王維

【摘 要】目的：探究對(duì)血液透析患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式對(duì)其自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響結(jié)果。方法：選取我院接收并給予血液透析操作的慢性腎衰患者54例作為研究樣本，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予以往最常應(yīng)用的護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作，觀察組則采用協(xié)同護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組患者自我護(hù)理能力的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）；觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度為96.30%，相比于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值81.48%，提升趨勢(shì)顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)血液透析患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作，護(hù)理結(jié)果顯著，對(duì)患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的改善、患者對(duì)護(hù)理模式滿意度的提升均有積極作用及重要意義。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理模式；血液透析；自我護(hù)理能力；生活質(zhì)量

Abstract Objective： To explore the application of collaborative nursing model in hemodialysis patients affect the results of their self care ability and quality of life.Methods： the hospital received and given hemodialysis operation in patients with chronic renal failure in 54 cases as the research sample， were randomly divided into control group and observation group， the control group was given nursing pattern in the past most often used the development of nursing， the observation group used collaborative nursing model.Results： the improvement of self - management of the observation group was significantly better than the control group （P < 0.05）； the quality of life score in observation group were significantly better than the control group （P < 0.05）； patients in the observation group on nursing mode The satisfaction was 96.30%， compared to the control group on the value of 81.48%， significantly enhance the trend （P < 0.05）.Conclusion： the application of collaborative nursing model in hemodialysis patients to carry out nursing work， nursing results significantly， on self-care ability of patients and improve the quality of life， and the important significance of the positive role of patients for nursing satisfaction were model.

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

血液透析是一種血液凈化技術(shù)，也被稱之為人工腎或者是洗腎，主要應(yīng)用于治療患有急慢性腎功能衰竭，根據(jù)治療方式的不同，它又可以分為連續(xù)性和間歇性兩種治療方式[1]。本次研究將我院于2016年9月至2017年8月期間接收并給予血液透析操作的慢性腎衰患者54例作為研究樣本，探究對(duì)血液透析患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式對(duì)其自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與護(hù)理措施

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年8月，我院接收并給予血液透析操作的慢性腎衰患者54例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的慢性腎衰患者。將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組27例。對(duì)照組男女比例為14：13，年齡最低為43歲，最高為75歲，平均為（63.15±3.25）歲；觀察組男女比例為15：12，年齡最低為44歲，最高為75歲，平均為（62.68±4.15）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予以往最常應(yīng)用的護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作，包含常規(guī)檢查及健康教育，給予心理疏導(dǎo)，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組則采用協(xié)同護(hù)理模式，協(xié)同護(hù)理模式主要包含提供溫馨舒適的住院環(huán)境、健康教育、飲食干預(yù)、心理干預(yù)與心理疏導(dǎo)。首先應(yīng)確保病房環(huán)境清潔，并隨時(shí)對(duì)病房環(huán)境實(shí)施清潔工作，同時(shí)保證病房通風(fēng)性良好，確保光線、溫度及濕度等環(huán)境因素適宜；通過(guò)講座或發(fā)放宣傳手冊(cè)等形式提升患者對(duì)慢性腎衰病癥相關(guān)病理知識(shí)、治療手段及預(yù)后的了解及掌握程度，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)及并發(fā)癥相關(guān)信息，提升患者自我護(hù)理意識(shí)及護(hù)理能力；合理安排患者飲食，確保飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)應(yīng)偏向于清淡；主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，緩解患者的消極情緒，使之保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心；護(hù)理過(guò)程中應(yīng)密切注意患者各項(xiàng)生命體征的波動(dòng)情況，同時(shí)盡量滿足患者的合理需求。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的改善情況及其對(duì)護(hù)理模式的滿意度?；颊咦晕易o(hù)理能力的改善情況需要借助于自我護(hù)理能力測(cè)定量表來(lái)實(shí)現(xiàn)評(píng)斷，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包含自我護(hù)理技能、血液透析相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理責(zé)任感、自我護(hù)理配合度等四項(xiàng)[2]。生活質(zhì)量的改善情況需要借助于簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表來(lái)實(shí)現(xiàn)評(píng)斷，主要包含健康指數(shù)、情感得分、情感指數(shù)及生活滿意度等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件對(duì)試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我護(hù)理能力改善情況對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，給予對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)前，觀察組患者在自我護(hù)理技能、血液透析相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理責(zé)任感、自我護(hù)理配合度等方面的評(píng)分分別為（28.32±3.12）、（14.32±2.43）、（30.82±2.24）、（30.26±2.28），自我護(hù)理總評(píng)分為（96.42±12.32），對(duì)照組患者在自我護(hù)理技能、血液透析相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理責(zé)任感、自我護(hù)理配合度等方面的評(píng)分分別為（29.32±2.73）、（14.23±2.37）、（31.24±3.02）、（30.23±3.28），自我護(hù)理總評(píng)分為（97.32±13.28）；給予對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在自我護(hù)理技能、血液透析相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理責(zé)任感、自我護(hù)理配合度等方面的評(píng)分分別為（50.32±4.38）、（22.32±3.27）、（41.23±2.73）、（37.84±1.67），自我護(hù)理總評(píng)分為（110.27±10.92），對(duì)照組患者在自我護(hù)理技能、血液透析相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理責(zé)任感、自我護(hù)理配合度等方面的評(píng)分分別為（46.23±4.82）、（18.23±2.31）、（36.34±3.27）、（33.18±2.15），自我護(hù)理總評(píng)分為（100.23±9.78）。由此可見(jiàn)，給予對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)前，兩組患者在自我護(hù)理技能、血液透析相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理責(zé)任感、自我護(hù)理配合度等方面的評(píng)分對(duì)比，不存在顯著性差異（P>0.05）；給予對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者在自我護(hù)理技能、血液透析相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理責(zé)任感、自我護(hù)理配合度等方面均呈現(xiàn)顯著改善趨勢(shì)，且觀察組患者在自我護(hù)理技能、血液透析相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理責(zé)任感、自我護(hù)理配合度等方面的改善趨勢(shì)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理模式滿意度對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，對(duì)照組27例患者中對(duì)護(hù)理模式滿意病例、比較滿意病例及不滿意病例對(duì)應(yīng)例數(shù)分別為7（25.93%）、15（55.56%）、5（18.52%）例，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理模式滿意度為81.48%（23/27）；觀察組27例患者中對(duì)護(hù)理模式滿意病例、比較滿意病例及不滿意病例對(duì)應(yīng)例數(shù)分別為9（33.33%）、17（62.96%）、1（3.70%）例，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理模式滿意度為96.30%（26/27）。由此可見(jiàn)，觀察組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著（P<0.05）。

3 討論

血液透析主要是利用半透膜的原理，膜兩邊物質(zhì)的滲透壓不一樣導(dǎo)致擴(kuò)散現(xiàn)象的產(chǎn)生，然后將體內(nèi)存留的代謝廢物以及有毒物質(zhì)、過(guò)量電解質(zhì)排除體外，實(shí)現(xiàn)對(duì)血液的凈化功能，實(shí)現(xiàn)體液的酸堿平衡[4]。同時(shí)也可以應(yīng)用于治療急性酒精中毒、多器官功能衰竭、急性壞死性胰腺炎、高鈉或者高鈉血癥、嚴(yán)重外傷等多種情況[5]。如今，隨著醫(yī)學(xué)理論的不斷完善及臨床護(hù)理模式的不斷探索，護(hù)理干預(yù)這一概念逐漸被廣泛接受并應(yīng)用于臨床護(hù)理的諸多領(lǐng)域，同時(shí)人們也逐漸提高對(duì)護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的重視度。有研究表明，對(duì)血液透析患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作，有助于提升臨床治療結(jié)果及患者對(duì)護(hù)理模式的滿意程度，對(duì)患者自我護(hù)理能力的提升及生活質(zhì)量的改善具有積極作用，縮短患者在院治療時(shí)間，加快患者病癥的康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)也在一定程度上減輕了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。協(xié)同護(hù)理模式基于患者生理需求及心理需求，并給予患者全方面護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者焦躁、恐懼等不良情緒具有顯著改善效果，增加患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的信任感和依賴度，提升患者治療的積極性與配合度，獲得更佳醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者相關(guān)癥狀的緩解起到積極作用[6]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者自我護(hù)理能力的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者；觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度為96.30%，相比于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值81.48%，提升趨勢(shì)顯著。

綜上所述，對(duì)血液透析患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作，護(hù)理結(jié)果顯著，對(duì)患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的改善、患者對(duì)護(hù)理模式滿意度的提升均有積極作用及重要意義。

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