苗洪美

[摘要] 目的 分析探討婦產(chǎn)科護(hù)理管理常見問題，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策。方法 選取2016年1月—2017年1月在該院婦產(chǎn)科出現(xiàn)了護(hù)理管理問題的產(chǎn)婦48例，在分析相關(guān)問題的基礎(chǔ)上，實(shí)施有針對(duì)性的改進(jìn)對(duì)策，進(jìn)一步評(píng)價(jià)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理管理工作實(shí)施的滿意程度。結(jié)果 婦產(chǎn)科護(hù)理管理常見問題包括：護(hù)理人員素質(zhì)問題6例（12.50%）、心理疏導(dǎo)問題24例（50.00%）、護(hù)理管理制度問題6例（12.50%）、護(hù)患溝通問題12例（25.00%）。護(hù)理管理工作改進(jìn)后，患者對(duì)護(hù)理管理工作實(shí)施的總滿意度為95.83%，明顯高于改進(jìn)前的62.50%高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科護(hù)理管理常見問題較多，需采取有效改進(jìn)對(duì)策，加強(qiáng)護(hù)理管理，從而降低護(hù)患糾紛，提高患者對(duì)護(hù)理管理工作的滿意程度。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；護(hù)理管理；常見問題；對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（a）-0007-02

[Abstract] Objective This paper tries to analyze and discuss the common problems in the nursing management of Obstetrics and Gynecology， and to put forward the corresponding countermeasures. Methods 48 cases of maternal nursing problems in the obstetrics and gynecology department from January 2016 to January 2017 in this hospital were selected. Based on the analysis of relevant issues， the writer implemented targeted improvement measures to further evaluate the implementation of nursing management in maternity women and the satisfaction level was evaluated. Results The common problems of gynecology and nursing management included： 6 cases（12.50%） of the quality of nursing staff， 24 cases （50.00%） of psychological counseling， 6 cases（12.50%） of nursing management system problems， and 12 cases（25.00%） of nurse-patient communication problems. After the improvement of the nursing management work， the overall satisfaction of the patients with the implementation of nursing management was 95.83%， which was significantly higher than the 62.50% before the improvement. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion There are many common problems in the management of obstetrics and gynecology， and effective measures need to be taken to improve nursing management so as to reduce disputes between nurses and patients and increase patient satisfaction with nursing management.

[Key words] Obstetrics and Gynecology； Nursing management； Common problems； Countermeasures

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，在婦產(chǎn)科容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛問題，從而影響護(hù)理質(zhì)量的提升。婦產(chǎn)科護(hù)理管理常見問題較多，比如護(hù)理管理制度問題、護(hù)理工作人員和患者及患者家屬的溝通問題等[1-2]。當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理管理問題的情況下，便難以提高婦產(chǎn)科的整體護(hù)理質(zhì)量。該課題一共納入2016年1月—2017年1月收治的出現(xiàn)護(hù)理管理常見問題的婦產(chǎn)科患者48例，其目的是分析探討婦產(chǎn)科護(hù)理管理常見問題，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院婦產(chǎn)科出現(xiàn)了護(hù)理管理問題的產(chǎn)婦48例，對(duì)所有產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，產(chǎn)婦的年齡分布在21～36歲，年齡均值為（28.6±1.3）歲；孕周為37～42周，平均孕周為（38.6±0.4）周；初產(chǎn)婦32例、經(jīng)產(chǎn)婦16例。此外，所有產(chǎn)婦均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批并通過。

1.2 方法

對(duì)該次入選的48例出現(xiàn)護(hù)理管理常見問題的產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，及時(shí)成立護(hù)理管理問題分析小組，由小組成員在分析問題的基礎(chǔ)上，嘗試解決問題，即制定并落實(shí)有效的改進(jìn)對(duì)策，以期提高婦產(chǎn)科護(hù)理管理的整體質(zhì)量。該次采取自制調(diào)查問卷，對(duì)比評(píng)價(jià)實(shí)施護(hù)理管理改進(jìn)對(duì)策前后，產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作服務(wù)的滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意度為前兩項(xiàng)滿意度之和，該次一共發(fā)放問卷48份，均有效回收，有效回收率為100.00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 婦產(chǎn)科護(hù)理管理常見問題分布情況

婦產(chǎn)科護(hù)理管理常見問題包括：護(hù)理人員素質(zhì)問題6例（12.50%）、心理疏導(dǎo)問題24例（50.00%）、護(hù)理管理制度問題6例（12.50%）、護(hù)患溝通問題12例（25.00%）。見表1。

2.2 護(hù)理管理工作改進(jìn)前后患者的滿意程度比較

護(hù)理管理工作改進(jìn)后，患者對(duì)護(hù)理管理工作實(shí)施的總滿意度為95.83%，明顯高于改進(jìn)前的62.50%高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

3.1 婦產(chǎn)科護(hù)理管理常見問題分析

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室之一，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作開展過程中，有必要注重護(hù)理質(zhì)量的提升[3-4]，但同時(shí)也存在較多的因素，影響著婦產(chǎn)科護(hù)理管理的質(zhì)量，進(jìn)一步導(dǎo)致在婦產(chǎn)科護(hù)理管理過程中引發(fā)一些問題。結(jié)合該次研究結(jié)果，總結(jié)起來可知婦產(chǎn)科護(hù)理管理常見問題包括：①護(hù)理工作人員素質(zhì)問題。在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，護(hù)理工作人員扮演著非常重要的角色，但是由于部分護(hù)理人員在素質(zhì)方面有待提高，主要表現(xiàn)為婦產(chǎn)科護(hù)理理論知識(shí)缺乏、護(hù)理專業(yè)技能不足等，部分護(hù)理人員的工作責(zé)任感不強(qiáng)，在遇到護(hù)理問題的情況下，可能會(huì)逃避，或者不積極解決，進(jìn)一步導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量難以得到有效提高。

②心理疏導(dǎo)問題。婦產(chǎn)科產(chǎn)婦受到疾病的困擾，可能引發(fā)一些不良心理狀況，比如焦慮、抑郁、恐懼、害怕等[5-6]；因此，便有必要采取有效的心理疏導(dǎo)方法。但是，在實(shí)際護(hù)理工作中，可能護(hù)理人員難以正確、有效地評(píng)估產(chǎn)婦的心理情況，從而導(dǎo)致心理疏導(dǎo)存在缺失和成效不佳的情況。

③護(hù)理管理制度問題。婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作需配置完善的制度，這樣才能夠確保護(hù)理管理工作井然有序開展。但是，部分醫(yī)院在婦產(chǎn)科中的護(hù)理管理制度存在缺失的情況，這樣便會(huì)導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量難以得到有效提高。

④護(hù)患溝通問題。在婦產(chǎn)科護(hù)理工作開展期間，相關(guān)護(hù)理工作人員有必要加強(qiáng)和患者之間的溝通，同時(shí)加強(qiáng)和患者家屬之間的溝通；但是，在護(hù)患溝通不力的情況下，便難以了解患者心理的疑惑，進(jìn)一步容易引發(fā)護(hù)患糾紛。

3.2 婦產(chǎn)科護(hù)理管理常見問題的改進(jìn)對(duì)策分析

在上述分析過程中，發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理管理常見問題較多，因此有必要采取行之有效的改進(jìn)對(duì)策，總結(jié)具體的改進(jìn)對(duì)策如下。

①注重護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高。醫(yī)院有必要提供婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員學(xué)習(xí)的環(huán)境和機(jī)會(huì)，加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期開展專業(yè)知識(shí)講座，全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。

②針對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。針對(duì)產(chǎn)婦，護(hù)理人員需利用自身專業(yè)知識(shí)，對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，認(rèn)真評(píng)估、了解產(chǎn)婦的具體心理狀況，進(jìn)一步采取有效的疏導(dǎo)方法，從而確保產(chǎn)婦以健康、積極的心態(tài)面對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)工作的開展。

③構(gòu)建健全的護(hù)理管理制度。在婦產(chǎn)科護(hù)理管理過程中，需具備完善的護(hù)理管理制度。因此，有必要構(gòu)建健全的護(hù)理管理制度，在認(rèn)清現(xiàn)狀護(hù)理管理制度不足的情況下，加以改進(jìn)，加強(qiáng)婦產(chǎn)科科室護(hù)理工作人員、患者的管理，嚴(yán)格按照護(hù)理管理制度流程開展各項(xiàng)護(hù)理管理工作，從而確保護(hù)理管理工作質(zhì)量的提升。

④加強(qiáng)護(hù)患溝通。為了降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。護(hù)理人員有必要加強(qiáng)和患者之間的溝通，以禮貌、誠懇、和藹的態(tài)度加強(qiáng)和患者之間的溝通交流。加強(qiáng)和患者家屬之間的溝通，告知患者家屬需多關(guān)心、呵護(hù)患者，讓患者感受到親情的可貴，從而積極配合婦產(chǎn)科相關(guān)醫(yī)護(hù)工作的開展。

綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理管理常見問題較多，需采取有效改進(jìn)對(duì)策，加強(qiáng)護(hù)理管理，從而降低護(hù)患糾紛，提高患者對(duì)護(hù)理管理工作的滿意程度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 邵文輝.淺談婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和處理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，12（67）：122.

[2] 李春俠.醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理常見問題研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，11（1）：111.

[3] 孔萍萍.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的易發(fā)問題及對(duì)策[J].全科護(hù)理，2012，4（36）：78.

[4] 黃孝容.淺談婦產(chǎn)科護(hù)理的規(guī)范化建設(shè)[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，8（2）：115.

[5] 黎瑋，李華珍.多形式護(hù)理查房在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，15（34）：19.

[6] 周鳳娟.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，8（35）：134.

（收稿日期：2018-03-03）