張曉云

【摘 要】目的：對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中實施行動導(dǎo)向教學(xué)的臨床價值進(jìn)行研究及判定。方法：選取在本院接受實習(xí)的60名學(xué)生作為本次的研究對象，選取時間在2015年2月至2016年1月期間，將其依據(jù)計算機(jī)式隨機(jī)分組為對照組、研究組，2組學(xué)生分別為30名，對照組行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)，研究組在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中采用行動導(dǎo)向教學(xué)，并將2組學(xué)生經(jīng)相應(yīng)教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評分、操作技能評分、教學(xué)評價評分、批判性思維評分及教學(xué)滿意度情況。結(jié)果：研究組學(xué)生經(jīng)行動導(dǎo)向教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評分為（90.55±6.97）分、操作技能評分（91.54±7.12）分、批判性思維評分為（89.87±6.11）分、教學(xué)評價評分為（90.44±6.91）分，均高于對照組，P<0.05，且教學(xué)滿意度為100.00%，高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中實施行動導(dǎo)向教學(xué)的臨床價值顯著，可提高實習(xí)學(xué)生的理論考核評分、操作技能評分、批判性思維評分、教學(xué)評價評分，還可提高教學(xué)滿意度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，可為后續(xù)的護(hù)理措施的有效實施奠定基礎(chǔ)，值得在臨床中推廣實施。

【關(guān)鍵詞】行動導(dǎo)向教學(xué)；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；實驗教學(xué)；教學(xué)滿意度；操作技能

Abstract Objective： To study and determine the clinical value of action oriented teaching in basic nursing experiment teaching.Methods： selecting 60 students who accept an internship in my hospital as the research object， selecting time in February 2015 to January 2016， during its according to the computer randomly grouped into control group and research group， two groups of students 30， respectively， the control line of blood in the experimental teaching of fundamental nursing， the research on basic nursing action oriented teaching in experiment teaching， and the two groups of students tested and approved by the intervention of teaching program， the corresponding evaluation， operation skills， teaching evaluation grade， critical thinking and teaching satisfaction.Results： the group of students tested and approved by the intervention of action-oriented teaching program， the score of （90.55 + 6.97） points， operation skill score （91.54 + 7.12） points， critical thinking score for （89.87-6.11）， （90.44-6.91） for teaching evaluation score points， are higher than the control group， P < 0.05， and the teaching satisfaction was 100.00%， higher than the control group， P < 0.05）.Conclusion：In basic nursing experimental teaching in the clinical value of action-oriented teaching， can improve students intern theoretical examination score， operation skill score evaluation， teaching evaluation and critical thinking， also can improve the satisfaction of teaching， improve the enthusiasm of students learning to lay a foundation for the effective implementation of the follow-up nursing measures， is worth popularizing in clinical implementation.

Key words： action oriented teaching； Basic nursing； Experimental teaching； Teaching satisfaction； Operation skills

【中圖分類號】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

行動導(dǎo)向是指導(dǎo)師及學(xué)生共同決定的行動目標(biāo)，以此引導(dǎo)教學(xué)組織的過程，學(xué)生進(jìn)行全方位的主動學(xué)習(xí)，使得體力、腦力可統(tǒng)一的目的[1]。行動導(dǎo)向教學(xué)是將教學(xué)過程中創(chuàng)造與師生互動的社會互動情景，通過學(xué)生的學(xué)習(xí)活動構(gòu)建知識，促使能力形成，可促使受教育者可更早的適應(yīng)相應(yīng)崗位[2]，以此達(dá)到一致性目的的教學(xué)方式[3-4]。本研究為探討基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中采用行動導(dǎo)向教學(xué)的臨床價值觀察，選取2015年2月至2016年1月期間在本院接受實習(xí)的學(xué)生作為本次的研究對象，分為2組，予以不同教學(xué)方案干預(yù)，并對比其教學(xué)效果，具體報告如下：

1 資料、方法

1.1 資料 選取在本院接受實習(xí)的60名學(xué)生作為本次的研究對象，選取時間在2015年2月至2016年1月期間，將其依據(jù)計算機(jī)式隨機(jī)分組為對照組、研究組，2組學(xué)生分別為30名，具體如下：研究組——男、女性占比各為2、28名；年齡范圍上限值：25歲，下限值19歲，年齡平均值（22.31±4.14）歲；依據(jù)文化程度對其進(jìn)行分類，其中包括20名本科學(xué)生，8名大專學(xué)生及2名中專學(xué)生。其中來自城市20名，農(nóng)村10名。對照組——男、女性占比各為1、29名；年齡范圍上限值：24歲，下限值19歲，年齡平均值（22.40±4.08）歲；依據(jù)文化程度對其進(jìn)行分類，其中包括21名本科學(xué)生，8名大專學(xué)生及1名中專學(xué)生。其中來自城市21名，農(nóng)村9名。對比2組學(xué)生的各項資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05），由于其對比性不強(qiáng)， 則2組可以實施比對研究。

1.2 方法 對照組方法：行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗傳統(tǒng)教學(xué)，主要由導(dǎo)師教學(xué)，學(xué)生提問，導(dǎo)師解答，并行情景模擬實踐教學(xué)。研究組方法：究在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中采用行動導(dǎo)向教學(xué)，如下：

1）準(zhǔn)確階段：實驗室前由導(dǎo)師講解行動導(dǎo)向教學(xué)模式的要求及相關(guān)知識，對實驗的具體方案具體討論，準(zhǔn)備資料、項目卡片及考核評分量表[5]。

2）實施階段：2-1）提出項目、任務(wù)：在學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容前，由于學(xué)生對于教學(xué)的知識不甚了解，故此導(dǎo)師先需提出項目、任務(wù)，并以卡片的形式發(fā)至小組，將護(hù)理措施中可遇到的各種情景，引導(dǎo)學(xué)生思考，預(yù)習(xí)并聽課，觀看操作視頻并示教視頻[6]。2-2）信息收集：依據(jù)教學(xué)項目、任務(wù)，使得學(xué)生可從講課的內(nèi)容中獲得信息，并在課余的時間查詢資料，展開討論，導(dǎo)師對于學(xué)生查詢資料的過程中獲得的信息及疑問記錄至筆記本，供師生討論。2-3）計劃制定：學(xué)生對相關(guān)資料進(jìn)行查閱，在小組討論結(jié)束后，以小組單位擬定護(hù)理計劃，導(dǎo)師對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，只要求操作不記錄具體操作步驟，依據(jù)計劃試驗每小組準(zhǔn)備試驗物品，可供開放實驗室自主學(xué)習(xí)、討論[7]。

3）評價實施：首先于練習(xí)室內(nèi)將各組的護(hù)理計劃進(jìn)行張貼，與學(xué)生共同探討，對疑問、難點進(jìn)行共同探討，使得學(xué)生對學(xué)習(xí)目的進(jìn)行明確，并以小組為單位進(jìn)行角色扮演，對于護(hù)理技術(shù)措施進(jìn)行完成，導(dǎo)師采取攝像機(jī)的形式對優(yōu)秀小組的過程進(jìn)行錄制，并將其作為教學(xué)資料以供其他小組進(jìn)行學(xué)習(xí)并參考；總結(jié)學(xué)習(xí)過程[8]，對表現(xiàn)優(yōu)秀的小組進(jìn)行表揚(yáng)、肯定，討論學(xué)習(xí)中的不足，將解決方法及原因找出，將開放性的問題提出以供學(xué)生進(jìn)行思考、討論，若在以后的護(hù)理過程中遇到類似的情景問題可迅速解決。

4）總結(jié)章節(jié)：在章節(jié)結(jié)束后，由導(dǎo)師及學(xué)生共同對項目進(jìn)行討論，并提出具有研究型的項目，采集典型病例，引導(dǎo)學(xué)生對工作中遇到情景進(jìn)行探討，以此將解決方案找出，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的[9]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組學(xué)生經(jīng)相應(yīng)教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評分、操作技能評分、教學(xué)評價評分、批判性思維評分及教學(xué)滿意度情況。本研究采取調(diào)查問卷的方式對及教學(xué)滿意度進(jìn)行評定，評分范圍在（0-100）分，評分在80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，<60分為不滿意，教學(xué)滿意度為非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組學(xué)生經(jīng)相應(yīng)教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評分、操作技能評分、教學(xué)評價評分、批判性思維評分為計量數(shù)據(jù)，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組學(xué)生經(jīng)相應(yīng)教學(xué)方案干預(yù)的教學(xué)滿意度情況為計數(shù)數(shù)據(jù)，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當(dāng)2組學(xué)生經(jīng)相應(yīng)教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評分、操作技能評分、教學(xué)評價評分、批判性思維評分及教學(xué)滿意度情況有差別時，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 2組對比各項計量數(shù)據(jù) 研究組學(xué)生經(jīng)行動導(dǎo)向教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評分為（90.55±6.97）分、操作技能評分（91.54±7.12）分、批判性思維評分為（89.87±6.11）分、教學(xué)評價評分為（90.44±6.91）分，均高于對照組，P<0.05。如表1：

2.2 比較2組的各項計數(shù)數(shù)據(jù) 研究組學(xué)生經(jīng)行動導(dǎo)向教學(xué)方案干預(yù)的教學(xué)滿意度為100.00%，高于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

行動導(dǎo)向教學(xué)是以中心教學(xué)項目及目的為中心，在教學(xué)過程中對實際護(hù)理問題的解決及自我學(xué)習(xí)的能力進(jìn)行關(guān)注，從而使得學(xué)生獨立完成項目，促使學(xué)習(xí)自身具有主體作用，可使其充分的發(fā)揮[10]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組學(xué)生經(jīng)行動導(dǎo)向教學(xué)方案干預(yù)的理論考核評分為（90.55±6.97）分、操作技能評分（91.54±7.12）分、批判性思維評分為（89.87±6.11）分、教學(xué)評價評分為（90.44±6.91）分，均高于對照組，P<0.05，且教學(xué)滿意度為100.00%，高于對照組，P<0.05，表明行動導(dǎo)向教學(xué)方案的效果顯著。本文研究中，通過行動導(dǎo)向教學(xué)方案，強(qiáng)調(diào)方法學(xué)習(xí)，導(dǎo)師對于特定的模擬工作情景進(jìn)行制定，制定計劃、實施計劃，以此通過評價學(xué)習(xí)效果，使得整個教學(xué)過程中，使得學(xué)生的處于主體地位，且通過導(dǎo)師向?qū)W生傳導(dǎo)知識，營造合適的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)教學(xué)，從而提高學(xué)生各項能力；通過行動導(dǎo)向教學(xué)方案，提高了學(xué)生的理論知識、操作技能、批判性思維及教學(xué)評價能力等[11]。不僅如此，通過行動導(dǎo)向教學(xué)方案干預(yù)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，以提高了學(xué)生的教學(xué)滿意度。李強(qiáng)，張英艷等學(xué)者[12]在《“行動導(dǎo)向”教學(xué)模式對護(hù)生專業(yè)素質(zhì)及評判性思維能力的影響》一文中，表明行動導(dǎo)向教學(xué)模式可提高護(hù)士生的專業(yè)素質(zhì)及批判性思維，使得學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)，可促進(jìn)學(xué)生可主動的思考問題、解決問題，且導(dǎo)師對于學(xué)生的錯誤行為、思路進(jìn)行糾正，以此完善學(xué)生的專業(yè)技能及思路，可為后期實施正確的護(hù)理措施，保證患者的生命，提高整體的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述， 對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中實施行動導(dǎo)向教學(xué)的臨床價值顯著，可提高實習(xí)學(xué)生的理論考核評分、操作技能評分、批判性思維評分、教學(xué)評價評分，還可提高教學(xué)滿意度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，可為后續(xù)的護(hù)理措施的有效實施奠定基礎(chǔ)，值得在臨床中推廣實施。

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