趙靜

[摘要] 學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)是醫(yī)院發(fā)展的根。對于婦幼保健院，重點學(xué)科實力和人才建設(shè)水平更是其不斷發(fā)展的源泉和動力，深入了解醫(yī)療隊伍建設(shè)現(xiàn)狀與問題，破解部分崗位“引不來、留不住、提不高”問題迫在眉睫。該文通過總結(jié)近年來醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面的實踐經(jīng)驗，提出改進(jìn)方向和發(fā)展策略。

[關(guān)鍵詞] 婦幼保??；重點學(xué)科；重點人才；薪酬；培養(yǎng)；教育

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0133-02

在中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務(wù)院《中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020）》《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020）》（以下簡稱“兩綱”）中，明確了婦幼衛(wèi)生事業(yè)的重要地位和責(zé)任，婦幼衛(wèi)生事業(yè)在公共衛(wèi)生服務(wù)中成為優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域，擔(dān)負(fù)著提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平，實現(xiàn)社會穩(wěn)定發(fā)展的重大責(zé)任。婦幼保健事業(yè)的發(fā)展離不開婦幼重點學(xué)科建設(shè)以及重點人才的培養(yǎng)，但是，在現(xiàn)有的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)上，存在著許多問題，值得重點關(guān)注。

1 通過調(diào)查問卷法分析重點學(xué)科、重點人才的滿意度情況和自身需求

為了全面了解該院目前的人才隊伍建設(shè)情況，破解部分崗位人才“引不來、留不住、提不高”問題，根據(jù)院黨委的統(tǒng)一部署，在全院范圍內(nèi)開展重點學(xué)科人才引、培、用、留的情況調(diào)研。

1.1 調(diào)查問卷內(nèi)容

針對人才現(xiàn)狀的問卷，設(shè)置了10項主要調(diào)查內(nèi)容，分別是：①目前的工作崗位為我提供的發(fā)展平臺；②目前的工作使我積累了豐富的工作經(jīng)驗；③個人能力能夠得到充分發(fā)揮；④個人綜合素質(zhì)得到了較大的鍛煉和提升；⑤個人的薪酬待遇；⑥個人職位晉升的機會；⑦外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機會；⑧同事之間相處的方式；⑨醫(yī)院對人才的激勵政策；⑩從工作中獲得的成就感。設(shè)置的選項為滿意、比較滿意、一般、不滿意4種。

針對學(xué)科現(xiàn)狀的問卷，設(shè)置了10項主要調(diào)查內(nèi)容，分別是：①發(fā)展目標(biāo)明確；②創(chuàng)新成果顯著；③學(xué)術(shù)氛圍濃厚；④團(tuán)隊凝聚力強；⑤學(xué)科提升空間較大；⑥人才隊伍穩(wěn)定；⑦學(xué)科帶頭人引領(lǐng)學(xué)科建設(shè)能力強；⑧學(xué)科帶頭人知名度高；⑨醫(yī)院的扶持力度較大。設(shè)置的選項為滿意、比較滿意、一般、不滿意4種。

1.2 參與調(diào)研人員構(gòu)成情況分析

調(diào)研對象為：調(diào)研市級以上重點專（學(xué)）科醫(yī)務(wù)人員

調(diào)研人員參與數(shù)量：128人

①學(xué)科具體人數(shù)：臨床醫(yī)師56人，醫(yī)技人員28人，保健人員22人，護(hù)理人員22人。②學(xué)歷層次：博士2人，碩士32人，本科86人，?？萍耙韵氯藛T8人。③職稱層次：正高12人，副高29人，中級48人，初級39人。

④年齡層次：30歲以下48人，30～45歲57人，45～55歲23人。⑤地位層次：帶頭人7人，骨干19人，后備人才7人，普通職工95人。⑥年限層次：工作0～3年39人，工作3～10年52人，工作10～20年24人，工作20年以上13人。

1.3 滿意度情況分析

1.3.1 人才建設(shè)滿意度情況 ①總體情況：臨床滿意度87.50%；醫(yī)技滿意度93.93%；保健滿意度89.55%；護(hù)理滿意度88.59%。②滿意度低于85.00%情況：主要集中在臨床、醫(yī)技和保健3個學(xué)科。且評分較低的版塊集中在個人薪酬待遇、外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)方面。

1.3.2 學(xué)科建設(shè)滿意度情況分析 ①總體情況：醫(yī)技滿意度86.43%；臨床滿意度87.50%；保健滿意度90.00%；護(hù)理滿意度90.91%。②滿意度低于85%情況：臨床學(xué)科在學(xué)科提升空間以及人才隊伍穩(wěn)定方面滿意度較低，達(dá)到80.00%以下；醫(yī)技學(xué)科在創(chuàng)新成果方面滿意度較低占78.57%；保健學(xué)科在人才梯隊結(jié)構(gòu)、層次是否合理版面滿意度較低占77.27%；而護(hù)理學(xué)科滿意度的版塊集中在人才隊伍穩(wěn)定占77.27%。

1.4 人才及學(xué)科需求情況

1.4.1 自身發(fā)展方面需求 學(xué)歷提升占10.94%；科研指導(dǎo)占15.63%；業(yè)務(wù)提升占20.3%；進(jìn)修學(xué)習(xí)占占53.13%。

1.4.2 能力提升方面需求 科研指導(dǎo)占21.88%；業(yè)務(wù)提升占23.43%；進(jìn)修學(xué)習(xí)占26.56%；學(xué)歷提升占28.13%。

1.4.3 學(xué)科發(fā)展方面需求 資金投入占7.82%；技術(shù)指導(dǎo)占25.78%；設(shè)備投入占28.9%；人才配備占37.5%。

1.4.4 學(xué)科提升方面需求 團(tuán)隊協(xié)作占13.28%；創(chuàng)新能力占19.53%；業(yè)務(wù)水平占24.22%；學(xué)術(shù)能力占42.97%。

2 滿意度偏低項目分析

2.1 滿意度偏低人群分析

對滿意度偏低項目的調(diào)研對象進(jìn)行分析，薪酬待遇、外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)、人才結(jié)構(gòu)情況成為影響滿意度的焦點，其不滿意人群主要集中在工作年限較短、職稱較低、年輕職工隊伍中。

2.2 滿意度低的原因分析

①既傷心又傷錢：通過談話以及平時的觀察，一些新進(jìn)的年輕醫(yī)師因資歷較淺，并且未取得規(guī)范化培訓(xùn)證書，不能參與到科室績效工資的分配，覺得每個月領(lǐng)取醫(yī)院發(fā)放的補貼低；再有就是部分業(yè)務(wù)科室人員對薪酬概念尚不明確，所以在看待薪酬方面存在片面性；還有就是一些人員對薪酬期待值較高，并且在醫(yī)院有攀比心理。

②年輕醫(yī)師外出學(xué)習(xí)機會較少，不能滿足自身發(fā)展需求。臨床醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)原則上為規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，導(dǎo)致資歷尚淺的年輕醫(yī)師短期內(nèi)看不到希望。

③人才梯隊建設(shè)方面呈現(xiàn)腰部力量不足、后勁不足等現(xiàn)狀。根據(jù)目前的人才隊伍結(jié)構(gòu)分析，臨床高、中、初人才比例為3.4：2.3：4.3，高級職稱人員較多，中級職稱人員作為腰部力量明顯不足，所以在人才結(jié)構(gòu)上存在斷檔。

3 婦幼保健重點學(xué)科發(fā)展及人才隊伍建設(shè)有效途徑

①對于醫(yī)院此次調(diào)研出現(xiàn)滿意度較低的項目進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)研分析，后期不斷強化和跟進(jìn)，找出問題出現(xiàn)的真實原因。

②適當(dāng)改變原有的薪酬體系，細(xì)化績效工作的分配方案。醫(yī)院應(yīng)該建立起公平、合理、有內(nèi)部激勵機制的薪酬體系，通過比較嚴(yán)謹(jǐn)、合理的績效考核給與員工相應(yīng)的報酬。在實際工作中應(yīng)該將績效工資的考核結(jié)合員工的實際工作能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)水平等。根據(jù)目前醫(yī)院的情況，適當(dāng)調(diào)整新進(jìn)醫(yī)師的未取證期間的補貼，滿足其基本的生活所需，對于新參加工作醫(yī)師職業(yè)考試成績通過后立即參與科室績效分配。

③繼續(xù)加大人才招引力度，重點招聘臨床、保健學(xué)科帶頭人和中初級實用性人才。醫(yī)院之間的競爭核心在于人才，特別是高端人才。隨著近幾年的醫(yī)療改革，公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)得到了飛速的發(fā)展，而婦幼保健人才短缺問題卻是制約婦幼保健事業(yè)發(fā)展的重要瓶頸。加快和改革婦幼保健人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展最緊迫、最核心任務(wù)。解決醫(yī)院人才短缺問題一些醫(yī)科大學(xué)可以以就業(yè)為導(dǎo)向培養(yǎng)實用型婦幼衛(wèi)生?？迫瞬牛晟茓D幼衛(wèi)生工作保障措施。而作為醫(yī)療機構(gòu)，可以采用開設(shè)醫(yī)科大學(xué)合作，聯(lián)合辦學(xué)等方式，這樣在人才學(xué)習(xí)階段就已經(jīng)抓住我們的人才需求，并且還能突出人才學(xué)習(xí)的“實踐性”。對于保健學(xué)科的帶頭人，我們可以倡導(dǎo)“傳、幫、帶”的帶教模式，由一對一的師傅發(fā)現(xiàn)學(xué)科內(nèi)優(yōu)秀的人才，將自身經(jīng)驗以及專業(yè)技術(shù)帶教給中層腰部力量，防止腰部力量斷檔。

④加強對新職工的崗前培訓(xùn)以及后期的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強政策宣傳。新入職員工剛進(jìn)入醫(yī)院，應(yīng)開展專業(yè)新人培新，使新人盡快進(jìn)入角色狀態(tài)，增加新員工的職業(yè)使命感、歸屬感。同時要不斷加強基礎(chǔ)醫(yī)療知識的學(xué)習(xí)，適當(dāng)開展內(nèi)部醫(yī)療基礎(chǔ)知識、提升現(xiàn)有醫(yī)療知識以及現(xiàn)有前沿知識與實踐的學(xué)習(xí)，提高員工的工作積極性和學(xué)習(xí)能力。同時，應(yīng)打破醫(yī)院初級醫(yī)師進(jìn)修難的現(xiàn)狀，建立健全醫(yī)學(xué)終身學(xué)習(xí)教育制度，充分利用各種衛(wèi)生和教育資源、遠(yuǎn)程教育的技術(shù)優(yōu)勢，開展形式多樣的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育活動，加強對人才的教育和管理。同時，醫(yī)院應(yīng)該注重辦事效率和實效性，對于醫(yī)院政策文件要及時下發(fā)，同時號召各科室傳達(dá)、學(xué)習(xí)，提高職工分析能力、認(rèn)識問題的能力。

⑤加強職業(yè)道德教育，弘揚醫(yī)院文化，正確引導(dǎo)醫(yī)院職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、權(quán)力觀和利益觀，提升員工的職業(yè)道德修養(yǎng)和工作的責(zé)任感榮譽感。在日常的工作中，號召員工謙虛謹(jǐn)慎，不斷學(xué)習(xí)，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)習(xí)慣，不斷更新知識，提升自身技術(shù)水平，扎實求進(jìn)步，促進(jìn)自身成長。通過多種途徑宣傳醫(yī)院救死扶傷、敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌，提高全員的整體素質(zhì)和形象。

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（收稿日期：2018-05-06）