傅建亭

[摘要] 目的 探討實(shí)施品管圈護(hù)理管理的效果。方法 選取普外科2017年度收治的患者100例，分為對(duì)照組和觀察組，分別采用常規(guī)護(hù)理管理方案和品管圈護(hù)理管理；對(duì)比兩組管理后的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率；對(duì)比護(hù)理人員和患者對(duì)管理方案的滿(mǎn)意程度。結(jié)果 觀察組管理后護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者和護(hù)理人員對(duì)管理方案總滿(mǎn)意率高于對(duì)照組；但護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 品管圈護(hù)理管理方案效果顯著，有助于提高臨床普外科護(hù)理質(zhì)量水平，值得在臨床上廣泛推行。

[關(guān)鍵詞] 品管圈管理；普外科護(hù)理；效果觀察

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）05（c）-0018-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of quality control circle nursing management and to analyze the value of its clinical application. Methods A total of 100 patients were enrolled in the Department of General Surgery in 2017. They were divided into control group and observation group. The routine nursing management program and quality control circle nursing management were used respectively. The quality of nursing care and nursing risk events， satisfaction with management plan were compared between the two groups. Results The quality of nursing care of the observation group was significantly better than that of the control group. The total satisfaction rate of the patients and the nursing staff in the observation group was higher than that of the control group. However， the incidence of nursing risk events was lower. The statistic difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The quality control circle nursing management scheme has obvious effect， which is helpful to improve the quality of clinical general surgery nursing and deserves to be popularized clinically.

[Key words] Quality control circle management； General surgery nursing； Effect observation

普外科患者多數(shù)病情危重、變化迅速，需要及時(shí)采取必要的手術(shù)治療，但是手術(shù)治療本身存在較大的風(fēng)險(xiǎn)性，若不加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理不僅會(huì)影響手術(shù)治療的效果，影響患者病情的恢復(fù)速度，甚至可能危及患者的生命健康安全。近些年來(lái)隨著醫(yī)院臨床護(hù)理工作的不斷推行和改善，總體護(hù)理質(zhì)量和水平較過(guò)去有顯著提高和改善，但是仍存在許多問(wèn)題和不足，加強(qiáng)對(duì)普外科護(hù)理工作的管理尤為必要[1]。該文選取2017年度收治的100例患者為研究對(duì)象，著重就品管圈護(hù)理管理的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院普外科收治的行手術(shù)治療的患者100例，選取50名護(hù)理人員作為研究對(duì)象；隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)比兩組患者的資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 臨床病例入選原則

①兩組患者均無(wú)相關(guān)治療禁忌證；②兩組患者均無(wú)嚴(yán)重器官或內(nèi)科疾病等，無(wú)認(rèn)知交流障礙；③本研究征得醫(yī)院和患者雙方同意后開(kāi)展。

1.3 護(hù)理管理方法

兩組患者入院后選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)前后采用相同的護(hù)理方案；對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理方案，觀察組則實(shí)施品管圈護(hù)理管理方案；首先成立專(zhuān)門(mén)的品管圈護(hù)理小組，進(jìn)行科學(xué)合理的分工，重點(diǎn)針對(duì)品管圈管理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，先要讓護(hù)理人員明確品管圈護(hù)理管理的優(yōu)勢(shì)以及基本操作流程等；其次選定品管圈活動(dòng)主題，針對(duì)現(xiàn)階段普外科臨床護(hù)理工作中亟待解決的問(wèn)題進(jìn)行討論，分清需要解決問(wèn)題的輕重緩急和主次，采用頭腦風(fēng)暴法，由每位品管圈小組成員提出一定候選題目[2]，經(jīng)過(guò)小組討論后確定品管圈活動(dòng)的主題，確定主題后小組成員應(yīng)注重展開(kāi)調(diào)查，了解臨床普外科護(hù)理工作的現(xiàn)狀及質(zhì)量，分析導(dǎo)致現(xiàn)狀及問(wèn)題發(fā)生的原因，制定針對(duì)有效的管理防范措施；完善和規(guī)范護(hù)理工作制度和流程，并針對(duì)護(hù)理人員做好相應(yīng)的知識(shí)宣傳和責(zé)任意識(shí)教育，督促護(hù)理人員能夠嚴(yán)格按照規(guī)章制度做事；再來(lái)則是加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的理論知識(shí)培訓(xùn)和技能鍛煉，只有不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，才能從根本上解決護(hù)理質(zhì)量水平偏低的問(wèn)題，提升護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)，推行以患者為中心的護(hù)理模式，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員原有的服務(wù)理念[3]；最后品管圈管理活動(dòng)需要制定相關(guān)的目標(biāo)，督促護(hù)理人員完成，并能夠定期開(kāi)展相關(guān)會(huì)議，針對(duì)管理過(guò)程遇到的問(wèn)題進(jìn)行匯總，提出有效的解決辦法，不斷促進(jìn)臨床普外科護(hù)理工作的發(fā)展。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

對(duì)比兩組管理前后普外科護(hù)理工作質(zhì)量，重點(diǎn)消毒隔離、護(hù)理報(bào)告書(shū)寫(xiě)、綜合技能水平、環(huán)境安全管理及心理健康宣傳等方面進(jìn)行評(píng)估[4]；就患者和護(hù)理人員對(duì)管理方案的滿(mǎn)意程度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意3個(gè)級(jí)別；對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，其中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件包括醫(yī)患糾紛、意外墜床摔倒、常見(jiàn)并發(fā)癥等。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SSPS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理管理方案滿(mǎn)意程度的比較

觀察組患者的總滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理方案總滿(mǎn)意率的比較

觀察組護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理方案總滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，結(jié)果詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組管理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組在消毒隔離、護(hù)理報(bào)告書(shū)寫(xiě)、綜合技能水平、環(huán)境安全管理、心理健康宣傳等評(píng)分上均高于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果詳見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的比較

對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件患者總發(fā)生率為28.0%，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為8.0%；兩組患者進(jìn)行進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

該研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，品管圈護(hù)理管理方案效果顯著，能夠降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，保障臨床普外科護(hù)理的質(zhì)量和安全性，能夠提高護(hù)理人員和患者的滿(mǎn)意程度，有利于后續(xù)護(hù)理及管理工作的順利推行，值得在臨床上廣泛推行。

與常規(guī)護(hù)理管理方案相比，品管圈護(hù)理管理方案具有明顯的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。首先品管圈活動(dòng)開(kāi)展的基本流程具有條理性，可有效保障各項(xiàng)工作有條不紊推行，能提高管理工作的效率，降低品管圈管理工作失誤的發(fā)生率；其次品管圈管理方案具有較高的針對(duì)性，在制定解決問(wèn)題的措施之前，品管圈護(hù)理人員均根據(jù)導(dǎo)致問(wèn)題發(fā)生的原因和因素制定了針對(duì)性的措施，能夠最大程度保障措施的防范效果[5]；品管圈管理方案具有較高的靈活性和特異性，措施實(shí)施過(guò)程中會(huì)依據(jù)現(xiàn)狀的改變隨時(shí)做出調(diào)整，既能保障最佳效果也能減少不必要的浪費(fèi)，而且針對(duì)不同時(shí)間段、不同科室實(shí)施護(hù)理管理又不盡相同，能夠更好地解決臨床護(hù)理工作中問(wèn)題，有的放矢[6]。除此以外，品管圈管理方案還從根本上解決了臨床護(hù)理工作中存在問(wèn)題，增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和技能水平，同時(shí)制定了嚴(yán)格的規(guī)章制度，使得臨床普外科護(hù)理工作更加規(guī)范化和嚴(yán)謹(jǐn)化。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 高顯妮，段艷霞，楊明，等.品管圈活動(dòng)對(duì)普外科住院患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2016，26（1）：89-90.

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[5] 葛芳芳.品管圈活動(dòng)在降低意外拔管率管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（12）：561-562.

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（收稿日期：2018-02-25）