唐莉

[摘要] 目的 研究細(xì)節(jié)護(hù)理管理在體檢中心護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法 以2017年1—12月該體檢中心接診的體檢人員400名為研究對(duì)象，采用奇偶數(shù)字分組法將之隨機(jī)分成2組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各200名。予以實(shí)驗(yàn)組細(xì)節(jié)護(hù)理管理，予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理。分析2組的護(hù)理效果，比較體檢時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的體檢依從率為91.5%、滿意度為93.0%，明顯比對(duì)照組的75.0%、78.5%高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的體檢時(shí)間為（91.46±20.05）min，明顯比對(duì)照組的（132.69±27.13）min短，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 積極采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施對(duì)體檢人員進(jìn)行施護(hù)，可顯著縮短其體檢時(shí)間，提高依從性和滿意度。

[關(guān)鍵詞] 體檢中心；應(yīng)用價(jià)值；細(xì)節(jié)護(hù)理管理；依從性

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（c）-0050-02

現(xiàn)階段，人們比較注重健康體檢，使得越來越多的個(gè)人以及團(tuán)體都積極參與到了健康體檢的行列當(dāng)中來，從而在一定程度上增加了體檢中心護(hù)士的工作量[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理管理屬于是一種比較新型的護(hù)理管理方式，能將體檢人員作為整個(gè)護(hù)理工作的中心，并向其提供多方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而有助于提高體檢人員的配合度，縮短體檢時(shí)間[2]。該研究以2017年1—12月400名體檢人員為對(duì)象，重點(diǎn)分析細(xì)節(jié)護(hù)理管理在體檢中心護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該體檢中心接診的體檢人員400名，將之按照奇偶數(shù)字分組法分成2組：實(shí)驗(yàn)組（n=200）包含男性106名，女性94名；年齡在20～60歲的范圍之內(nèi)，平均（39.62±11.87）歲；工作年限在2～41年的范圍之內(nèi)，平均（17.62±4.13）年。對(duì)照組（n=200）包含男性104例，女性96名；年齡在19～60歲的范圍之內(nèi)，平均（39.81±11.64）歲；工作年限在1～40年的范圍之內(nèi)，平均（17.06±4.38）年。比較2組的工作年限等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理管理[3]，詳細(xì)如下：①為體檢人員營造一種舒適、干凈的體檢環(huán)境，并加強(qiáng)對(duì)體檢人群進(jìn)行分流的力度，以盡可能縮短體檢者的體檢時(shí)間。體檢中心需要對(duì)體檢環(huán)境進(jìn)行合理的改善，可在體檢大廳的角落處擺放綠色盆栽，分別設(shè)置醫(yī)療區(qū)和體檢區(qū)，避免發(fā)生交叉感染。集中管理體檢設(shè)備，便于體檢者的體檢。確保體檢區(qū)空氣流通、清新，寬敞明亮，并為體檢者提供休息椅。在墻壁上張貼常見疾病的相關(guān)知識(shí)，比如：誘發(fā)因素、預(yù)防措施、提示標(biāo)識(shí)以及注意事項(xiàng)等。若體檢人員比較多，需合理增加護(hù)士數(shù)量，確保體檢工作能夠有序?qū)嵭?。?duì)于等候體檢的人員，護(hù)士要告知其在體檢前切勿進(jìn)食油膩性的食物，避免大量飲酒。

②明確護(hù)士的崗位職責(zé)，建立完善的工作制度。根據(jù)體檢中心的實(shí)際情況，制定人性化且規(guī)范化的護(hù)理管理制度，并對(duì)體檢操作流程進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范。增設(shè)獎(jiǎng)懲機(jī)制，全面落實(shí)崗位職責(zé)，以提高護(hù)士工作的積極性。護(hù)士在工作期間需要按要求佩戴胸牌，舉止端莊，且衣著整齊。體檢完成后，護(hù)士需要將體檢結(jié)果詳細(xì)告知體檢人員，針對(duì)罹患疾病或檢測(cè)指標(biāo)異常需要治療的人員，護(hù)士需要提醒其及時(shí)就診。加強(qiáng)巡視力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題和不足，并經(jīng)綜合分析后，提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

③加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)的力度，讓護(hù)士對(duì)急救技術(shù)、溝通技巧、風(fēng)險(xiǎn)管理、禮貌用語、銳器防護(hù)以及疑難病例等知識(shí)進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，從而不斷提升護(hù)士分析以及解決問題的能力，減少護(hù)理不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)理投訴率。

④在體檢中心中制定規(guī)范化的體檢操作流程，于診床邊設(shè)置遮擋簾，并安排女醫(yī)師對(duì)女性進(jìn)行婦科檢查。和體檢人員保持良好的溝通，注意使用文明用語。檢查前，護(hù)士需要對(duì)體檢者的名字、性別與體檢項(xiàng)目等進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，并積極詢問體檢者有無禁忌證或者不良反應(yīng)，告訴體檢者檢查過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)。檢查期間，注意觀察受檢者各項(xiàng)基礎(chǔ)體征變化，以免發(fā)生不良事件。檢查完畢后，及時(shí)告知體檢者相關(guān)的注意事項(xiàng)，叮囑拿好隨身攜帶的物品。

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理，即：體檢人員在排隊(duì)繳費(fèi)之后，護(hù)士需要向其發(fā)放體檢單，并予以相應(yīng)的指導(dǎo)。隨后，體檢人員需要嚴(yán)格按照體檢單上的項(xiàng)目獨(dú)自進(jìn)行檢查。待體檢結(jié)束后，護(hù)士需要將體檢單及時(shí)收回，并告訴體檢人員領(lǐng)取體檢報(bào)告的時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組的體檢時(shí)間，并采取問卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)2組的體檢依從性，內(nèi)容有配合體檢要求、接受健康教育、遵守體檢秩序、主動(dòng)溝通交流以及保持現(xiàn)場(chǎng)安靜等。最高100分，差≤60分，良61～79分，優(yōu)≥80分。按照[（優(yōu)+良）/例數(shù)×100%]公式計(jì)算依從率。

利用該體檢中心自制的調(diào)查問卷，對(duì)2組的滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)：分值在0～100分之間，不滿意<60分，一般滿意60～89分，比較滿意91～100分。以[（比較滿意+一般滿意）/例數(shù)×100%]公式計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（x±s）表示，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體檢時(shí)間評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組的體檢時(shí)間為（91.46±20.05）min，明顯比對(duì)照組的（132.69±27.13）min短，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.284 2，P<0.05）。

2.2 依從性評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組的體檢依從率為91.5%，明顯比對(duì)照組的75.0%高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 滿意度評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組的滿意度為93.0%，明顯比對(duì)照組的78.5%高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，使得人們開始對(duì)疾病的防治有了更高的關(guān)注，從而導(dǎo)致接受健康體檢的人顯著增加。通過健康體檢人們可以對(duì)其身體狀況有充分的了解，并有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診療以及預(yù)防疾病[4-5]，故健康體檢在疾病的早期篩查中有著至關(guān)重要的作用。細(xì)節(jié)護(hù)理管理屬于是一種比較現(xiàn)代化的護(hù)理管理方法[6]，將“以人文本”作為核心理念，旨在從細(xì)微處對(duì)體檢人員進(jìn)行關(guān)懷和護(hù)理，從而有效提升了護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[7]。相關(guān)研究表明，積極對(duì)體檢人員施以細(xì)節(jié)護(hù)理管理，不僅能顯著提高其體檢的依從性，還能有效改善護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)理糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理滿意度[8]。該研究中，實(shí)驗(yàn)組的體檢依從率和滿意度明顯比對(duì)照組高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的體檢時(shí)間明顯比對(duì)照組短，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示細(xì)節(jié)護(hù)理管理的實(shí)施有助于提高體檢者的依從性和滿意度，促進(jìn)體檢工作的順利開展。

綜上所述，積極應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理，可顯著縮短體檢時(shí)間，提高受檢者的依從性，避免引發(fā)護(hù)理不良事件，建議推廣。

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（收稿日期：2018-03-20）