shù)據(jù)差距較大，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。故主動(dòng)脈球囊反搏治療心肌梗死后無復(fù)流和慢血流臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

范樹信， 王旭， 邵一兵，等. 主動(dòng)脈球囊反搏治療心肌梗死后無復(fù)流和慢血流臨床研究[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2012， 20（4）：596-598.

楊斌， 王旭， 邵一兵，等. 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療急性心肌梗死急診冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后無復(fù)流現(xiàn)象的臨床研究[J]. 臨床心血管病雜志， 2011， 27（4）：294-298.

李志娟， 董平栓， 楊旭明，等. 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)聯(lián)合血栓抽吸治療大面積ST段抬高型急性心肌梗死患者的療效[J]. 中國老年學(xué)， 2012， 32（12）：2453-2455.

陳春林， 何秀媚. 主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)在PCI術(shù)后慢血流和無復(fù)流中的應(yīng)用[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015， 21（7）：939-941.