于躍 白國霞 史恒 扎西宗吉

[摘要] 目的 了解并討論拉薩市35歲以上居民體質(zhì)指數(shù)與血壓、血糖、血脂異常之間的關(guān)系，從而為制定高血壓、糖尿病、血脂異常的有效防治措施提供依據(jù)。方法 采取多階段整群隨機抽樣方法，抽取2017年11月—2018年5月1 684名拉薩市35歲以上居民進行研究，利用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析討論高血壓、高血糖、血脂異常患病情況及不同分組間體質(zhì)指數(shù)對高血壓、高血糖、血脂異常的影響。結(jié)果 被調(diào)查居民中偏輕、正常、超重、肥胖的比率分別為1.4%、19.8%、49.2%、29.6%；高血壓、高血糖、血脂異?；疾÷史謩e為47.6%、21.3%、40.9%。不同BMI間的高血壓、高血糖、血脂異?；疾÷什町愑薪y(tǒng)計學意義（P<0.001）。結(jié)論 拉薩市居民體質(zhì)指數(shù)與高血壓、高血糖、血脂異常密切相關(guān)，因此BMI可作為臨床評價疾病風險的重要參考依據(jù)，預防肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 體質(zhì)指數(shù)；高血壓；高血糖；血脂異常

[中圖分類號] R589.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0003-03

[Abstract] Objective To understand and discuss the relationship between body mass index and blood pressure， blood glucose and dyslipidemia in residents over 35 years old in Lhasa， so as to provide a basis for effective prevention and treatment of hypertension， diabetes and dyslipidemia. Methods A multi-stage cluster random sampling method was used to extract 1 684 residents from Lhasa City from November 2017 to May 2018 over 35 years old. The SPSS 20.0 statistical software was used to analyze the hypertension， hyperglycemia， dyslipidemia and body mass index of different groups. The effects of hyperglycemia and dyslipidemia. Results The rates of light， normal， overweight and obesity among the surveyed residents were 1.4%， 19.8%， 49.2%， and 29.6%， respectively. The prevalence rates of hypertension， hyperglycemia， and dyslipidemia were 47.6% and 21.3%， 40.9%. There was a statistically significant difference in the prevalence of hypertension， hyperglycemia， and dyslipidemia between different BMIs（P<0.001）. Conclusion The body mass index of residents in Lhasa is closely related to hypertension， hyperglycemia and dyslipidemia. Therefore， BMI can be used as an important reference for clinical evaluation of disease risk to prevent the occurrence of chronic diseases such as obesity， hypertension and diabetes.

[Key words] Body mass index； Hypertension； Hyperglycemia； Dyslipidemia

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國超重與肥胖人群越來越多，而體重長時間超過標準就會出現(xiàn)高血壓、高血糖、高血脂等慢性病，而且隨著年齡的不斷增長，心腦血管疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，對正常人群的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴重威脅[1]。防治超重和肥胖已成為慢性非傳染性疾病防治的重點。體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI）是診斷超重與肥胖最常用而且有效的指標。選取2017年11月—2018年5月拉薩市常住居民為研安對象，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

拉薩市35歲及以上常住居民，共1 684人為該次研究對象。

1.2 抽樣方法

采多階段整群抽樣方法。抽取拉薩1個市轄區(qū)、1個縣，再用單純隨機抽樣方法分別從兩個縣區(qū)各抽取4個鄉(xiāng)，每個鄉(xiāng)抽取1個村，被抽中的村中35歲及以上常住居民即為研究對象，在調(diào)查前均已簽署知情同意書。 1.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括：一般項目、體格及實驗室準確測量研究對象的身高、體重、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。

1.4 診斷標準

高血糖：糖尿病防治指南2013年版所列標準，調(diào)查時空腹血糖檢測值≥6.1 mmol/L為高血糖[2]。血脂異常： 參照中國成人血脂異常防治指南》的診斷標準[3]，調(diào)查時TC≥6.22 mmol/L 或 HDL-C<1.04 mmol/L或LDL-C≥4.14 mmol /L或TG ≥2.26 mmol/L診斷為血脂異常者。高血壓：參照《中國高血壓防治指南 2010》診斷標準[4]：舒張壓（DBP） ≥90 mmHg和（或）收縮壓（SBP）≥140 mmHg；服用高血壓藥物者亦診斷為高血壓患者。體質(zhì)指數(shù)（BMI）BMI =體重（kg）/身高2（m2），參照相關(guān)診斷標準：體重偏輕BMI<18.5 kg/m2；體重正常：18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2；超重：24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2；肥胖：BMI ≥28kg/m2[5]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以 （x±s）表示；計數(shù)資料采用率或構(gòu)成比，組間差異用χ2檢驗比較；檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

該次調(diào)查共完成有效調(diào)查1 700人，除去其中基本信息、體格測量和實驗室檢測信息不全者16人，最終納入研究分析1 684人，其中男性618人（36.7%），女性1 066人（63.0%）；平均年齡（56.54±10.36）歲。

2.2 體質(zhì)指數(shù)分組在不同人群特征中情況的比較

BMI分組中偏輕、正常、超重、肥胖的比率分別為1.4%、19.8%、49.2%、29.6%。不同性別、職業(yè)特征的居民BMI比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。男、女均表現(xiàn)為超重和肥胖情況遠高于正常情況；不同職業(yè)間BMI分組所占比率不同，均表現(xiàn)為BMI分組中超重、肥胖所占的比例遠大于正常組。見表1。

2.3 體質(zhì)指數(shù)與高血壓、高血糖、血脂異常的關(guān)系

拉薩市常住居民高血壓粗患病率為47.6%；高血糖粗患病率為21.3%；血脂異常粗患病率為40.9%，見表2。不同BMI分組中高血壓、高血糖、血脂異?；疾∏闆r存在差異，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。超重（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）和肥胖（BMI≥28 kg/m2）分組中的高血壓、高血糖、血脂異常患病率均高于正常人，肥胖組中高血壓、高血糖、血脂異?；疾÷视指哂诔亟M。見表3。

3 討論

迄今為止，全球約有超過10億的超重人群[6]，我國超重人群約占全球的20%，肥胖人群已超過 6 000萬[7]。糖尿病、高血壓、高血脂等心腦血管疾病或其他非傳染性慢性疾病的主要誘發(fā)原因之一就是肥胖，肥胖對人們的生命安全具有較大的威脅，如今已經(jīng)成為全球性公共衛(wèi)生問題[8]。導致拉薩市常住居民高血壓、高血糖、血脂異常患病率高的一個不容忽視的危險因素就是超重及肥胖。拉薩市作為西藏這個全國海拔最高省份的省會城市，高寒缺氧環(huán)境下當?shù)鼐用窠^大多數(shù)從小就養(yǎng)成了每天喝酥油茶、甜茶或清茶，食牦牛肉的習慣，高能量、高脂肪食物的攝入等不良的生活習慣導致體質(zhì)指數(shù)偏高，進一步導致高血壓、高血糖、血脂異?；疾÷示痈卟幌?。為了控制及降低糖尿病、高血壓、高血脂等心腦血管疾病或其他非傳染性慢性疾病患病率，提高當?shù)鼐用竦纳钯|(zhì)量，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門必須加強對當?shù)鼐用竦慕】到逃?，根?jù)不同的性別、職業(yè)等人口學特征進行宣傳教育，采取有效措施控制超重及肥胖的發(fā)生。

[參考文獻]

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[3] 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管雜志，2007，35（5）：390-419.

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[7] 高孟，傅世英，李瑩，等.正常體質(zhì)量指數(shù)成年人中心性肥胖對代謝綜合征其他組分聚集性的影響[J].中華高血壓雜志，2012，20（10）：1000.

[8] 穆沛紅，張明科，常渭琴，等.陜西省某高校職工體質(zhì)量指數(shù)與血壓血糖血脂脂肪肝的相關(guān)性分析[J].中國校醫(yī)，2012， 26（7）：529-530，532.

（收稿日期：2018-09-02）