侯雪舞 王偉

[摘要] 核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)具有專業(yè)特性強的特點，在對實習(xí)學(xué)生進行帶教的過程中，帶教人員需掌握相應(yīng)的技巧來增加教學(xué)的趣味性，將相關(guān)知識進行直觀展示，從而促進學(xué)習(xí)對理論知識的掌握和領(lǐng)會，同時使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得以激發(fā)，進而使核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)的質(zhì)量得以提高。

[關(guān)鍵詞] 核醫(yī)學(xué);教學(xué)質(zhì)量;實習(xí);特性;教學(xué)技巧

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0121-02

核醫(yī)學(xué)是通過將核技術(shù)融入到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)科，是采用放射性核素對患者的疾病開展診斷、治療，以及開展醫(yī)學(xué)研究的學(xué)科，同時也是將核物理學(xué)、化學(xué)、計算機學(xué)、電子學(xué)以及生物學(xué)等學(xué)科和醫(yī)學(xué)進行有效融合的學(xué)科[1]。在當(dāng)下的醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，大部分學(xué)生仍舊未能對核技術(shù)與核醫(yī)學(xué)的概念進行區(qū)分掌握，從而導(dǎo)致其無法有效理解《核醫(yī)學(xué)》課程。在核醫(yī)學(xué)教學(xué)開展的過程中，實習(xí)教學(xué)發(fā)揮著極為重要的作用，徹底掌握教學(xué)大綱中所規(guī)定的相關(guān)實習(xí)內(nèi)容，使整個教學(xué)過程變得更為生動形象，促使學(xué)生能夠直觀理解學(xué)習(xí)知識點，可使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得以有效提升[2]。核醫(yī)學(xué)屬于特殊醫(yī)學(xué)學(xué)科，其所具備的專業(yè)特性較強，因此在開展實習(xí)教學(xué)的過程中，需要采用合理的技巧促使核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量得以提升。

1? 核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)的專業(yè)特性

放射性核素具備放射性特征，其導(dǎo)致的射線會直接危害到人體健康，由此也導(dǎo)致核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)受到了阻礙。在核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)的過程中，由于學(xué)生對放射線存在著畏懼的心理，從而導(dǎo)致核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)工作的順利開展受到阻礙，因此在進行核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)前，教師需為學(xué)生開展放射防護知識宣講，使學(xué)生懂得做好放射防護可有效避免或降低放射線對機體造成的損害，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài)變得更為積極，使學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)熱情得以激發(fā)，同時在實習(xí)教學(xué)的過程中，需指導(dǎo)學(xué)生對良好工作習(xí)慣進行培養(yǎng)[3]。由于放射性樣品存在著放射性，因此在進行實習(xí)教學(xué)的過程中，需防止放射性污染的發(fā)生，一方面是要防止放射線損傷操作者及周邊人員的健康;另一方面由于放射強度決定著放射性實驗的結(jié)果，而放射性污染的出現(xiàn)，尤其是器材或容器污染的出現(xiàn)，將會導(dǎo)致放射性實驗結(jié)果準確性受到影響。在進行核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)的過程中，所采用的放射源大部分均為開放性放射源，因此在考慮其對機體產(chǎn)生的影響時，需顧及內(nèi)照射以及外照射的影響，所以不但需要做好外照射防護工作，同時還需要防止放射性物質(zhì)進入到機體內(nèi)部，導(dǎo)致內(nèi)照射損傷的發(fā)生[4]。因此在進行核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)的過程中，教師需嚴格要求學(xué)生在開展放射性操作的過程中格外仔細認真，按照規(guī)定進行正確操作。

隨著核技術(shù)研究的不斷深入，核醫(yī)學(xué)知識也會較為頻繁地進行更新，因此在進行核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)的過程中，教師不但需要對核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識進行鞏固，同時還需要對新技術(shù)、新儀器進行介紹。核醫(yī)學(xué)具有較多的實習(xí)項目，包括核醫(yī)學(xué)顯像、核醫(yī)學(xué)治療、核醫(yī)學(xué)功能測定等，但卻不具備較多的實習(xí)課時，因此教師需對實習(xí)內(nèi)容順序進行合理安排，同時要緊扣教學(xué)大綱，從而使學(xué)生通過實習(xí)掌握和深化學(xué)習(xí)到的理論知識，由此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率[5]。

2? 核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)技巧

實習(xí)教學(xué)具有實踐性強的特點，因此在開展實習(xí)教學(xué)時，需要將實際工作中理論的應(yīng)用進行加強，學(xué)生雖掌握了一定理論知識，但由于其不具備較多的實踐經(jīng)驗，因此導(dǎo)致其無法承擔(dān)具有較強實踐性以及技術(shù)性的工作;同時由于核醫(yī)學(xué)儀器屬于昂貴的精密儀器，因此也無法提供給學(xué)生隨意使用。所以在開展核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)的過程中，需要將參觀、參與和考核進行相互結(jié)合，參觀是教師帶領(lǐng)學(xué)生觀摩科室工作環(huán)境、組成部分，同時將各個區(qū)自身的工作特性進行詳細介紹，比如功能組、顯像組、治療組等，同時對大型核醫(yī)學(xué)設(shè)備進行重點介紹，內(nèi)容包括設(shè)備的組成部分以及相應(yīng)的功能;同時尤其要注意對核醫(yī)學(xué)設(shè)備儀器的成像原理進行掌握，由此使學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)感性認識。在進行實習(xí)教學(xué)的過程中，要使學(xué)生積極加入到工作環(huán)節(jié)中，并鼓勵其進行大膽嘗試，使其能夠在實踐過程中運用自身所掌握的理論知識，從而使學(xué)生的自我成就感得以提升[6]。在帶教過程中教師要告知學(xué)生在工作環(huán)節(jié)中需要注意的問題以及相應(yīng)的質(zhì)量要求，從而使學(xué)生的認真工作作風(fēng)得到鍛煉。同時教師需做好學(xué)生的考核工作，考核內(nèi)容包括在工作中需要應(yīng)用到的具體內(nèi)容，從而使學(xué)生能夠在實踐過程中對知識進行掌握，并運用自身的理論知識，與臨床實踐進行結(jié)合，由此使問題得到解決，進而提升學(xué)生的操作技能。除此之外，教師還要鼓勵學(xué)生對核醫(yī)學(xué)最新學(xué)術(shù)、技術(shù)動態(tài)進行掌握，由此使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得以提高。

在核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)的過程中，教師需要注重學(xué)生的基本技能培養(yǎng)和專業(yè)技能培養(yǎng)，使二者能夠達到有效的平衡?；炯寄芘囵B(yǎng)的目的是使學(xué)習(xí)能夠在完成實習(xí)后，理解核醫(yī)學(xué)的基本概念，對核醫(yī)學(xué)中所需要應(yīng)用的儀器功能、使用方法進行掌握，同時使學(xué)生能夠掌握放射性藥物名稱、特性，使其能夠獨立完成核醫(yī)學(xué)顯像檢查[7]。專業(yè)技能學(xué)習(xí)屬于核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)工作的重點內(nèi)容，當(dāng)前在開展核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)專業(yè)技能教育過程中，所需要面對的問題主要有兩個：①目前核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)工作的師資力量無法滿足教學(xué)的要求;②學(xué)生自身的素質(zhì)出現(xiàn)降低。為了解決兩方面的問題，就需要教與學(xué)兩方面的準備。首先需要教師對自身所掌握的核醫(yī)學(xué)理論知識和技巧進行不斷加強，從而使自身的素質(zhì)得以努力提升;同時在教學(xué)過程中需要對互動式教學(xué)模式進行充分利用，從而有效提升學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)內(nèi)容有深刻的理解。在開展核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)的過程中，需對多媒體技術(shù)進行充分應(yīng)用，由此使教學(xué)模式更為的全面化和標準化，由此使教學(xué)效率以及質(zhì)量均得以提升。多媒體技術(shù)的應(yīng)用可解決傳統(tǒng)文字描述的抽象性和單一性，使課件表達更為形象和豐富，從而使核醫(yī)學(xué)中抽象的專業(yè)知識得到具體表達，使學(xué)生更容易對知識進行理解，從而提高學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣，使其對核醫(yī)學(xué)相關(guān)知識有更為充分的認識。同時也要求學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，需緊跟教師的思路，將自身所掌握的知識進行聯(lián)系，使其形成系統(tǒng)知識結(jié)構(gòu)，并對新知識進行理解性記憶。

以影像為引導(dǎo)，全程跟蹤病例教學(xué)。在開展影像教學(xué)時，必須依靠臨床開展。任意一個影像異常病例，其不可能是單獨存在的影像表現(xiàn)，其屬于該例患者的疾病發(fā)展的某個時期的獨特表現(xiàn)。因此在開展核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)的過程中，不但需要對核醫(yī)學(xué)專科引起足夠的重視，同時還需要對其他臨床學(xué)科知識進行補充[8]。在開展核醫(yī)學(xué)?？茖嵙?xí)的過程中，教學(xué)內(nèi)容需要依靠核醫(yī)學(xué)影像作為引導(dǎo)，依靠具體的病例，來為其開展全程跟蹤，從而促使學(xué)生能夠更為全面、系統(tǒng)地掌握相關(guān)疾病，進而使學(xué)生在以后的工作中開展核醫(yī)學(xué)影像診斷時能夠具備良好的橫向思維，使疾病診斷考慮更為全面，使患者的病情得到更為準確的診斷。

同時在開展核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)的過程中，教師還需做好學(xué)習(xí)的職業(yè)道德培養(yǎng)，而為了做好學(xué)習(xí)的職業(yè)道德培養(yǎng)工作，就需要從兩方面進行落實。①教師自身需要起到模范帶頭作用，要做到愛崗敬業(yè)，從而使學(xué)生能夠耳濡目染，對學(xué)生產(chǎn)生積極影響，使其能夠?qū)ψ陨磉M行嚴格要求;②教師在進行教學(xué)的過程中，需要對學(xué)生提出嚴格要求，對其實施嚴格管理，從而使學(xué)生能夠養(yǎng)成嚴謹求實的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度，并使其能夠形成一種習(xí)慣。

3? 總結(jié)

臨床核醫(yī)學(xué)屬于影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)教學(xué)工作體系的重要內(nèi)容，其具有專業(yè)特性強的特點，因此在核醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)工作中，需抓住核醫(yī)學(xué)實踐性強的特點，加強實際工作中理論的應(yīng)用進行，將參觀、參與和考核進行相互結(jié)合，尤其要注意對核醫(yī)學(xué)設(shè)備儀器的成像原理進行掌握，使學(xué)生積極加入到工作環(huán)節(jié)中，并鼓勵其進行大膽嘗試。同時教師還需要鼓勵學(xué)生對核醫(yī)學(xué)最新學(xué)術(shù)、技術(shù)動態(tài)進行掌握，由此使學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣得以提高。并且需做好學(xué)生的基本技能培養(yǎng)和專業(yè)技能培養(yǎng)，促使二者達到相對平衡，同時要做好學(xué)習(xí)的職業(yè)道德培養(yǎng)，從而不但使學(xué)生能夠掌握扎實的核醫(yī)學(xué)理論知識和操作技能，同時使其能夠具備勝任核醫(yī)學(xué)臨床工作的品德和風(fēng)范，使其在以后的工作中能夠養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對患者的病情進行有效診斷和治療，為促進醫(yī)患和諧和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻自己的力量。

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（收稿日期：2018-05-10）