摘 要：臨床專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)必須注重提高學(xué)生獨立思考和實踐的能力，才能培養(yǎng)出應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，而翻轉(zhuǎn)課堂是教師通過技術(shù)支持提供學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在課外完成自主學(xué)習(xí)，師生在課堂內(nèi)進行互動交流的新型教學(xué)模式，本文旨在探索翻轉(zhuǎn)課堂在臨床專業(yè)生理教學(xué)中的應(yīng)用及意義。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；臨床專業(yè)；生理學(xué)

翻轉(zhuǎn)課堂（The Flipped Classroom）起源于 2007 年美國科羅拉多州落基山的林地公園高中。是教師通過技術(shù)支持提供學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在課外有針對性地完成知識的自主學(xué)習(xí)，師生在課堂內(nèi)進行互動交流的新型教學(xué)模式。自2011年，翻轉(zhuǎn)教學(xué)引入國內(nèi)，受到很多高校的認可。

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中一門主干課程，是研究生物體及其個組成部分正常功能和機制的一門學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)生必須掌握的知識構(gòu)架。認真探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，對于培養(yǎng)既有堅實基礎(chǔ)理論知識，又有臨床思維能力的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才具有重要意義。

一、 對象

2016級臨床專業(yè)1、3、5班作為實驗組，2016級臨床專業(yè)2、4、6班作為對照組。所有學(xué)生均為隨機分班，不存在成績顯著差異。

二、 方法

1. 課前導(dǎo)入：教師制作PPT或視頻，提前發(fā)給學(xué)生，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標；學(xué)生提前進入系統(tǒng)學(xué)習(xí)，搜集問題。

2. 課中匯報：學(xué)生提出問題，教師引導(dǎo)小組成員分析討論，啟發(fā)學(xué)生探索機體的生理功能和機制，幫助學(xué)生完成知識歸納總結(jié)，具體如下。

（1）基本概念：通過“閱讀—理解—總結(jié)”，學(xué)生自主學(xué)習(xí)，課堂以問答法進行鞏固。如：血液的理化性質(zhì)和基本組成。

（2）生理機制：通過“提出問題—閱讀—結(jié)論”，如：為何人緊張后心率加快，血壓升高，但很快恢復(fù)，從而引入動脈血壓如何調(diào)節(jié)。

（3）條件不同、結(jié)論非唯一的生理機制：通過“閱讀—小組討論—結(jié)論”，如：飲用等量生理鹽水和清水為何產(chǎn)生尿量不同。

（4）結(jié)合臨床：通過“病例解讀—案例分析—結(jié)論”，如：地方性甲狀腺腫病例分析。

3. 課后反思：教師對課堂教學(xué)進行總結(jié)、評估和反思。

三、 結(jié)果

1. 考試成績：成績顯示，實驗組的成績明顯好于對照組（p<0.05），具有差異顯著性（見表1）。

2. 問卷調(diào)查：對實驗組進行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷121份，實收121份。結(jié)果顯示，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式得到了大部分同學(xué)的認可（見表2）。

四、 討論

1. 意義：傳統(tǒng)的教學(xué)是“教-學(xué)”模式，忽視學(xué)生的個體差異，翻轉(zhuǎn)課堂模式下教師從知識傳播者，變成學(xué)生的學(xué)習(xí)促進者和指導(dǎo)者，學(xué)生則從被動的接受者變成主動的研究者，顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)模式。在生理教學(xué)中引入翻轉(zhuǎn)課堂，利用網(wǎng)絡(luò)平臺輔助教學(xué)，課堂以討論為主，教師引導(dǎo)學(xué)生提問參與，有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力；有利于學(xué)生對知識的深化理解，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。學(xué)校定期組織教師參加培訓(xùn)，優(yōu)化教學(xué)設(shè)備，完善圖書館資源都有助于新型教學(xué)模式的推廣應(yīng)用。

2. 不足：翻轉(zhuǎn)課堂模式仍存在局限性，因其需占用學(xué)生大量的課余時間。此外，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式也并不適用所有章節(jié)，因此，探索與不同學(xué)科不同內(nèi)容相適應(yīng)的教學(xué)模式，如傳統(tǒng)教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合統(tǒng)一的教學(xué)方法、或多種教學(xué)模式整合穿插等，將是今后教學(xué)研究的重點。

參考文獻：

[1]金陵.“翻轉(zhuǎn)課堂”翻轉(zhuǎn)了什么[J].中國信息技術(shù)教育，2012（9）：18.

[2]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究[J].遠程教育雜志，2012（4）：46-51.

[3]鐘曉流，宋述強，焦麗珍.信息化環(huán)境中基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的教學(xué)設(shè)計研究[J].開放教育研究，2013，19（1）：58-64.

[4]黃黎月，于述偉，許雅蘋等.微課程與翻轉(zhuǎn)課堂在高職高專生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016，08，059：113-114.

[5]王晗，許閩廣.以臨床為導(dǎo)向的生理學(xué)教學(xué)方法的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，01：112-113.

作者簡介：

劉宣宣，講師，江蘇省連云港市，南京醫(yī)科大學(xué)康達學(xué)院。