張彩虹 郝聰 張文娜

【摘 要】 目的：研究健康教育對高危妊娠產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果的影響。方法：選取2014年11月至2017年11月在本院進(jìn)行診治的80例高危妊娠產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組。對照組產(chǎn)婦采取正常護(hù)理干預(yù)服務(wù)，觀察組產(chǎn)婦聯(lián)合采取健康教育。記錄兩組的剖宮產(chǎn)率及自然分娩率，并比較兩組高危妊娠產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的自然分娩率為65.00%（26/40），明顯高于對照組的47.50%（19/40）（P<0.05）；觀察組高危妊娠產(chǎn)婦的護(hù)理有效率為92.50%（37/40），明顯高于對照組產(chǎn)婦的77.50%（31/40）（P<0.05）。結(jié)論：健康教育可以有效提高高危妊娠產(chǎn)婦的自然分娩率以及臨床護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；高危妊娠產(chǎn)婦；臨床護(hù)理效果

高危妊娠會(huì)對胎兒健康、母體健康和新生兒健康造成較為嚴(yán)重的影響，甚至?xí)l(fā)難產(chǎn)。研究表明，及早采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，能顯著提高高危妊娠產(chǎn)婦和新生兒的生存率，具有重要的臨床意義[1-2]。本研究主要探討健康教育對高危妊娠產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月至2017年11月在本院進(jìn)行診治的80例高危妊娠產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，年齡21～39歲，平均（29.14±5.37）歲；孕周21～43周，平均（32.56±6.38）周；孕次1～4次，平均（1.57±0.42）次；胎位：枕后位9例，枕前位31例；妊娠合并糖尿病11例，妊娠合并高血壓23例，妊娠合并腎病13例，妊娠合并肝炎10例，妊娠合并心臟病6例。對照組40例，年齡21～39歲，平均（29.53±4.92）歲；孕周21～43周，平均（33.17±5.43）周；孕次1～4次，平均（1.63±0.39）次；胎位：枕后位10例，枕前位30例；妊娠合并糖尿病10例，妊娠合并高血壓24例，妊娠合并腎病12例，妊娠合并肝炎11例，妊娠合并心臟病5例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組孕婦采取正常護(hù)理干預(yù)服務(wù)，觀察組產(chǎn)婦聯(lián)合采取健康教育，按照每位產(chǎn)婦心理變化、性格、職業(yè)、受教育水平等的差異，開展有針對性的心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦的主訴，告知其選用適合的轉(zhuǎn)移注意力的方法，如聽音樂、閱讀、散步以及養(yǎng)花等，建立良好的護(hù)患關(guān)系，防止由于受到負(fù)面心理的影響而使患者發(fā)生產(chǎn)后出血、高血壓及頭痛等癥狀。護(hù)理人員可詳細(xì)講解成功病例，以增強(qiáng)高危妊娠產(chǎn)婦采取自然分娩的信心及決心，并增加對醫(yī)院治療水平的信任程度。飲食指導(dǎo)嚴(yán)格遵循健康的原則，囑高危妊娠產(chǎn)婦多食用高營養(yǎng)、高能量、富含多種維生素類的食物，保證營養(yǎng)攝取的均衡，如果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育出現(xiàn)遲緩，則應(yīng)適量增加其營養(yǎng)的供給，多食用富含氨基酸、蛋白質(zhì)以及微量元素的食物，避免發(fā)生胎兒發(fā)育障礙。定期檢查產(chǎn)婦的血壓、體質(zhì)量、宮高、胎兒方位、腹圍、胎心率、飲食狀況以及B超檢查結(jié)果等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組的剖宮產(chǎn)率及自然分娩率；比較兩組高危妊娠孕婦的護(hù)理效果，標(biāo)準(zhǔn)如下：1）顯效：生產(chǎn)過程較為順利，產(chǎn)后未出現(xiàn)并發(fā)癥；2）有效：生產(chǎn)過程較為順利，產(chǎn)后發(fā)生比較輕微的并發(fā)癥，經(jīng)及時(shí)治療后可以恢復(fù)；3）無效：生產(chǎn)過程中發(fā)生較多的問題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的剖宮產(chǎn)率及自然分娩率對比

觀察組的自然分娩率為65.00%（26/40），明顯高于對照組的47.50%（19/40）（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組高危妊娠產(chǎn)婦的護(hù)理效果對比

觀察組高危妊娠產(chǎn)婦的護(hù)理有效率為92.50%（37/40），明顯高于對照組產(chǎn)婦的77.50%（31/40）（P<0.05）。見表2。

3 討論

產(chǎn)婦若合并有各種慢性疾病或急性疾病及各種妊娠并發(fā)癥，加上受到不良的生活環(huán)境以及社會(huì)因素的影響，而極易引發(fā)先天畸形、胎兒死亡、早產(chǎn)和新生兒疾病等不良后果[3-4]。高危妊娠產(chǎn)婦的病死率以及胎兒病死率均顯著高于正常妊娠產(chǎn)婦。隨著高危妊娠產(chǎn)婦發(fā)生率的逐年升高，采取一系列規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，滿足高危妊娠產(chǎn)婦心理上和生理上的護(hù)理需求具有重要的臨床意義[5]。高危妊娠產(chǎn)婦由于受到身體狀況及心理狀態(tài)的影響，常常更傾向于采取剖宮產(chǎn)，特別是缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的自然分娩率為65.00%（26/40），明顯高于對照組的47.50%（19/40）（P<0.05）；觀察組高危妊娠產(chǎn)婦的護(hù)理有效率為92.50%（37/40），明顯高于對照組產(chǎn)婦的77.50%（31/40）（P<0.05）。健康教育護(hù)理干預(yù)對降低高危妊娠產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率極為關(guān)鍵。

綜上所述，健康教育可以有效提高高危妊娠產(chǎn)婦的自然分娩率以及臨床護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫雪嬌，任麗萍.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016， 16（03）：258.

[2] 朱莉姍.高危妊娠監(jiān)護(hù)管理干預(yù)措施在提高剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠患者陰道順產(chǎn)分娩中的作用與效果研究[J].中國婦幼保健，2016，31（05）：958-960.

[3] 李靜，馮琦珍.小劑量阿司匹林腸溶片改善高危妊娠期高血壓疾病患者凝血功能的臨床效果[J].中國婦幼保健，2016，31（14）：2808-2809.

[4] 黃麗玲，鄒文霞，潘繼紅，等.高危妊娠管理加助產(chǎn)護(hù)理門診對疤痕子宮孕婦分娩結(jié)局的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2016，30（05）：72-74.

[5] 陳比娟，黃玉英，鐘柳波.Foley's尿管聯(lián)合縮宮素及間苯三酚用于足月高危妊娠引產(chǎn)的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（12）：2245-2246.