婁冬梅

[摘要] 高血壓疾病屬于一種特殊病癥，嚴(yán)重危害患者身心，診斷治療應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科學(xué)帶教?，F(xiàn)階段高血壓臨床帶教過(guò)程中，網(wǎng)絡(luò)課程、及優(yōu)質(zhì)課程體系正逐步完善和拓展，教師可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課程讓學(xué)生利用不同的媒體手段與高效的教學(xué)設(shè)備來(lái)有效解決高血壓醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)問(wèn)題，以提高帶教的效果。高血壓疾病PBL教學(xué)法效果評(píng)價(jià)判斷標(biāo)準(zhǔn)是在醫(yī)學(xué)生帶教結(jié)束之后，由科室統(tǒng)一組織全部參與的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行考評(píng)，即理論部分考評(píng)和技能部分考評(píng)。PBL教學(xué)法有利于增強(qiáng)其溝通表述能力與彼此協(xié)作能力，帶教教師在考慮學(xué)生的自身狀況后，科學(xué)制訂帶教計(jì)劃，有利于借助各種教學(xué)資源，加深醫(yī)學(xué)生對(duì)帶教內(nèi)容的理解。實(shí)施高血壓疾病PBL教學(xué)法應(yīng)當(dāng)注意的一個(gè)問(wèn)題，是帶教教師應(yīng)科學(xué)制訂帶教計(jì)劃，設(shè)計(jì)有價(jià)值的真實(shí)問(wèn)題，為帶教做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。醫(yī)學(xué)生應(yīng)遵從教師的帶教安排，仔細(xì)查閱所涉及的書(shū)籍、文獻(xiàn)與其他資料等，并注重與同學(xué)的協(xié)作，共同探討難題。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法；問(wèn)題式教學(xué)法；高血壓帶教；實(shí)習(xí)帶教

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（c）-0109-02

[Abstract] Hypertensive disease is a special disease， seriously endangering the patient's body and mind， diagnosis and treatment should be carried out by science. During the clinical teaching of hypertension， online courses and quality courses are gradually being improved and expanded. Teachers can effectively solve the learning problems of hypertensive medical students by using different media and efficient teaching facilities through online courses， so as to improve the effectiveness of teaching. Hypertensive disease PBL pedagogic evaluation of the effect of judging the standard is the end of the medical education， by the unified organization of all medical students， they all participated in the evaluation， i.e.， part of the theoretical evaluation and skills evaluation. PBL teaching method is conducive to enhancing their ability to communicate and co-operate with each other， after considering their students own situation， the scientific development of teaching plan is made by the teachers， which is conducive to using various teaching resources， to deepen the understanding of medical students on teaching content. A problem that should be noticed when implementing the PBL pedagogy for hypertensive diseases is that teachers should formulate teaching plans in a scientific way and design valuable real problems so as to prepare them for teaching. Medical students should follow the teacher's teaching arrangements， carefully read the books， documents and other information involved， and focus on collaboration with students to discuss the problem.

[Key words] PBL pedagogy； Problem-based pedagogy； Hypertension teaching； Practice teaching

PBL教學(xué)法（問(wèn)題式教學(xué)法）屬于目前新型的教學(xué)模式，其特點(diǎn)在于“以問(wèn)題為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心”，主要是在創(chuàng)設(shè)有價(jià)值的問(wèn)題情景中學(xué)習(xí)，采取分組的形式讓學(xué)生共同探討與解決較難的、有價(jià)值的或者現(xiàn)實(shí)性的諸多問(wèn)題，以了解蘊(yùn)藏在問(wèn)題之中的相關(guān)知識(shí)，從而增強(qiáng)其解決問(wèn)題、獨(dú)立思索與持續(xù)學(xué)習(xí)的能力[1]。高血壓疾病屬于一種特殊病癥，嚴(yán)重危害患者身心，診斷治療應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科學(xué)帶教。該文主要對(duì)PBL教學(xué)法在高血壓疾病帶教中的運(yùn)用進(jìn)行分析。

1 PBL教學(xué)法的重要價(jià)值

PBL教學(xué)法在具體實(shí)施中是將問(wèn)題看作切入點(diǎn)，不但含有醫(yī)學(xué)生自己找出的有價(jià)值、需解決的問(wèn)題，還含有通過(guò)帶教教師的引導(dǎo)而找出的問(wèn)題；此外，帶教教師也可參照帶教內(nèi)容自行設(shè)計(jì)有價(jià)值的真實(shí)問(wèn)題[2]。同時(shí)，教學(xué)設(shè)備是進(jìn)行PBL的必要保障?，F(xiàn)階段高血壓臨床帶教過(guò)程中，網(wǎng)絡(luò)課程、及優(yōu)質(zhì)課程體系正逐步完善和拓展，教師可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課程讓學(xué)生利用不同的媒體手段與高效的教學(xué)設(shè)備來(lái)有效解決高血壓醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)問(wèn)題，以提高帶教的效果。

2 高血壓疾病PBL教學(xué)法的主要方法

在心血管疾病科，對(duì)于高血壓疾病，帶教教師在課前先把自行設(shè)計(jì)的相關(guān)問(wèn)題告知醫(yī)學(xué)生，然后，醫(yī)學(xué)生圍繞著問(wèn)題來(lái)查找涉及到的文獻(xiàn)、書(shū)籍與其他資料，以發(fā)現(xiàn)適合的解決辦法[3-4]。在課上，帶教教師可將醫(yī)學(xué)生分為若干個(gè)小組共同進(jìn)行探討，組內(nèi)某位學(xué)員在答復(fù)設(shè)計(jì)的問(wèn)題時(shí)，其他學(xué)員可進(jìn)行補(bǔ)充，帶教教師則在旁適時(shí)給予啟發(fā)，并在探討結(jié)束時(shí)對(duì)關(guān)鍵內(nèi)容做細(xì)致的講述，以加深醫(yī)學(xué)生對(duì)高血壓疾病的理解。

3 高血壓疾病PBL教學(xué)法效果評(píng)價(jià)判斷標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)生帶教結(jié)束之后，由科室統(tǒng)一組織全部參與的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行考評(píng)，即理論部分考評(píng)和技能部分考評(píng)；依據(jù)帶教大綱來(lái)確定考評(píng)內(nèi)容，其中不但含有專科基本知識(shí)與業(yè)務(wù)技能、而且還含有高血壓疾病的實(shí)際診療和查體、以及病歷填寫(xiě)規(guī)范等。最后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查來(lái)評(píng)價(jià)全部醫(yī)學(xué)生的整體帶教效果。

4 高血壓疾病PBL教學(xué)法的應(yīng)用效果及優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)法主要是選擇分組的形式，讓醫(yī)學(xué)生充分的探討，以增強(qiáng)其溝通表述能力與彼此協(xié)作能力，帶教教師在考慮學(xué)生的自身狀況后，科學(xué)制訂帶教計(jì)劃；這樣，既適合于從易到難的學(xué)習(xí)，也適合于自主性學(xué)習(xí)，并借助各種教學(xué)資源，加深醫(yī)學(xué)生對(duì)帶教內(nèi)容的理解[5]。此外，該教學(xué)法是將學(xué)生看作主體，可促使醫(yī)學(xué)生更加自主地學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其參與帶教的熱情，創(chuàng)設(shè)出有益的帶教氛圍。帶教教師扮演著引導(dǎo)者的角色，適時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)生給予必要的引導(dǎo)，能夠幫助其找出存在的問(wèn)題并正確處置問(wèn)題，這樣會(huì)明顯增強(qiáng)其思索能力與臨床辨別能力[6]，使學(xué)生的自身潛能得到更加充分的挖掘。

5 高血壓疾病PBL教學(xué)法應(yīng)當(dāng)注意的一個(gè)問(wèn)題

教師的責(zé)任心和帶教水平直接影響到醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、臨床技能水平和今后的工作作風(fēng)。因此要想提高教學(xué)質(zhì)量，要求教師真正從思想上認(rèn)識(shí)到教學(xué)工作的重要性，要有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任感[7]。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的是開(kāi)放型教學(xué)，需要帶教教師有較強(qiáng)的綜合能力，不但要把握專科帶教要點(diǎn)與相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、具備較廣的臨床閱歷、以及善于處置現(xiàn)實(shí)問(wèn)題與溝通表達(dá)，而且還要有良好的協(xié)調(diào)能力與判斷能力等。所以，帶教教師應(yīng)在了解醫(yī)學(xué)生自身狀況的前提下，有效地調(diào)動(dòng)其參與熱情，科學(xué)制訂帶教計(jì)劃，設(shè)計(jì)有價(jià)值的真實(shí)問(wèn)題，為帶教做好各項(xiàng)準(zhǔn)備[8]。醫(yī)學(xué)生應(yīng)遵從教師的帶教安排，仔細(xì)查閱所涉及的書(shū)籍、文獻(xiàn)與其他資料等，并注重與同學(xué)的協(xié)作，共同探討難題。同時(shí)，應(yīng)認(rèn)識(shí)到參與帶教的必要性，從被動(dòng)參與漸漸地轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)參與，主動(dòng)地探索問(wèn)題。也只有這樣，才能提高臨床帶教的效果。

6 小結(jié)

綜上所述，通過(guò)在高血壓疾病帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)法，有利于提高實(shí)習(xí)生協(xié)作配合能力與綜合分析能力，可以提高實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)積極性[9]，同時(shí)有利于提高實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)與技能操作水平。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 孫士玲，劉岷，盧依平，等.實(shí)驗(yàn)診斷PBL教學(xué)與學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)的研究[J].光明中醫(yī)，2016，12（3）：201-202.

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（收稿日期：2017-12-29）