李彩霞　李海霞

[摘要] 目的 分析精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的臨床運(yùn)用效果神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理管理水平，以提升。方法 選取該院2016年3月—2017年3月所收治的神經(jīng)內(nèi)科患者96例作為研究對(duì)象，按就診前后順序分為常規(guī)組與精細(xì)組；前者采取常規(guī)護(hù)理管理，在此基礎(chǔ)之上，后者采取精細(xì)化管理；對(duì)兩組患者的不良事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理服務(wù)情況等進(jìn)行觀察與對(duì)比。結(jié)果 精細(xì)組患者整體滿(mǎn)意度、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作以及健康教育等評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者予以精細(xì)化管理，可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低不良事件及并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科；精細(xì)化管理；不良事件

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（b）-0025-02

Application Effect of Refined Management in the Nursing Management in the Department of Neurology

LI Cai-xia1， LI Hai-xia2

1.Department of Neurology， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；2.Department of Ultrasound， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective The clinical application effect of refined management in the management of neurology nursing was analyzed to improve the nursing management level of neurology. Methods 96 cases of patients in the department of neurology in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected and divided into two groups according to the diagnosis order， the routine group adopted the routine nursing management， while the refined group adopted the refined management on the basis of the routine nursing management， and the incidence rate of adverse events and complications and nursing service of the two groups were compared and observed. Results The holistic satisfactory degree， nursing attitude， nursing operation and health education scores in the refined group were obviously higher than those in the routine group， and the differences were obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The refined management in the department of neurology can improve the nursing service quality， reduce the incidence rates of adverse events and complications， which is worth great promotion in clinic.

[Key words] Department of neurology； Refined management； Adverse events

相較于其他科室的患者，神經(jīng)內(nèi)科患者的年齡偏大，發(fā)病急，病情較為嚴(yán)重，且可能合并部分功能障礙[1]。因此，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作難度相對(duì)較大，對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能要求較高。在護(hù)理過(guò)程中，為保證神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量，并促進(jìn)患者的早日康復(fù)，有必要選取科學(xué)合理的護(hù)理方法。為了解精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的運(yùn)用價(jià)值，該案將對(duì)該院于2016年3月—2017年3月所收治的48例神經(jīng)內(nèi)科患者予以精細(xì)化管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所收治的96例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，按就診前后順序，將所有對(duì)象均分成兩組，分別為常規(guī)組與精細(xì)組。常規(guī)組48例，男性26例，女性22例；年齡區(qū)間41～84歲，平均年齡（61.2±3.9）歲；10例腦梗死，10例眩暈綜合征，16例暈厥，6例腦出血，6例頭痛。精細(xì)組48例，男性28例，女性20例；年齡區(qū)間43～82歲，平均年齡（62.6±4.0）歲；11例腦梗死，8例眩暈綜合征，18例暈厥，7例腦出血，4例頭痛。比較兩組患者的一般臨床資料（如性別、年齡、疾病類(lèi)型等），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理管理，比如對(duì)患者進(jìn)行入院宣教，向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，依據(jù)患者的實(shí)際病情制定針對(duì)性的治療方案與護(hù)理措施，告知患者治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng)。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)精細(xì)組患者實(shí)施精細(xì)化管理，具體包含如下幾方面內(nèi)容。

①人員管理：依照精細(xì)化管理理念，對(duì)精神內(nèi)科各個(gè)崗位護(hù)理人員的職能加以明確，采取分層負(fù)責(zé)制，比如可將護(hù)理人員分為護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等。不同崗位負(fù)責(zé)不同的工作內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)把控護(hù)理質(zhì)量，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)狀況予以監(jiān)督與檢查。責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)入院患者的生理與心理狀況予以評(píng)估，并對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)為自身所分配管理的患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，比如心理護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)等。

②工作流程：對(duì)護(hù)理人員予以科學(xué)排班，保證所安排的每個(gè)班次中，至少有名資歷深、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，進(jìn)而確保護(hù)理質(zhì)量與效率，避免出現(xiàn)不良事件。住院期間，護(hù)理人員需定期對(duì)患者及家屬展開(kāi)衛(wèi)生宣教，并對(duì)其介紹有關(guān)疾病的知識(shí)，以加深其對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，從而提升其治療的積極性與配合度，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。出院前1 d，需對(duì)患者說(shuō)明出院后需注意的事項(xiàng)，且叮囑其定期回院復(fù)診。

③風(fēng)險(xiǎn)管理：注重護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)教育，加強(qiáng)其對(duì)臨床中各風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知，比如墜床、跌倒以及自殺等，從而提升其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，避免不良事件的發(fā)生。同時(shí)還需強(qiáng)化護(hù)理人員技能訓(xùn)練，告知其護(hù)理中極易發(fā)生的不良行為，如護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不合理、配藥不合理等，進(jìn)而最大限度降低各種風(fēng)險(xiǎn)事故的出現(xiàn)。

④績(jī)效管理：定期對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作情況予以量化考核，或開(kāi)展素質(zhì)測(cè)評(píng)，對(duì)成績(jī)優(yōu)秀者予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，針對(duì)成績(jī)較差者，應(yīng)予以相應(yīng)的懲罰，并強(qiáng)化教育，以提升其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量觀察 醫(yī)院自擬護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)患者住院期間的護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包含4項(xiàng)，分別是整體滿(mǎn)意度、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作及健康教育。參照不同的比例予以相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，總分為100分，得分越高，說(shuō)明滿(mǎn)意度越高，護(hù)理服務(wù)越好。

1.3.2 不良事件與并發(fā)癥觀察 對(duì)患者住院期間不良事件及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，且進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，其中計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量情況比較

精細(xì)組患者整體滿(mǎn)意度、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作以及健康教育等評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不良事件及并發(fā)癥發(fā)生情況比較

精細(xì)組患者在住院治療期間未發(fā)生不良事件或并發(fā)癥；常規(guī)組患者在住院期間有5例發(fā)生不良事件，6例發(fā)生并發(fā)癥，其發(fā)生率分別為10.4%、12.5%，組間不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

在臨床醫(yī)療活動(dòng)中，護(hù)理是一項(xiàng)十分重要的環(huán)節(jié)與步驟，其對(duì)促進(jìn)患者身體的康復(fù)，起到了不可忽視的重要作用[2]。而選取合理的護(hù)理方法，同樣是至關(guān)重要的。精細(xì)化管理就是其中較為理想的護(hù)理方案，其秉持精益求精的態(tài)度，認(rèn)真處理護(hù)理中各項(xiàng)工作，避免各種可能出現(xiàn)的誤差或不良事件，注重各個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，并準(zhǔn)確銜接，從而更好地完成護(hù)理工作，保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與效率，為患者提供完善、完美的護(hù)理服務(wù)，降低各種不良事件的發(fā)生，促進(jìn)患者的早日恢復(fù)。由于神經(jīng)內(nèi)科患者的特殊性，更應(yīng)注重護(hù)理過(guò)程中的細(xì)節(jié)，精準(zhǔn)把握各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，如此方能達(dá)到護(hù)理的效果與目的。

該次研究中，采取精細(xì)化管理的精細(xì)組患者，其護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于常規(guī)組，比如整體滿(mǎn)意度、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作以及健康教育等。另外，在不良事件與并發(fā)癥發(fā)生率上，精細(xì)組也明顯低于常規(guī)組（0.0%vs 10.4%、0.0% vs 12.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者予以精細(xì)化管理，可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低不良事件及并發(fā)癥發(fā)生率，是一種較為理想的護(hù)理管理措施，值得在臨床上大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 靳勝燕.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（32）：180-182.

[2] 胡朝霞.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的可行性研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015（25）：116-117.

（收稿日期：2017-10-19）

馬翠

[摘要] 目的 觀察并分析在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中應(yīng)用精細(xì)化管理的效果。方法 2015年7月—2017年7月選取該院神經(jīng)內(nèi)科收治的320例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組（包括對(duì)照組與觀察組），前者接受常規(guī)護(hù)理管理，后者展開(kāi)精細(xì)化護(hù)理管理。比較兩組的患者護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量，并進(jìn)行比較。結(jié)果 ①在患者護(hù)理滿(mǎn)意度方面，觀察組為95.0%，相比于對(duì)照組的80.0%明顯升高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②在護(hù)理質(zhì)量方面，觀察組的護(hù)理文書(shū)合格率及操作合格率顯著高于對(duì)照組，而護(hù)理意外發(fā)生率及患者投訴率則相比于對(duì)照組明顯下降（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科通過(guò)開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理管理，可充分促進(jìn)患者滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量的提升，實(shí)現(xiàn)良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，值得重視。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化管理；神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理；應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（b）-0065-02

神經(jīng)內(nèi)科的患者年齡相對(duì)較大，其病情比較嚴(yán)重，且起病急，在發(fā)病的同時(shí)會(huì)伴有部分功能障礙癥狀，因此，在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，給予有效的護(hù)理干預(yù)。另外，由于神經(jīng)內(nèi)科的特殊性，對(duì)其護(hù)理工作要求必要高，并且護(hù)理難度較大[1]。在傳統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，無(wú)法適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展需求。在對(duì)護(hù)理管理方法進(jìn)行不斷改革的同時(shí)，需要引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理管理模式，以便促使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量的提高。精細(xì)化管理是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的，尤其是在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理管理中起到較好的護(hù)理效果，能夠促使醫(yī)療服務(wù)成本的下降，促使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，為推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供助力[2]。在該次研究中，通過(guò)對(duì)2015年7月—2017年7月神經(jīng)內(nèi)科320例患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的320例神經(jīng)內(nèi)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（160例）患者中，男性87例，女性73例。年齡在22～78歲之間，平均為（44.6±3.6）歲。實(shí)驗(yàn)組（160例）患者中，男性89例，女性71例。年齡在23～79歲之間，平均為（45.4±3.7）歲。一般資料對(duì)比中，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。另外，護(hù)理人員15名，年齡在23～46歲之間，平均為（33.2±2.4）歲。其中主管護(hù)師4名，護(hù)師5名，護(hù)士6名。文化水平：本科及以上9名，大專(zhuān)6名。工作年限：低于5年5名，5～10年6名，超過(guò)10年4名。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組給予精細(xì)化管理，具體措施如下。

（1）建立精細(xì)化管理制度。在神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理管理的前提是建立全面、量化的制度與標(biāo)準(zhǔn)。①需要在神經(jīng)內(nèi)科科室中建立責(zé)任制度。需要制定全科會(huì)議制度，并對(duì)護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行分類(lèi)，制定合理的分組與分班制度?？梢圆捎梅謱迂?fù)責(zé)制，有護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行分層護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)主要對(duì)患者的身心情況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行正確指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士的主要職責(zé)是需要落實(shí)好護(hù)理工作，作為護(hù)理工作的執(zhí)行者，需要對(duì)患者的日常護(hù)理進(jìn)行操作。②需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行合理建立。神經(jīng)內(nèi)科的患者其病情種類(lèi)較多，意外事件時(shí)常發(fā)生，需要對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育，有效規(guī)避護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素。例如，針對(duì)患者出現(xiàn)跌倒、墜床、自殺、褥瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，以便對(duì)其進(jìn)行有效的規(guī)避處理，并對(duì)護(hù)理進(jìn)行合理評(píng)估。針對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)墜床風(fēng)險(xiǎn)，可以在床邊增加護(hù)欄或約束帶，并張貼“小心地滑”的標(biāo)志，避免出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象。并針對(duì)可能出現(xiàn)自殺傾向的患者，需要及時(shí)給予有效的心理護(hù)理。在護(hù)理工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)中，需要嚴(yán)格按照護(hù)理要求來(lái)完成，盡可能減少意外事件的發(fā)生。并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律意識(shí)的培訓(xùn)，提高意外事件應(yīng)對(duì)能力。

（2）護(hù)理人員精細(xì)化管理。神經(jīng)內(nèi)科中的疾病種類(lèi)較多，病情復(fù)雜多樣，會(huì)增加護(hù)理難度。尤其是年輕且經(jīng)驗(yàn)不夠豐富的護(hù)士，需要加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，熟練掌握護(hù)理的專(zhuān)業(yè)技能。針對(duì)工作一定年限的護(hù)士，需要開(kāi)展定期培訓(xùn)活動(dòng)，不斷的提高與完善護(hù)士自我綜合素養(yǎng)，更新專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)，針對(duì)急救與基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行熟練掌握，并對(duì)專(zhuān)科護(hù)理等專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行學(xué)習(xí)與掌握，以便不斷提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能與綜合素質(zhì)。在排班制度中，需要綜合考慮到醫(yī)院與護(hù)士的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行合理安排，并對(duì)護(hù)士人員的工作進(jìn)行合理分工處理。充分給予護(hù)士人文關(guān)懷，盡可能幫助護(hù)理人員解決工作中遇到的問(wèn)題。另外，需要對(duì)護(hù)理人員的績(jī)效進(jìn)行精細(xì)化管理。對(duì)其工作進(jìn)行量化考核，及時(shí)了解護(hù)理工作執(zhí)行與操作情況，并對(duì)文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況、意外事件發(fā)生率與投訴情況等?？己藘?yōu)秀的護(hù)理人員，需要給予物質(zhì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理積極性，針對(duì)不合格護(hù)理人員需要給予一定的懲罰。

（3）精細(xì)化工作流程的建立。為了有效提高護(hù)理質(zhì)量，需要對(duì)護(hù)理工作流程進(jìn)行規(guī)范處理，并對(duì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化處理。在患者入院的時(shí)候需要制定出接待流程，在治療中需要制定出合理的護(hù)理與健康教育流程，在出院給予合理的出院指導(dǎo)。并給予相應(yīng)的流程圖進(jìn)行參照。在接待流程中，需要主動(dòng)迎接患者，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，并向其介紹病房環(huán)境與入院事項(xiàng)等。在治療護(hù)理流程中，需要嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范要求來(lái)執(zhí)行，加強(qiáng)與患者的溝通與巡視。同時(shí)，可以給予一對(duì)一指導(dǎo)，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良心理，并幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣。在患者出院的時(shí)候，需要對(duì)出院手續(xù)進(jìn)行協(xié)助辦理，并給予出院指導(dǎo)，對(duì)其進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自擬護(hù)理滿(mǎn)意率調(diào)查量表對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度工作進(jìn)行綜合評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容主要有護(hù)理人員護(hù)理工作操作熟練程度、護(hù)理工作完成情況與護(hù)理態(tài)度等?？偡譃?00分，60分以?xún)?nèi)表示不滿(mǎn)意，60～89分表示比較滿(mǎn)意，90～100分表示非常滿(mǎn)意。此外，采取自制護(hù)理質(zhì)量考核表對(duì)兩組的護(hù)理文書(shū)合格率、操作合格率及護(hù)理意外發(fā)生率等進(jìn)行評(píng)價(jià)與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.0%，相比于對(duì)照組的80.0%明顯升高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組的護(hù)理文書(shū)合格率及操作合格率顯著高于對(duì)照組，而護(hù)理意外發(fā)生率及患者投訴率則相比于對(duì)照組明顯下降（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

在醫(yī)療體制改革不斷推進(jìn)的大背景下，越來(lái)越多新的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)手段被投入研發(fā)中，并被廣泛應(yīng)用在臨床工作中，極大程度上促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升。與此同時(shí)，醫(yī)院的管理理念也發(fā)生了非常大的變革，各項(xiàng)管理工作的水平也日漸升高[3]?，F(xiàn)階段，我國(guó)各大醫(yī)院的規(guī)模日益擴(kuò)大，但醫(yī)療工作者的人數(shù)卻沒(méi)有增加，人員缺乏問(wèn)題依舊存在。這樣一來(lái)，便大大增加了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作量及工作壓力，同時(shí)，在醫(yī)院中神經(jīng)內(nèi)科屬于重要科室，該科患者通常年齡比較大，且起病急、病程長(zhǎng)、病情嚴(yán)重、護(hù)理工作難度大且風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)。在此種形勢(shì)下，為將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題有效解決，全面促進(jìn)該科室護(hù)理水平及效果的提升，就應(yīng)當(dāng)積極做好護(hù)理管理工作，確保各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)范、準(zhǔn)確進(jìn)行[4]。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，精細(xì)化管理逐漸發(fā)展起來(lái)，是一種比較新的管理理念。精細(xì)化管理主要是將護(hù)理管理進(jìn)行精益求精處理，即將護(hù)理與管理工作做到極致。在護(hù)理管理中需要采取細(xì)化處理模式來(lái)完成，并細(xì)化處理每個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作。目前，在不同領(lǐng)域的管理中，精細(xì)化管理應(yīng)用效果較好[5]。由于醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接體現(xiàn)出管理水平，精細(xì)化管理可以顯著提高精神內(nèi)科的護(hù)理管理質(zhì)量，這種管理模式主要是建立在科技基礎(chǔ)上。同時(shí)，其主要特性為精細(xì)化護(hù)理操作，可以充分利用各種財(cái)力、人力、物理等資源，以便對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化配置，從而達(dá)到理想的管理效果。精細(xì)化管理模式可以明顯降低醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的成本，為醫(yī)院節(jié)省開(kāi)支，在一定程度上可以提高醫(yī)院的總體的經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)精神內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量可以顯著提高，為患者的生命健康安全提供保障。

在該次研究中，通過(guò)對(duì)該院收治的320例神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行研究分析，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意率與護(hù)理質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，采用精細(xì)化管理，可以取得較好的效果，能夠顯著提高護(hù)理滿(mǎn)意度與護(hù)理質(zhì)量水平。

綜上所述，醫(yī)院通過(guò)在神經(jīng)內(nèi)科中開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理管理，可充分促進(jìn)患者滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量的提升，實(shí)現(xiàn)良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，降低意外事件的發(fā)生，具有非常重要的應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳惠玲，唐婭.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（6）：251-252.

[2] 靳勝燕.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（32）：180-182.

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[4] 李世珍.安全管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（21）：4-6.

[5] 陶慧麗.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（7）：64-65.

（收稿日期：2017-10-19）