劉麗芳 李方洲

[摘要] 目的 探討白芍總苷的藥理作用和質(zhì)量控制管理。方法 通過闡述白芍總苷的藥理作用和質(zhì)量控制管理，并選取2016年3月—2017年11月不同科室的患者164例，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各82例，其中對照組患者采用常規(guī)治療方法治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上給予白芍總苷治療，分析兩組患者的療效。結(jié)果 風(fēng)濕免疫性疾病患者實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者總有效率89.65%。對照組患者總有效率75.87%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。慢性蕁麻疹患者實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者總有效率85.71%。對照組患者總有效率75.00%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。脂肪肝患者實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者總有效率92.00%。對照組患者總有效率76.00%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 白芍總苷藥理作用廣泛，在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用當(dāng)歸治療后，效果顯著，值得臨床應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 白芍總苷；藥理作用；質(zhì)量控制管理

[中圖分類號] R28 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0062-02

白芍是毛茛科白芍屬植物，是毛莨科植物芍藥的干燥根。具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽之功效。常用于血虛萎黃，月經(jīng)不調(diào)，自汗，盜汗，脅痛，腹痛，四肢攣痛，頭痛眩暈。白芍總苷是白芍飲片提取的總苷，主要含有芍藥苷、芍藥內(nèi)酯苷、羥基芍藥苷、苯甲酰芍藥苷等單萜苷類化合物。白芍總苷的藥理及臨床研究發(fā)現(xiàn)，白芍總苷具有多途徑抑制自身免疫反應(yīng)，以及抗炎、止痛、保肝和抑制自身免疫等多種藥理作用，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有確切療效[1]。該文于2016年3月—2017年11月選取該院收治的164例患者為研究對象，全面闡述白芍總苷的藥理作用和質(zhì)量控制管理，并分析其治療作用并收到了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取不同科室的患者164例，其中風(fēng)濕免疫性疾病患者58例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各29例，年齡21～75歲，平均年齡（48.00±4.38）歲；慢性蕁麻疹患者56例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各28例，年齡22～77歲，平均年齡（48.50±3.18）歲；脂肪肝患者50例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各25例，年齡20～74歲，平均年齡（47.00±5.18）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 白芍總苷藥理作用

1.2.1 抗炎作用 據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，白芍的有效成分白芍總苷的抗炎作用十分明顯。吳修紅等[2]研究實(shí)踐證實(shí)，白芍總苷所具備的抗炎作用以及經(jīng)有效抑制巨噬細(xì)胞核的轉(zhuǎn)錄因子活性，會使得巨噬細(xì)胞的一氧化氮的合酶表達(dá)逐漸降低，且和一氧化氮含量降低有直接關(guān)聯(lián)。

1.2.2 鎮(zhèn)痛作用 研究發(fā)現(xiàn)，大鼠的熱板、扭體等反應(yīng)的研究結(jié)果表明，白芍總苷會對痛覺產(chǎn)生一定的影響，由此可見白芍總苷有一定的鎮(zhèn)痛作用。

1.2.3 對神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌作用 實(shí)驗(yàn)室研究表明，在癲癇大鼠中應(yīng)用白芍總苷，結(jié)果顯示對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，對骨骼肌具有松弛作用。

1.2.4 保肝作用 白芍屬于臨床肝炎、肝硬化治療過程中常用的藥物之一。白芍總苷對于采用四氯化碳來誘導(dǎo)小鼠模型具有保護(hù)作用。通過對肝癌細(xì)胞培養(yǎng)研究表明，白芍總苷在體外對于人肝癌細(xì)胞株增殖具有很好的抑制作用，且可以有效誘導(dǎo)細(xì)胞的凋亡。

1.3 質(zhì)量控制管理

1.3.1 完善質(zhì)量管理制度 ①要宏觀調(diào)控白芍總苷的市場價(jià)格，確保白芍總苷的質(zhì)量合格；②要加強(qiáng)對白芍總苷生產(chǎn)過程的管理，在處理過程中要求嚴(yán)格把關(guān)，積極調(diào)動工作人員的積極性，完善質(zhì)量管理體系，并協(xié)助相關(guān)部門制定相關(guān)法規(guī)，對白芍總苷的質(zhì)量采取高效化管理，建立管理系統(tǒng)。

1.3.2 提高質(zhì)量檢驗(yàn)?zāi)芰?對白芍總苷要多取樣而且要多樣化，因?yàn)檫@才能使得所被抽到的白芍總苷更好地代表全部。為了提高白芍總苷的質(zhì)量檢驗(yàn)?zāi)芰Γ紫纫岣邫z驗(yàn)人員的判斷力，而對白芍總苷的判斷是在一定的專業(yè)基礎(chǔ)上進(jìn)行的，所以需要提高他們的專業(yè)水平，這樣才能對內(nèi)在的質(zhì)量有一可靠的保障[3]。有了理論的指導(dǎo)還不夠完善，還需要實(shí)踐的磨練，理論與實(shí)踐結(jié)合，要對白芍總苷的物理特點(diǎn)、顯微特征等鑒別手段有足夠的把握，根據(jù)中國藥典的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行含量測定，不斷提高工作人員對白芍總苷的檢驗(yàn)?zāi)芰?，最保證產(chǎn)品的質(zhì)量。

1.3.3 儲存、養(yǎng)護(hù)過程質(zhì)量管理控制 儲存及養(yǎng)護(hù)過程對于中藥材的質(zhì)量是維持質(zhì)量穩(wěn)定的最后一個(gè)步驟。 白芍總苷入庫要選擇合適的儲存條件。對在庫物料應(yīng)進(jìn)行日常檢查，隨時(shí)對不合理的措施加以調(diào)整。在入庫時(shí)，仔細(xì)檢查包裝有無破損，有無污染等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)濕免疫性疾病患者實(shí)驗(yàn)結(jié)果

結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者顯效11例（37.93%），有效15例（51.72%），無效3例（10.35%），總有效率89.65%。對照組患者顯效8例（27.59%），有效14例（48.28%），無效7例（24.13%），總有效率75.87%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 慢性蕁麻疹患者實(shí)驗(yàn)結(jié)果

結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者顯效10例（35.71%），有效14例（50.00%），無效3例（14.29%），總有效率85.71%。對照組患者顯效6例（21.43%），有效15例（53.57%），無效7例（25.00%），總有效率75.00%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 脂肪肝患者實(shí)驗(yàn)結(jié)果

結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者顯效10例（40.00%），有效13例（52.00%），無效2例（8.00%），總有效率92.00%。對照組患者顯效5例（20.00%），有效14例（56.00%），無效6例（24.00%），總有效率76.00%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著白芍總苷藥理作用的研究深入，對其應(yīng)用開發(fā)亦日漸增多。白芍總苷是由一類結(jié)構(gòu)相近的單萜苷類化合物組成的混合物。白芍總苷具有多途徑抑制自身免疫反應(yīng)，以及抗炎、鎮(zhèn)痛、保肝和抑制自身免疫等多種藥理作用，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有確切療效[4]。白芍總苷的主要成分是芍藥苷，因此，其質(zhì)量多是通過測定單一成分芍藥苷的量來控制。研究顯示利用高效液相色譜法對白芍總苷的含量進(jìn)行定量研究，進(jìn)一步進(jìn)行質(zhì)量控制管理。并利用多成分定量分析的方法對白芍總苷內(nèi)多成分進(jìn)行梯度洗脫，對成分進(jìn)行有效控制。利用色譜指紋圖譜技術(shù)全面控制白芍總苷的質(zhì)量，薄層色譜指紋圖譜在評價(jià)白芍總苷的質(zhì)量上，比高效液相色譜指紋圖譜毫不遜色[5]。3種方法共同為白芍總苷的質(zhì)量控制提供有力依據(jù)。該文通過闡述白芍總苷的藥理作用和質(zhì)量控制管理，并選取不同科室的患者164例，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各82例，其中對照組患者采用常規(guī)治療方法治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上給予白芍總苷治療，分析兩組患者的療效。結(jié)果顯示風(fēng)濕免疫性疾病患者實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者總有效率89.65%。對照組患者總有效率75.87%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。慢性蕁麻疹患者實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者總有效率85.71%。對照組患者總有效率75.00%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。脂肪肝患者實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者總有效率92.00%。對照組患者總有效率76.00%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）研究表明白芍總苷具有抗炎、鎮(zhèn)痛、保肝等作用，利用科學(xué)的研究分析方法可以有效地為白芍總苷的質(zhì)量控制保駕護(hù)航。

隨著對白芍總苷的研究發(fā)展，白芍總苷的藥理作用被進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，利用有效的質(zhì)量控制分析方法可以對其質(zhì)量進(jìn)行管理控制，使其更好地發(fā)揮于臨床，更好地治療病痛。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王海琨.白芍總苷在風(fēng)濕免疫性疾病中的臨床應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（10）：280-281.

[2] 吳修紅，胡妮娜，李寶龍，等.赤芍與白芍臍中穴給藥的藥理作用比較研究[J].針灸臨床雜志，2014，24（5）：54-56.

[3] 唐韻強(qiáng).倉儲過程中的中藥材質(zhì)量控制研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015（2）：88.

[4] 李乃謙.探討白芍的藥理作用及現(xiàn)代研究進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（20）：137-138.

[5] 鄭榮順.中藥材中藥飲片質(zhì)量控制管理探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生管理，2017（9）：134-136.

（收稿日期：2018-03-06）