趙星星

【摘 要】 目的：探究急性胃炎患者護(hù)理中運(yùn)用精細(xì)化護(hù)理路徑的臨床效果。方法：選取本院收治的50例急性胃炎患者作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)原則將其分為觀察組（25例）與對(duì)照組（25例），給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組實(shí)施精細(xì)護(hù)理路徑。對(duì)兩組臨床癥狀改善情況、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 與對(duì)照組相比，在臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間上，觀察組均明顯較短（P<0.05）；在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組顯著較低，且P<0.05，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急性胃炎患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理路徑效果顯著，可促進(jìn)患者臨床癥狀的改善，加快出院時(shí)間，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 急性胃炎；精細(xì)護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

在消化內(nèi)科臨床中急性胃炎為常見(jiàn)病，胃炎類型主要有急性化膿性及急性糜爛性胃炎，具有起病急、進(jìn)展迅速的特點(diǎn)，極易引起多種并發(fā)癥的發(fā)生，若治療不及時(shí)或不合理，將直接威脅患者的生命安全，而在治療中配合實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可提高臨床治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后的改善[1]。本次研究給予急性胃炎患者精細(xì)化護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)將有關(guān)情況作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月至2017年12月本院收治的50例急性胃炎患者作為研究對(duì)象，并將存在胃炎疾病史、曾接受過(guò)胃腸手術(shù)或其它專業(yè)手術(shù)治療者排除。按照入院先后順序?qū)⑵浞譃楦饔?5例的觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組中男16例，女9例；平均年齡（43.67±12.16）歲，平均發(fā)病至入院時(shí)間（2.67±1.14）h。觀察組中男14例，女11例；平均年齡（44.72±11.07）歲，平均發(fā)病至入院時(shí)間（2.84±1.13）h。兩組一般資料包括性別、年齡、發(fā)病至入院時(shí)間等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均在知悉本次研究目的及方法等情況下自愿參與并均已簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方式，主要包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、脈搏等各項(xiàng)生命體征；對(duì)患者的面色改變及精神狀態(tài)的變化情況進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即向主治醫(yī)師反饋并協(xié)助進(jìn)行處理；從患者的實(shí)際病情出發(fā)為其制定相關(guān)飲食計(jì)劃，謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予相關(guān)用藥指導(dǎo)；囑咐患者保證充足的休息，多喝水，以補(bǔ)充機(jī)體流失水分。在此基礎(chǔ)上給予觀察組精細(xì)護(hù)理路徑，具體實(shí)施如下：1）成立由護(hù)士長(zhǎng)（組長(zhǎng)）、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富與精通護(hù)理技術(shù)同時(shí)善于溝通并具備高水平綜合素質(zhì)的護(hù)理人員組成的護(hù)理路徑小組，實(shí)施護(hù)理之前首先對(duì)小組成員進(jìn)行精細(xì)護(hù)理路徑相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)；2）小組各成員于患者入院后在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，根據(jù)患者機(jī)體、生理、心理等個(gè)體情況及病情制定符合患者實(shí)際情況的精細(xì)護(hù)理路徑表（如表1），并在開(kāi)展護(hù)理期間按照患者的需求進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；3）精細(xì)護(hù)理路徑的實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率，其中可發(fā)生的并發(fā)癥主要有電解質(zhì)失衡、脫水、嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則說(shuō)明組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

與對(duì)照組相比，在臨床癥狀改善方面，觀察組各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間均明顯較短，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

2.2 兩組住院時(shí)間比較

兩組患者均治愈出院，觀察組住院時(shí)間為（4.12±1.83）d，明顯短于對(duì)照組的（7.64±1.76）d，兩組時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.61，P=0.04）。

2.3 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

與對(duì)照組相比，在并發(fā)癥方面，觀察組顯著發(fā)生較少，且P<0.05，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳情見(jiàn)表3。

3 討論

臨床中針對(duì)急性胃炎不僅需給予疾病本身的治療，還應(yīng)重視對(duì)患者的護(hù)理，以促進(jìn)患者身體的康復(fù)[2]。精細(xì)護(hù)理路徑是針對(duì)患者的具體病情及治療措施實(shí)施的護(hù)理干預(yù)，目的是使患者入院當(dāng)天至出院時(shí)都能得到規(guī)范化、全面性的護(hù)理[3]。本次研究中觀察組采用精細(xì)護(hù)理路徑，通過(guò)成立專業(yè)的護(hù)理路徑小組，根據(jù)患者實(shí)際情況制定科學(xué)、有效的護(hù)理路徑表，了解患者從住院期間及出院時(shí)的護(hù)理需求，從而于患者住院當(dāng)天即實(shí)施規(guī)范化護(hù)理，并根據(jù)患者疾病變化及診療情況對(duì)路徑表內(nèi)容隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，促使患者積極、主動(dòng)地參與到治療護(hù)理中。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及患者個(gè)人狀況預(yù)測(cè)其在治療護(hù)理期間可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并采取相應(yīng)處理措施，從而有效防止并發(fā)癥的發(fā)生[4]；從患者的實(shí)際病情出發(fā)制定具有針對(duì)性同時(shí)個(gè)體需求的護(hù)理措施，將護(hù)理路徑向患者作解釋指導(dǎo)以保證其掌握，從而促使其對(duì)急性胃炎進(jìn)行有效預(yù)防并積極配合醫(yī)護(hù)人員的處理，引導(dǎo)其糾正不良生活習(xí)慣，形成健康的生活方式[5]。研究結(jié)果顯示，在臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間上，與對(duì)照組相比，觀察組時(shí)間明顯較短；在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組明顯較低，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明精細(xì)護(hù)理路徑具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)急性胃炎患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理路徑，可加快其臨床癥狀的緩解，縮短其出院時(shí)間，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玉芬.清胃活血湯聯(lián)合法莫替丁治療氣滯血瘀型急性胃炎患者療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，43（10）：2118-2120.

[2] 范蕊.急性胃炎患者護(hù)理中精細(xì)護(hù)理路徑的應(yīng)用意義探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（28）：268.

[3] 楊成媛.精細(xì)護(hù)理路徑在急性胃炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（06）：171-172.

[4] 陳歡歡，宋蒙蒙.急性胃炎患者護(hù)理中精細(xì)護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，36（A01）：426-427.

[5] 徐穎穎，施敏，施燕燕，等.精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理路徑在食管癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（01）：87-90.