岳聯(lián)革

摘要：要想提升職業(yè)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)成效，就要摒棄傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，勇于嘗試和創(chuàng)新，注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的整合。文章提出了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合在職業(yè)教育中的必要性，并分析了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合在職業(yè)醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；課程整合；職業(yè)醫(yī)學(xué)教育

傳統(tǒng)職業(yè)教育中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程基本以學(xué)科為劃分依據(jù)，在具體教學(xué)實(shí)踐中，雖然每個(gè)課程都強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性，但專業(yè)課程之間聯(lián)系不緊密，存在知識(shí)分離現(xiàn)象。另外，受學(xué)制的影響，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程課時(shí)被壓縮，傳統(tǒng)課程體系與職業(yè)教育目標(biāo)之間的矛盾更加凸顯，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合勢(shì)在必行。

一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的必要性

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式大多是三階段教學(xué)，即“基礎(chǔ)+專業(yè)+實(shí)習(xí)”，在一年級(jí)上學(xué)期學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)、物理以及化學(xué)等方面的知識(shí)，一年級(jí)下學(xué)期開(kāi)設(shè)組織學(xué)與胚胎學(xué)課程。在這期間，很多學(xué)生不能從理科思維脫離出來(lái)[1]，而且學(xué)生剛進(jìn)職業(yè)院校，學(xué)習(xí)積極性不高，對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)缺乏清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢。因此，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)人員應(yīng)積極轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改革醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，進(jìn)行橫向交叉課程設(shè)置。近幾年，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合在國(guó)際上受到廣泛關(guān)注，學(xué)科之間的重復(fù)內(nèi)容得以刪減，學(xué)生有了更多可自由支配的時(shí)間，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，為培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

與傳統(tǒng)的順序教學(xué)相比，課程整合的優(yōu)勢(shì)一目了然：其一，通過(guò)整合刪減掉學(xué)科中重復(fù)的內(nèi)容，縮減課時(shí)，讓學(xué)生厘清重難點(diǎn)，并給予科學(xué)的時(shí)間分配；其二，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合能夠讓學(xué)生盡早接觸不同學(xué)科的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，明白基礎(chǔ)課程的重要性。整合人體解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)及藥理學(xué)等知識(shí)，可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

二、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合在職業(yè)醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐

（一）整合方案

在進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合時(shí)，要結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)與專業(yè)性質(zhì)，明確知識(shí)的系統(tǒng)性與連貫性，對(duì)人體解剖學(xué)、生理學(xué)以及病理學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。人體解剖學(xué)是對(duì)正常人體結(jié)構(gòu)知識(shí)的研究；組織學(xué)主要是對(duì)正常機(jī)體微細(xì)胞及其功能進(jìn)行研究；生理學(xué)是對(duì)機(jī)體正?；顒?dòng)規(guī)律的研究；胚胎學(xué)是對(duì)機(jī)體的發(fā)生以及發(fā)育等規(guī)律的科學(xué)性進(jìn)行研究；病理學(xué)是對(duì)疾病的病因、疾病的發(fā)展過(guò)程，還有機(jī)體在疾病中的功能、代謝發(fā)生的變化進(jìn)行研究；藥理學(xué)主要是研究藥物跟機(jī)體的相互作用，并對(duì)其規(guī)律和作用機(jī)制進(jìn)行研究的學(xué)科；病理生理學(xué)就是研究具體的功能病理變化的一門(mén)學(xué)科。教師可以結(jié)合大眾的認(rèn)知規(guī)律，遵循由淺入深、由表及里的原則，整合這幾門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，讓學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)形成系統(tǒng)、整體的認(rèn)知。

（二）整合實(shí)踐

首先，體現(xiàn)專業(yè)特色?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)每門(mén)課程之間有著密切的聯(lián)系。醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生要學(xué)習(xí)并了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，但是由于專業(yè)的不同，他們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解和需求程度也不一樣[2]。例如，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要學(xué)習(xí)生理學(xué)、解剖學(xué)以及病理學(xué)等知識(shí)，這樣才能更好地學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課程，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)病原生物學(xué)知識(shí)的要求更高。所以，在對(duì)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行整合時(shí)，一定要從專業(yè)的角度進(jìn)行合理安排，體現(xiàn)專業(yè)特色，方便后續(xù)課程的跟進(jìn)與學(xué)習(xí)，最大程度地滿足學(xué)生走上工作崗位后的專業(yè)知識(shí)需求，提升醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的質(zhì)量。

其次，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整合。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是與理論教學(xué)相對(duì)存在的。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要性不言而喻，它能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)生的動(dòng)手能力。比如，可以在整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程理論內(nèi)容時(shí)，把人體解剖學(xué)、組織學(xué)以及病理學(xué)等實(shí)驗(yàn)教學(xué)整合為醫(yī)用機(jī)能學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，便于學(xué)生掌握基礎(chǔ)性知識(shí)[3]。要認(rèn)真分析理論課程整合后的實(shí)際情況，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)進(jìn)行合理安排，盡可能增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐，比如組織學(xué)生觀看演示性實(shí)驗(yàn)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。以藥劑學(xué)為例，教師可結(jié)合化學(xué)中的有機(jī)實(shí)驗(yàn)、無(wú)機(jī)分析等進(jìn)行分類整合，在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生的藥品生產(chǎn)與檢驗(yàn)?zāi)芰M(jìn)行重點(diǎn)訓(xùn)練，注重實(shí)驗(yàn)的基本操作方式，并盡可能找一些比較簡(jiǎn)單的藥物讓學(xué)生去實(shí)驗(yàn)練習(xí)。在講解液體制劑相關(guān)知識(shí)時(shí)，提供實(shí)驗(yàn)題目所涉及的溶液劑、混懸劑以及乳劑的配制材料，由學(xué)生自主選擇，讓學(xué)生按照自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)步驟開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，教師只是巡查和指導(dǎo)，并根據(jù)學(xué)生出具的實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行綜合分析，找出學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的合理性與不足之處，幫助學(xué)生鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)整合在專業(yè)教學(xué)的重要性。

參考文獻(xiàn)

[1]顧春娟，陳瑩樺，楊智昉，等.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013（12）：38-42.

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