摘 要：近年來(lái)暴力傷醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生，使得醫(yī)患關(guān)系矛盾逐漸升級(jí)，甚至出現(xiàn)了暴力流血事件，醫(yī)患問(wèn)題不僅僅是熱點(diǎn)問(wèn)題，還影響到人人的健康、幸福生活。而醫(yī)院文化是醫(yī)院運(yùn)用精神的力量造就一個(gè)救死扶傷的文化氛圍，提高醫(yī)者的服務(wù)意識(shí)和態(tài)度，充分發(fā)揮醫(yī)院文化的意識(shí)先導(dǎo)作用，是緩和醫(yī)患關(guān)系的有效方式。本文通過(guò)分析醫(yī)患問(wèn)題的成因，對(duì)醫(yī)患矛盾進(jìn)行的治理進(jìn)行探索，并提出建設(shè)性的意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化；醫(yī)患關(guān)系；治理

一、引言

醫(yī)院文化是是全體成員共同擁有的價(jià)值觀念、職業(yè)意識(shí)、行為的總合，是醫(yī)院的精神層面。違背了這種文化，其內(nèi)心就會(huì)不安和譴責(zé)。醫(yī)者要正態(tài)度，尊重患者，對(duì)于患者要充分發(fā)揮美好的醫(yī)德。而患者要足夠的相信醫(yī)生，對(duì)醫(yī)療工作積極的配合。只有醫(yī)患雙方相互多溝通，彼此信任，才能造就一個(gè)積極的關(guān)系，有利于治療工作的開(kāi)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)者在醫(yī)患關(guān)系中是處于主動(dòng)地位的，因此加強(qiáng)醫(yī)院文化的建設(shè)，營(yíng)造一個(gè)健康的和諧的環(huán)境與氣氛，具有不可替代的重要作用。

二、醫(yī)患關(guān)系原因分析

（一）醫(yī)患雙方關(guān)系方面

1、醫(yī)者、患者缺乏信任

某些醫(yī)生只考慮自身經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)于患者的難處和困境沒(méi)有體諒和考慮，這引起了患者強(qiáng)烈的憤慨。還有部分醫(yī)者由于自身醫(yī)術(shù)不精，特別是明明可以花少錢就可以治好的病，患者花費(fèi)了高額的費(fèi)用，患方期望的醫(yī)療效果沒(méi)有出現(xiàn)，加大了患者對(duì)于醫(yī)生的不信任，造成了病患的巨大心理打擊，極易造成緊張的醫(yī)患關(guān)系，也會(huì)造成刑事案件。患者對(duì)于醫(yī)術(shù)和醫(yī)生工作的不了解，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)常識(shí)知之甚少，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)率高和任務(wù)重的醫(yī)療工作不了解，對(duì)于醫(yī)院的期望過(guò)高，患者易起疑心，造成了兩者互相猜忌的局勢(shì)。

2、醫(yī)者的職業(yè)認(rèn)同感低下

醫(yī)者深深的感覺(jué)到工作壓力大、任務(wù)重、付出的辛苦和回報(bào)不成正比，工作環(huán)境差、待遇不高、人身安全得不到保障。而這直接造成醫(yī)務(wù)人員對(duì)于患者的態(tài)度差，忽略了患者的心理需要、更沒(méi)有對(duì)病人的有效交流、關(guān)懷和關(guān)注，對(duì)自己的本質(zhì)工作不負(fù)責(zé)任，冷落、怠慢病人，直接損害了公眾中心白衣天使的美好形象，大大加深了醫(yī)患之間的矛盾。

（二）醫(yī)院方面

醫(yī)院內(nèi)部制度規(guī)范不完善，沒(méi)有相應(yīng)的調(diào)節(jié)模式和安排，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事件，不能按章辦事，人為因素過(guò)大，無(wú)法有效快速的解決秩序混亂等問(wèn)題。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)化、功利化嚴(yán)重，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)把經(jīng)濟(jì)利益當(dāng)作唯一目的，把人民群眾的身心健康當(dāng)作謀取利益的手段，忽視醫(yī)院的環(huán)境保障機(jī)制的建設(shè)、醫(yī)院文化建設(shè)、醫(yī)務(wù)人員道德品質(zhì)的培養(yǎng)。

（三）大眾傳媒的不良報(bào)道

一些沒(méi)有良知或黑心的新聞媒體機(jī)構(gòu)在沒(méi)有查清事實(shí)的前提下進(jìn)行了不實(shí)的報(bào)道。這些報(bào)道誤導(dǎo)了人們?nèi)罕姷呐袛?，使得人們?nèi)呵榧?。沒(méi)有看到事實(shí)的真相。大眾媒體對(duì)于醫(yī)療行業(yè)接觸較少，缺少相關(guān)背景，其報(bào)道可能存在不公正、有較多的主觀因素在其中，這寫(xiě)報(bào)道很容易激化醫(yī)患之間的關(guān)系。

三、治理措施

（一）政府方面

政府切實(shí)加強(qiáng)管理職責(zé)行為，不斷推進(jìn)醫(yī)藥體制的治理和革新。對(duì)于醫(yī)療行為實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)督，加大投入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益事業(yè)。不斷解決百姓看病過(guò)程中遇到的種種問(wèn)題。同時(shí)，政府要加強(qiáng)資金的支持，減輕百姓看病的治療費(fèi)用，健全醫(yī)療保障。只有這樣才能讓群眾感受到滿意，讓他們得到更多的實(shí)惠。針對(duì)于我國(guó)醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)不完善等問(wèn)題。相關(guān)醫(yī)藥部門要制定和完善醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的法律規(guī)范，嚴(yán)格規(guī)范治療行為。

（二）醫(yī)院方面

1、我們要建立暢通的溝通機(jī)制，加大醫(yī)患溝通程度，提高患者的滿意度，讓患者及時(shí)準(zhǔn)確地了解自己的病情，積極配合治療。醫(yī)者要一心為患者，加強(qiáng)同患者的交流，以滿意的治療效果使患者安心，逐步緩和醫(yī)患之間的緊張的關(guān)系。

2、樹(shù)立積極健康的醫(yī)院文化，醫(yī)院要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳教育，把寬容人、服務(wù)人、關(guān)愛(ài)人體現(xiàn)到醫(yī)療過(guò)程的每一個(gè)細(xì)節(jié)，公平對(duì)待和尊重每一位病人，行為受到思想觀念的引導(dǎo)和束縛。只有觀念的提升，才能促進(jìn)行為的改變。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院文化的建設(shè)安排，營(yíng)造一個(gè)溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。使人民群眾感受到滿足和幸福感。

3、加強(qiáng)醫(yī)生的道德品質(zhì)建設(shè)，努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)。堅(jiān)持把患者的病情作為突破口，樹(shù)立醫(yī)術(shù)為群眾所用的道德培育理念。為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和醫(yī)療保障。加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的法制紀(jì)律教育。增強(qiáng)法制觀念教育，樹(shù)立廉潔、認(rèn)真的服務(wù)精神。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，努力提高專業(yè)技術(shù)水平來(lái)服務(wù)群眾，進(jìn)行在職的訓(xùn)練，對(duì)其醫(yī)療行為進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，為患者考慮。

（三）社會(huì)方面

引導(dǎo)媒體和社會(huì)輿論大力宣傳醫(yī)者敬業(yè)奉獻(xiàn)意識(shí)，逐步的改善在社會(huì)公眾中的不良印象。新聞媒體遇到醫(yī)患關(guān)系等問(wèn)題時(shí)，必須調(diào)查取證，以確鑿的事實(shí)為依據(jù)，不能帶有主觀因素，更不能偏向。必須要做到準(zhǔn)確、及時(shí)、公正，不去刻意捏造和夸大，不讓公眾產(chǎn)生認(rèn)識(shí)偏差。

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作者簡(jiǎn)介

臺(tái)慶龍，1994.06，男，漢族，西南大學(xué)政治與公共管理學(xué)院中外政治制度研究生，主要從事政治社會(huì)學(xué)研究。

（作者單位：重慶北碚西南大學(xué)）