蔣石益+羅霞+陳睿

摘 要 目的：對(duì)社區(qū)婦女出現(xiàn)的更年期綜合征開(kāi)展更年期保健能有效疏導(dǎo)心理和生理不適癥狀。方法：2014年6月-2015年6月選擇延吉四村、友誼新村45～55歲自愿接受健康課堂干預(yù)及隨訪更年期婦女110名，作為干預(yù)組，對(duì)其進(jìn)行包括心理疏導(dǎo)、健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)等干預(yù)。另選2個(gè)社區(qū)110名婦女作為對(duì)照組，不開(kāi)展針對(duì)性的健康教育。1年后，對(duì)兩組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)比和分析干預(yù)后的效果。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組的焦慮失眠、潮熱心悸、記憶力減退等癥狀有明顯改善。兩組干預(yù)結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)更年期婦女開(kāi)展健康宣教干預(yù)有助于調(diào)節(jié)婦女身心，改善更年期不適癥狀。

關(guān)鍵詞 健康教育 更年期婦女 干預(yù) 效果觀察

中圖分類號(hào)：R173 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2016）12-0054-02

Observation of the effect of community health education class in the intervention of menopausal women

JIANG Shiyi， LUO Xia， CHEN Rui

（Yanji Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200093， China）

ABSTRACT Objective： To develop menopause health care to alleviate or relieve the psychological and physiological discomfort symptoms for the community women with menopause syndrome. Methods： From June 2014 to June 2015， 110 menopause women aged from 45 to 55 years old were selected in Yenji and Friendship villages， who voluntarily accepted the health class intervention and followed up as an intervention group. The intervention contents included psychological counseling， healthy diet， reasonable exercise， Chinese medicine recuperation and others. Another 110 women were selected to participate in a control group， and the targeted health education was not carried out. After 1 year intervention， two groups were investigated with a questionnaire and the effects of the intervention were compared and analyzed. Results： After the intervention， anxiety and insomnia， palpitation， hot flashes， memory loss and other symptoms were improved significantly in the intervention group， and the differences of the effects between the two groups had the statistical significance（P<0.05）. Conclusion： Development of health education intervention for the menopausal women in the community can help regulate the physical and mental health and improve their menopausal symptoms.

KEY WORDS health education； menopausal women； intervention； effect observation

女性更年期是婦女一生之中必經(jīng)的生理過(guò)程。女性進(jìn)入更年期后，由于生理功能變化，有些婦女會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀，主要表現(xiàn)為功能失調(diào)性子宮出血、陣發(fā)性潮熱多汗、煩躁失眠抑郁焦慮等[1]。隨著生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式確立，心理醫(yī)學(xué)日益受到臨床廣泛關(guān)注。針對(duì)圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)不同程度身心障礙進(jìn)行有效的健康教育和心理疏導(dǎo)可緩解或減輕癥狀。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇延吉四村、友誼新村45～55歲更年期婦女110名志愿參與社區(qū)組織更年期健康教育護(hù)理干預(yù)者為干預(yù)組，平均年齡52歲。另選2個(gè)社區(qū)110名婦女為對(duì)照組。兩組婦女在年齡、更年期癥狀等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組婦女均建立個(gè)人信息資料。對(duì)照組不接受健康宣教及隨訪，干預(yù)組由本社區(qū)家庭醫(yī)生及站點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士在2014-2015年的4～6月每周六下午1至2點(diǎn)在各自老年活動(dòng)室開(kāi)展更年期教育課堂授課，發(fā)放更年期保健小冊(cè)子、張貼宣傳畫、短信互動(dòng)等。專職社區(qū)護(hù)士每月上門隨訪1次，進(jìn)行面對(duì)面交流個(gè)別指導(dǎo)，干預(yù)時(shí)間為1年。教學(xué)方法與內(nèi)容：①心理干預(yù)。婦女更年期綜合征防治，重視生活調(diào)理，加強(qiáng)精神心理方面調(diào)節(jié)。學(xué)森田療法“順其自然，為所當(dāng)為。目的本位，純潔的心”[2]。正確理解更年期的生理過(guò)程，使之真正了解更年期，從而樹(shù)立信心和加強(qiáng)自我控制能力，有利于安然渡過(guò)此期。②運(yùn)動(dòng)鍛煉。根據(jù)自身?xiàng)l件選擇合適運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，做到循序漸進(jìn)，量力而行，持之以恒。③合理飲食。合理安排三餐，有利于保證營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)食欲增進(jìn)健康。蔬菜和水果都富含維生素及微量元素，為身體所必需，多吃可以增強(qiáng)身體抵抗力，預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生。④中醫(yī)調(diào)理。中藥對(duì)更年期綜合征的性腺軸有調(diào)節(jié)作用，能防治骨質(zhì)疏松，改善失眠癥狀?？诜釛椚誓z囊有鎮(zhèn)靜安眠作用[3]。此外，給患者酌情配合其他療法，如耳穴壓丸法、艾灸法、拔罐、穴位注射等方法。

自擬更年期綜合征干預(yù)調(diào)查表，內(nèi)容包括焦慮、失眠、潮熱、出汗、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、心悸、記憶力減退等癥狀改善情況及對(duì)更年期常識(shí)知曉率。干預(yù)組與對(duì)照組各發(fā)放110份，以自我感覺(jué)為主，由被調(diào)查者親自填寫完成問(wèn)卷并回收。每次發(fā)放問(wèn)卷220份，回收220份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以率表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1年后，干預(yù)組能保持良好心理、參加社區(qū)活動(dòng)、作息規(guī)律、勞逸結(jié)合、陶冶性情保證足夠睡眠，消除憂慮情緒，增強(qiáng)防病功能。同時(shí)，干預(yù)組對(duì)合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)的保健知曉率比干預(yù)前及對(duì)照組明顯增加，知曉率達(dá)到100%。干預(yù)后干預(yù)組記憶力減退現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，上網(wǎng)不斷讀書(shū)學(xué)習(xí)獲得新的知識(shí)，接受新思想和新鮮事物，思路開(kāi)闊增強(qiáng)了自信防止記憶力減退。近事易遺忘者備有記事本，將工作生活安排的井井有條。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表1）。

3 討論

社區(qū)健康教育課堂宣傳了更年期的心理衛(wèi)生，對(duì)更年期婦女注重培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，使她們了解更年期各項(xiàng)生理變化，對(duì)由此導(dǎo)致生理和心理反應(yīng)作出正確認(rèn)同，解除不必要緊張和顧慮，以積極態(tài)度坦然面對(duì)各種反應(yīng)。同時(shí)飲食、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)調(diào)理方面的宣傳使她們懂得不斷改善生活質(zhì)量，積極參加社會(huì)活動(dòng)，合理安排工作和生活。健康教育課程使有部分婦女建立起了興趣愛(ài)好，參加志愿者服務(wù)，并不斷找些新事物來(lái)做充實(shí)自己，提高自身素質(zhì)，做到了樂(lè)觀豁達(dá)，積極向上，避免心理失衡。學(xué)會(huì)用食療方法，注重更年期日常生活調(diào)理，改善了更年期不適癥狀。通過(guò)社區(qū)課堂健康教育干預(yù)，婦女們知道了更年期常識(shí)，了解自己生理及心理發(fā)生某些變化后泰然處之，加強(qiáng)自控能力，調(diào)節(jié)好自己的情緒。社區(qū)護(hù)士上門正確指導(dǎo)更年期婦女保健方法，仔細(xì)聆聽(tīng)她們的傾訴，為她們排憂解難。志愿參與授課講解的婦女自身得受益匪淺，通過(guò)積極調(diào)理與配合，干預(yù)組婦女更年期生理癥狀有所改善，記憶力減退等癥狀好轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)自己有更年期的臨床表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診，更年期綜合征得到盡早治療，效果更明顯。平時(shí)每年參加體檢，注意運(yùn)動(dòng)鍛煉，保證充足睡眠，改變不良生活習(xí)慣，排解各種生活壓力保持平和心態(tài)度過(guò)此生理期。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔瑾， 徐玲. 更年期綜合征[M]. 北京： 華齡出版社， 2012： 8.

[2] 施旺紅. 順其自然森田療法[M]. 西安： 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2015： 1.

[3] 黃勝英， 謝世榮， 黃彩云， 等. 酸棗仁皂苷的鎮(zhèn)靜作用研究[J]. 大連大學(xué)學(xué)報(bào)， 2002， 23（4）： 90-92.