程誠

[摘要] 目的 觀察2017年健康體檢育齡婦女乙肝病毒感染檢測結果，并探討預防管理方法，為乙肝病毒的預防提供科學依據。方法 選擇2017年1—12月在該院體檢的健康體檢育齡婦女患者3 238例為研究對象，進行乙肝標志物和HBV-DNA檢測，觀察乙肝病毒感染的檢測結果，并提出預防策略。結果 育齡期婦女經健康體檢后，3個年齡段的乙肝病毒的檢出率變化不大，檢出率分別為0.0219%、0.0239%、0.0216%。結論 育齡期的婦女HBsAg陽性率較高，應積極的采取阻斷措施，遏制乙肝的母嬰垂直傳播。

[關鍵詞] 健康體檢;育齡婦女;乙肝病毒感染檢測;結果分析;預防管理

[中圖分類號] R446.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0153-02

乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是指由乙肝病毒（HBV）所引起的以食欲減退、乏力、惡心、厭油、嘔吐、肝功能異常為主要臨床表現的一種傳染性疾病。有的患者病程遷延，有些患者甚至發(fā)展為肝硬化，嚴重者甚至轉變?yōu)楦伟?有的患者則感染乙肝病毒后無明顯癥狀，成為病毒攜帶者。健康體檢是了解受檢者健康狀況的重要方法，根據受檢者的檢查結果，醫(yī)師明確受檢者身體有無異常體征，若有異常，醫(yī)師會進一步分析這些異常體征的性質[1-3]。為了進一步提高全民素質，做到優(yōu)生優(yōu)育的原則，因此育齡期婦女進行乙肝檢查，為預防乙肝的母嬰傳播具有重要的意義。該文選擇2017年1—12月在該院體檢的健康體檢育齡婦女患者1 238例為研究對象，進行乙肝標志物和HBV-DNA檢測，觀察乙肝病毒感染的檢測結果，并提出預防策略，取得較好的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院體檢的健康體檢育齡婦女患者3238例為研究對象。所有患者均為女性，年齡20～45歲，平均年齡（32.5±2.98）歲，其中孕前檢查的婦女983名，孕期檢查的婦女1 071名，產前檢查的婦女1 184名;20～24歲的婦女有1 138名，25～35 歲的婦女有1 546名，35～45歲的婦女有554名。

1.2? 儀器與方法

時間分辨熒光免疫分析儀（上海新波生物有限公司）、HBeAg試劑盒、HBsAg試劑盒、抗-HBe試劑盒、抗-HBs 試劑盒和抗-HBc試劑盒，試劑盒均為上海斯信生物科技有限公司生產。HBV-DNA定量PCR試劑（上海生工生物工程股份有限公司）。

1.3? 方法

1.3.1 樣本處理? 樣本選擇受檢者的靜脈血，采血要迅速，離心后，取血清及時檢測，若不能及時檢測，則于-20℃下保存。

1.3.2 檢測方法? 乙肝病毒實驗室檢測方法：采取熒光免疫法進行是否乙肝感染的檢測，其中乙肝病毒檢測的試劑盒主要包括：標記物、校準品、緩沖液、濃縮洗液、微孔反應板、增強液等。試劑盒均存放在2～8℃的條件下保存。試劑盒的使用按照使用說明書中進行：將血清樣本在微孔反應板中布局，吸取待測品100 μL，加入到微孔反應板中后貼上封片，室溫條件下將微孔反應板放置到振蕩器中進行首次孵育，孵育時間約1 h;首次孵育結束后，小心摘下封片，用洗板機洗滌微孔板后拍干;取100 μL配制好的標記物加入微孔反應板中，再貼上封片，室溫條件下將微孔反應板放置到振蕩器中，進行第2次孵育，孵育時間同樣為1 h;第2次孵育結束后，將封片小心摘下，用洗板機洗滌微孔板后拍干;將增強液100 μL加入微孔反應板中，振蕩器輕蕩5 min，30 min 內進行測定。

1.4? 結果判斷

熒光免疫法的結果判斷標準：陰性結果為HBsAg中樣品測定的濃度值為OUT，且熒光值小于校準品A，或者測定濃度<0.2 ng/mL;抗HBs的檢測結果<10 mIU/mL;HBeAg 的檢測結果<0.6 NCU/mL;抗-HBe 的檢測結果<1.5 NCU/mL;抗-HBc 的檢測結果<0.9 IU/mL。陽性結果為HBsAg 中樣品測定的濃度值為OUT，且熒光值高于校準品A，或者測定濃度>300 ng/mL;抗HBs 的檢測結果>10 mIU/mL;HBeAg 的檢測結果≥0.6 NCU/mL;抗-HBe的檢測結果>1.5NCU/mL;抗-HBc 的檢測結果≥0.9 IU/mL。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數據，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

3個年齡段婦女乙肝病毒的檢出率，育齡期婦女經健康體檢后，3個年齡段的乙肝病毒的檢出率變化不大，經統(tǒng)計分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具體結果見表1。

3? 討論

乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是指由乙肝病毒（HBV）所引起的以食欲減退、乏力、惡心、厭油、嘔吐、肝功能異常為主要臨床表現的一種傳染性疾病[4-5]。有的患者病程遷延，有些患者甚至發(fā)展為肝硬化，嚴重者甚至轉變?yōu)楦伟?有的患者則感染乙肝病毒后無明顯癥狀，成為病毒攜帶者。根據乙肝的潛伏期，可將乙肝分為急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及淤膽型肝炎急性淤膽型肝炎，其中慢性乙型肝炎的病程較長，一般超過半年，也可隱匿發(fā)病，在健康體檢時可發(fā)現患病。該疾病癥狀多樣，遷延不愈，反復發(fā)作，主要表現為厭油、食欲缺乏、腹脹、惡心、便溏等消化功能紊亂癥狀，有些患者表現為乏力及肝區(qū)不適，還有些患者伴有低熱及失眠、頭昏、注意力不集中、多夢、嗜睡、急躁易怒、記憶力減退、周身不適、腰腿酸軟等神經功能紊亂表現。

乙型肝炎病毒為由外殼與核心兩部分組成的球形顆粒。在HBV感染者的血清中存在著3種形態(tài)不同的病毒顆粒，分別為小球形顆粒、管狀顆粒和Dane顆粒。第一種顆粒為過剩的HBV外殼蛋白，第二種顆粒是不完整或空心的顆粒，兩者均無傳染性，僅第三種Dane顆粒可以在人的肝細胞中復制，具有傳染性。HBV病毒可在人腎細胞、人羊膜細胞中生長，可從組織培養(yǎng)液中檢出HBcAg，從而引起人體細胞病變[6-7]。

健康體檢是運用現代的醫(yī)學手段和醫(yī)學方法對人們進行身體檢查，包括心電圖、超聲、胸透、血液、尿便的化驗等檢查。健康體檢是以健康為中心的全身檢查，隨著社會經濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們越來越注重身體健康，進行體檢的人們越來越多。醫(yī)學家認為健康體檢是在身體尚未出現明顯疾病癥狀之前，對人們身體進行全面檢查，了解人們的身體情況，幫助人們篩查身體疾病。

為了進一步提高全民素質，做到優(yōu)生優(yōu)育的原則，因此育齡期婦女進行乙肝檢查，為預防乙肝的母嬰傳播具有重要的意義。該文觀察2017年健康體檢育齡婦女乙肝病毒感染檢測結果，并探討預防管理方法，結果育齡期婦女經健康體檢后，3個年齡段的乙肝病毒的檢出率變化不大，檢出率分別為0.0219%、0.0239%、0.0216%。

綜上所述，要阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，就要必須保證育齡期婦女的健康，及時進行乙肝抗原的篩查，并對陽性者進行干預，保證母嬰健康，從而提高人口素質。

[參考文獻]

[1]? 王敏.2016年健康體檢育齡婦女乙肝病毒感染檢測結果分析及預防管理[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（5）：164-165.

[2]? 徐東進.探討血清HBV DNA水平與AFU、ADA聯(lián)合檢測在慢性乙肝病毒感染者中的診斷價值[J].中外醫(yī)學研究，2017， 15（36）：96-97.

[3]? 張軼.不同免疫檢驗方法檢測乙肝病毒感染血清標志物的對比評價[J].中外醫(yī)療，2017，36（36）：35-37.

[4]? 葛聰聰，諸葛姝芮，岳曉媚，等.適用于中國人群的隱匿性乙肝病毒感染的檢測方法優(yōu)化研究[J].基因組學與應用生物學，2017，36（10）：4036-4042.

[5]? 沈國強，王曉明，唐淼龍.兩種不同方法檢測乙肝病毒感染的臨床效果比較[J].現代診斷與治療，2015，26（20）：4709-4710.

[6]? 樊祖茜，孫雷，廖倩，等.健康體檢人群7309例乙型肝炎標志物檢測結果分析[J].廣西醫(yī)學，2016，38（5）：740-741.

[7]? 王國洪，李平，李紅霞，等.福泉市2016年人群血清學檢測乙肝病毒抗體結果分析[J].東方食療與保健，2016（7）：252.

（收稿日期：2018-05-28）