袁永梅

在醫(yī)院門診中，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)高危患者，其就診過(guò)程中疾病突然發(fā)作或是病情突然發(fā)生惡化，屬于無(wú)法預(yù)測(cè)也無(wú)法避免的一種特殊事件。為了能夠?qū)Ω呶；颊哌M(jìn)行良好的處理、提高患者的護(hù)理滿意度[1]，為了能夠降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率，我們應(yīng)該對(duì)門診高?；颊呒訌?qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，將高?；颊呙媾R的風(fēng)險(xiǎn)盡可能降低。本研究以貴州航天醫(yī)院收治的154例門診高?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，分別予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 貴州航天醫(yī)院將154例門診高?；颊咴O(shè)為研究對(duì)象，入院時(shí)間均為2015年6月-2016年6月之間，將研究對(duì)象隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各77例，觀察組患者男性為43例，女性為34例，年齡15～74歲，平均年齡為（46.5±4.2）歲；對(duì)照組患者男性為46例，女性為31例，年齡17～77歲，平均年齡為（48.6±4.3）歲，兩組患者全部一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法 對(duì)觀察組患者和對(duì)照組患者分別予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和常規(guī)護(hù)理管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法如下：

1.2.1 患者及家屬 護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，同時(shí)増加巡視患者的頻率，在進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程中注意照顧患者家屬的感受，將患者的情況及所面臨的風(fēng)險(xiǎn)客觀真實(shí)的向患者家屬陳述，消除其顧慮，緩解其對(duì)治療和護(hù)理的抵觸情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 環(huán)境及設(shè)備 增加門診室內(nèi)的座椅數(shù)量以方便患者及家屬休息，盡量將就診流程簡(jiǎn)化，減少行走人員的數(shù)量，同時(shí)避免患者及家屬出現(xiàn)煩躁情緒，讓患者能夠享受到舒適、優(yōu)雅的就診環(huán)境；門診的物品及藥品應(yīng)始終保持在有效期之內(nèi)，并能夠做到定點(diǎn)放置和專人管理，使其能夠隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

1.2.3 護(hù)理人員 定期對(duì)科室內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理，促使護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，護(hù)理方面相關(guān)文件書寫應(yīng)工整并規(guī)范，并且能夠做到記錄完整、詳細(xì)、客觀，不可出現(xiàn)涂改、漏寫等現(xiàn)象。

1.2.4 護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控 對(duì)護(hù)理人員的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的監(jiān)控，對(duì)人力資源進(jìn)行合理配置，全面落實(shí)工作制度，以提高護(hù)理質(zhì)量；若護(hù)理人員處于試用及實(shí)習(xí)期間，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其各方面的管理，并安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行帶教；同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)控，特別是病情嚴(yán)重或是心理情況較為特殊的患者，應(yīng)該增加對(duì)其日常的關(guān)心并增加對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，將其作為重點(diǎn)監(jiān)控和檢查的對(duì)象；加強(qiáng)對(duì)門診物品、設(shè)施的監(jiān)控和管理，對(duì)各項(xiàng)分析及相應(yīng)措施全部能夠應(yīng)用于實(shí)際工作中，做好保障。

1.2.5 加強(qiáng)制度建設(shè) 建立起完善的門診風(fēng)險(xiǎn)管理制度，成立相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理小組，健全各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者發(fā)放我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，收回率100.00%，有效率100.00%，對(duì)護(hù)理服務(wù)的及時(shí)性、有效性和護(hù)理人員的技能水平、工作態(tài)度四個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)維度分別為1～4分，分?jǐn)?shù)越高，則患者的護(hù)理滿意度越高，其中14分以上表示患者對(duì)護(hù)理很滿意，8～13分表示患者對(duì)護(hù)理比較滿意，8分以下表示患者對(duì)護(hù)理不滿意。很滿意+比較滿意=護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS l8.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 例(%)

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠在門診各方面做好應(yīng)急準(zhǔn)備，及時(shí)為高?；颊咛峁┯行У木戎危⑶矣欣跒榛颊咛峁┦孢m的就診環(huán)境和良好的心理護(hù)理，緩解患者不良的情緒[2]，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者增加對(duì)治療和護(hù)理的依從性，能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，從而可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[3]。

本研究中，以醫(yī)院154例門診高?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，分組分別予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和常規(guī)護(hù)理管理，并就兩種方法對(duì)患者護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行觀察和對(duì)比。對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組的護(hù)理滿意人數(shù)為76例，滿意度為98.70%；而對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的護(hù)理管理，與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理相對(duì)比，在應(yīng)急準(zhǔn)備、就診環(huán)境、人員監(jiān)控、心理護(hù)理等方面的質(zhì)量均低于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，相應(yīng)的對(duì)患者提供的護(hù)理質(zhì)量也就略低于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[4]。在本次研究中對(duì)照組的護(hù)理滿意人數(shù)為69例，滿意度為89.61%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度低于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于門診高?；颊呔驮\中，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系和提高醫(yī)院聲譽(yù)，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 冷育清,李玉芬,高虹,等.醫(yī)療器械缺陷在門診高危患者診療中的風(fēng)險(xiǎn)管理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(16):151～153.

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