朱曉英

【摘 要】 目的：評價流動采血車采血護(hù)理安全隱患防范措施所取得的效果。方法：本研究所有研究對象均為本流動采血車在2015年至2017年所接收的所有獻(xiàn)血對象，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將2015年1月至2016年6月的獻(xiàn)血對象作為對照組，共選取5000例進(jìn)行調(diào)查，所有獻(xiàn)血者在采血過程當(dāng)中均進(jìn)行常規(guī)的宣教工作和護(hù)理，不進(jìn)行相關(guān)的安全隱患防范措施，同時將2016年7月至2017年12月所接收的5000例獻(xiàn)血對象作為觀察組，對于所有觀察組在獻(xiàn)血的過程中均落實(shí)安全隱患防范措施，對于本研究兩組研究對象的相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：本研究觀察組的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯比對照組更低，兩組之間進(jìn)行差異性比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于流動采血車在進(jìn)行采血的過程中落實(shí)安全隱患防范措施可以有效地降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，能夠更好地維護(hù)獻(xiàn)血者的安全。

【關(guān)鍵詞】 流動采血車；采血護(hù)理；安全隱患

流動采血車在現(xiàn)如今是無償獻(xiàn)血和采血的一個主要場所，為了將采血過程當(dāng)中的安全隱患降低到最低，對于流動采血車的無償獻(xiàn)血人員必須落實(shí)采血護(hù)理安全隱患防范措施[1]。要求相關(guān)護(hù)理人員懂得護(hù)理安全的重要性，并且將安全護(hù)理工作放在護(hù)理工作的首要位置上，通過過硬的理論水平以及嫻熟的專業(yè)技能進(jìn)行操作，并且以良好的工作態(tài)度和體察入微的工作作風(fēng)進(jìn)行工作的開展，這能夠更好地消除安全隱患，并且能減少和杜絕安全插座事件的發(fā)生。針對于此本研究主要分析流動采血車采血護(hù)理安全隱患防范措施的落實(shí)效果，并將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的所有研究對象均為本流動采血車進(jìn)行獻(xiàn)血的相關(guān)人員，本研究的調(diào)查時間為2015年至2017年，將2015年1月至2016年6月所接收的5000例獻(xiàn)血對象作為本研究的對照組，其中男女比例為2326∶2674，所有獻(xiàn)血對象的年齡為19～58歲，平均年齡為（35.4±11.4）歲；將2016年7月至2017年12月所接收的5000例獻(xiàn)血對象作為本研究的觀察組，其中男女比例為2427∶2573，所有獻(xiàn)血對象的年齡為20～55歲，平均年齡為（36.2±10.8）歲。本研究所有獻(xiàn)血對象在臨床基線資料方面經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗(yàn)，沒有明顯的差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

本研究對照組的所有獻(xiàn)血對象在進(jìn)行采血的過程中均進(jìn)行簡單常規(guī)的宣教工作，落實(shí)常規(guī)的護(hù)理，因?yàn)楸狙芯科邢薏贿M(jìn)行詳細(xì)的贅述。對于本研究觀察組的所有獻(xiàn)血者在進(jìn)行采血的過程中落實(shí)安全隱患防范措施，具體的方法如下。

1）環(huán)境防范措施：要合理的布局并且對于車內(nèi)的相關(guān)設(shè)施進(jìn)行合理的設(shè)置。將大型流動采血車分為采血區(qū)和非采血區(qū)。采血器當(dāng)中應(yīng)該設(shè)置有采血臺、采血秤、熱合機(jī)和急救箱等相關(guān)的設(shè)施。非采血區(qū)域當(dāng)中必須設(shè)置有雙制空調(diào)、儲血冰箱、飲水機(jī)、電子顯示器等等[2]。在車上進(jìn)行獻(xiàn)血登記和篩選工作，應(yīng)當(dāng)對采血區(qū)和非采血區(qū)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，并且合理的申請。需要有人引導(dǎo)獻(xiàn)血者上車，合理安排獻(xiàn)血者體檢和獻(xiàn)血，盡量避免車輛人員的無序流動。需要保持門有序切換，防止有關(guān)人員自由進(jìn)入。做好涉及保潔工作，禁止非汽車用品和生活垃圾用車，醫(yī)療廢物做有針對性的收集，每日在出車以前和出車以后必須要對于車內(nèi)進(jìn)行消毒，定期對于車內(nèi)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，保證采血環(huán)境達(dá)標(biāo)。有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)要規(guī)范穿著工作服，要重視自己的儀表功能，一定要能夠堅持工作，如果不是需要上班，還不能自由進(jìn)出車[3]。在車下設(shè)立一個獻(xiàn)血接待處，主要負(fù)責(zé)獻(xiàn)血者的一般體檢和篩查，還需要進(jìn)入獻(xiàn)血者的車去引導(dǎo)，例如整理衣服，阻礙健康車輛相關(guān)物品臨時保管。

2）采血工作的防范措施：獻(xiàn)血接待的護(hù)理人員需要根據(jù)獻(xiàn)血人員的相關(guān)情況，對獻(xiàn)血認(rèn)知度的不同等進(jìn)行區(qū)別對待。要認(rèn)真觀察獻(xiàn)血者心理和身體狀況，如果有獻(xiàn)血者的血壓過高，需要提供必要的護(hù)理和儀容。如果獻(xiàn)血者身體虛弱，睡眠不足，勞累過度，應(yīng)該有適當(dāng)?shù)恼f服[4]。在肯定和贊賞的同時，讓他們意識到安全獻(xiàn)血的意義，選擇獻(xiàn)血時身體健康。如果有一個人空腹獻(xiàn)血，應(yīng)該解釋一些空腹獻(xiàn)血可能導(dǎo)致的意外情況，并且勸阻他們在進(jìn)餐以后再進(jìn)行獻(xiàn)血。

在進(jìn)行血液采集的過程中也需對于護(hù)士崗位的責(zé)任進(jìn)行明確。需要對于獻(xiàn)血人員身份進(jìn)行核對，做好對于身體檢查工作和血液的初篩，充分地估計其身體狀況，并且對于既往病史進(jìn)行了解，仔細(xì)地對于獻(xiàn)血人員獻(xiàn)血次數(shù)和上次獻(xiàn)血時間進(jìn)行核實(shí)。需要切實(shí)地健全獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血資料，并且嚴(yán)格地防止存在有誤差的情況[5]。做好對于血液和標(biāo)本的采集工作，密切地對獻(xiàn)血人員的反映情況進(jìn)行調(diào)查，并及時地進(jìn)行處理，做好對異常狀況的調(diào)查。對于獻(xiàn)血反應(yīng)進(jìn)行記錄，對獻(xiàn)血以后進(jìn)行相關(guān)的跟蹤和隨訪。

還需要保證采取的安全性，要常規(guī)的對護(hù)士的專科理論知識進(jìn)行強(qiáng)化，并且奠定良好的理論基礎(chǔ)，定期對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)性操作的審核工作，強(qiáng)化對突發(fā)事件的應(yīng)急培訓(xùn)[6]。對于消毒隔離制度進(jìn)行嚴(yán)格的控制，并且在采血過程中能夠自覺地遵守?zé)o菌操作的原則。對于所有的操作必須要切實(shí)地做到準(zhǔn)確和嫻熟，并要細(xì)致入微。盡量在采血工作中減輕獻(xiàn)血者的痛苦。需要提升所有采血人員的綜合素質(zhì)，必須要在采血過程中規(guī)范護(hù)理人員的行為，提高接待的技巧，這能夠?qū)崿F(xiàn)鞋者置身于親切友好和溫馨寬松的環(huán)境中，能夠輕松地獻(xiàn)出愛心[7]。

2 結(jié)果

本研究觀察組5000例獻(xiàn)血者中出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)的例數(shù)為5例，占0.10%，對照組5000獻(xiàn)血者中出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)例數(shù)為34例，占0.68%，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

3 結(jié)論

流動采血車在現(xiàn)如今開始成為為血站提供血源的一個主要的載體，在進(jìn)行采血車血液質(zhì)量的控制和管理過程當(dāng)中，需要加大力度保證采血的質(zhì)量，只有這樣才能夠?yàn)檠褐行奶峁┯行У谋O(jiān)督和監(jiān)測保障。采血過程當(dāng)中需要對于相關(guān)使用的材料進(jìn)行控制和管理，對于獻(xiàn)血者需要進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，了解獻(xiàn)血者的既往病歷，特別是對于一些乙肝患者進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，做好各項(xiàng)衛(wèi)生的消毒檢查指標(biāo)。在此過程當(dāng)中，還要保證采血窗口的干凈和整潔，這能在一定程度上降低獻(xiàn)血人員出現(xiàn)感染的幾率。采血車上的相關(guān)人員要強(qiáng)化自身的保護(hù)意識，要盡量地避免職業(yè)暴露，在采血的過程當(dāng)中，盡量選擇一次性的醫(yī)療器械，嚴(yán)格地落實(shí)無菌操作的原則，及時處理相關(guān)的醫(yī)療垃圾。本研究通過調(diào)查分析可以得出，在實(shí)施相關(guān)的風(fēng)險管理之后，采血不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)明顯的減少，獻(xiàn)血者的滿意度明顯提高。還要加大對于采血車上的工作人員的教育工作，定期開展相關(guān)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，強(qiáng)化相關(guān)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，不斷地進(jìn)行安全教育和相關(guān)培訓(xùn)，結(jié)合實(shí)際情況，有效地杜絕安全隱患，制定有效的防范措施，并嚴(yán)格的落實(shí)。綜上所述，對于流動采血車在進(jìn)行采血的過程中落實(shí)安全隱患防范措施可以有效地降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，能夠更好地維護(hù)獻(xiàn)血者的安全。

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