李艷

[摘要] 目的 將品管圈活動應(yīng)用在門診輸液室的護(hù)理管理工作中，分析其應(yīng)用價值。方法 該文將2015年10月—2016年10月該院門診輸液室收入的30例輸液治療患者及該院就職的10名門診輸液室護(hù)士納入?yún)⒄战M研究資料，在此時間段內(nèi)還沒有在門診輸液室護(hù)理管理中實(shí)行品管圈活動，另將2016年11月—2017年11月該院門診輸液室收入的30例輸液治療患者及該院就職的10名門診輸液室護(hù)士收入實(shí)驗(yàn)組研究資料，在此時間段內(nèi)已經(jīng)在門診輸液室護(hù)理管理中實(shí)行品管圈活動，對比和研究兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的個人素質(zhì)評分?jǐn)?shù)值、業(yè)務(wù)能力評分?jǐn)?shù)值、輸液質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值、崗位職責(zé)評分?jǐn)?shù)值對比參照組更優(yōu)；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意合計率對比參照組更優(yōu)。結(jié)論 在門診輸液室的護(hù)理管理工作中實(shí)施品管圈活動呈現(xiàn)較優(yōu)應(yīng)用效果。

[關(guān)鍵詞] 品管圈活動；門診輸液室；護(hù)理管理；應(yīng)用價值

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（c）-0069-02

門診輸液室具有比較大的工作量，相關(guān)人員的流通度比較強(qiáng)，護(hù)士的護(hù)理內(nèi)容較為繁多，極易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險，對患者的安全帶來不良影響及威脅。品管圈活動是新型管理方法，可以獲得比較優(yōu)秀的護(hù)理管理效果，并保證護(hù)士積極參與護(hù)理管理中，將護(hù)士的技能及素質(zhì)明顯提升[1]。該文將在門診輸液室護(hù)理管理中實(shí)行品管圈活動前后各選取30例患者及10名護(hù)士看成研究資料，評估將品管圈活動用在門診輸液室的護(hù)理管理工作中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文將該院門診輸液室收入的30例輸液治療患者及該院就職的10名門診輸液室護(hù)士納入?yún)⒄战M研究資料，在此時間段內(nèi)還沒有在門診輸液室護(hù)理管理中實(shí)行品管圈活動，患者：男女之比是12：18，年齡最低21歲，最高54歲，年齡平均值是（36.19±3.48）歲；護(hù)士：都是女性，年齡最低20歲，最高35歲，年齡平均值是（25.68±2.14）歲。將2016年11月—2017年11月該院門診輸液室收入的30例輸液治療患者及該院就職的10名門診輸液室護(hù)士納入實(shí)驗(yàn)組研究資料，在此時間段內(nèi)已經(jīng)在門診輸液室護(hù)理管理中實(shí)行品管圈活動，患者：男女之比是11：19，年齡最低22歲，最高55歲，年齡平均值是（36.15±3.44）歲；護(hù)士：都是女性，年齡最低21歲，最高36歲，年齡平均值是（25.63±2.15）歲。比較和研究參照組以及實(shí)驗(yàn)組收入的患者及護(hù)士一般資料，數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）構(gòu)建品管圈。由該院門診輸液室共10名護(hù)士將品管圈構(gòu)建，圈長是護(hù)士長，并含有1名主管護(hù)師、3名護(hù)師和6名護(hù)士。

（2）明確品管圈活動主題，對相關(guān)原因進(jìn)行分析后制定目標(biāo)。召開品管圈活動相關(guān)會議，憑借頭腦風(fēng)暴法對存在或是潛在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行總結(jié)，比如，門診輸液室的環(huán)境比較雜亂，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不佳，沒有進(jìn)行主動的及時巡查等。按照相關(guān)問題將護(hù)理計劃明確和提出，明確該次品管圈活動的目的是改進(jìn)門診輸液室的護(hù)理質(zhì)量，將患者的護(hù)理滿意度明顯提升。

（3）實(shí)行相關(guān)改進(jìn)護(hù)理方法。①改進(jìn)門診輸液室環(huán)境：將門診輸液室內(nèi)保證通風(fēng)以及光線良好，盡量降低相關(guān)儀器的音量，放置報紙、老花鏡、雜志、飲水機(jī)等，為患者提供方便。②改進(jìn)護(hù)士服務(wù)態(tài)度：對護(hù)士談吐及衣著等進(jìn)行改善，當(dāng)患者進(jìn)入門診輸液室后，護(hù)士需予以熱情接待，和患者進(jìn)行交談的時候保證態(tài)度比較和藹，構(gòu)建良好的護(hù)患之間關(guān)系。③增強(qiáng)對患者的健康宣教：在實(shí)行輸液之前對患者進(jìn)行健康宣教，主要是藥物作用機(jī)理、治療效果、有可能發(fā)生的一些不良反應(yīng)癥狀和處理方式，保證患者存在一定的了解度。在輸液的過程中告知患者盡量不可自行將座位變換，對滴速不要進(jìn)行調(diào)節(jié)，不能將輸液自行中斷等。④增強(qiáng)對患者的及時巡查：對相關(guān)輸液故障進(jìn)行有效排除，對患者的輸液位置、輸液通暢度、滴速狀況、輸液反應(yīng)情況等進(jìn)行嚴(yán)密關(guān)注，護(hù)士需主動更換患者的輸液吊瓶，并及時拔針，當(dāng)天氣比較冷的時候?qū)颊叩氖直硿\靜脈進(jìn)行適當(dāng)熱敷等。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）參比及對照參照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值，采取門診輸液的護(hù)理質(zhì)量相關(guān)考核表予以評定，共100分，包含個人素質(zhì)評分?jǐn)?shù)值、業(yè)務(wù)能力評分?jǐn)?shù)值、輸液質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值、崗位職責(zé)評分?jǐn)?shù)值等項(xiàng)目。

（2）參比及對照參照組和實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意合計率，采取患者滿意程度統(tǒng)計表予以評定，共100分，包含輸液環(huán)境、健康教育、護(hù)士服務(wù)、心理疏導(dǎo)、護(hù)士護(hù)理責(zé)任心等項(xiàng)目，不滿意：60分以下，基本滿意：60～75分，比較滿意：76～90分，十分滿意：90分以上。

1.4 統(tǒng)計方法

對歸入研究的60例患者及20名護(hù)士數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算，護(hù)士的個人素質(zhì)評分?jǐn)?shù)值、業(yè)務(wù)能力評分?jǐn)?shù)值、輸液質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值、崗位職責(zé)評分?jǐn)?shù)值用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，患者的護(hù)理滿意度用例數(shù)（n）或率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 參比及分析兩組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的個人素質(zhì)評分?jǐn)?shù)值、業(yè)務(wù)能力評分?jǐn)?shù)值、輸液質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值、崗位職責(zé)評分?jǐn)?shù)值相比對于參照組護(hù)士有關(guān)數(shù)據(jù)值，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 參比及分析兩組患者的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度相比對于參照組患者有關(guān)數(shù)據(jù)值，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

靜脈輸液是輸液門診室比較常用的護(hù)理操作項(xiàng)目，而護(hù)士的靜脈輸液相關(guān)操作操作水平對患者理滿意度具有直接影響作用[2-3]。門診輸液室是患者比較集中的場所，保證提高其護(hù)理質(zhì)量具有重要作用[4-5]。

品管圈活動是新的護(hù)理管理手段，是相近、相同或是互補(bǔ)的工作場所中人員的自發(fā)以及自動的成立團(tuán)體，將工作場所進(jìn)行持續(xù)的管理和改善，將工作質(zhì)量明顯提升的方式。品管圈活動可憑借集體的智慧將一些問題解決，并通過有效的因素研究以及匯聚多人思想和想法，將積極措施實(shí)行對問題進(jìn)行有效解決，保證護(hù)理質(zhì)量明顯提升及顯著改善[6-7]。

該文數(shù)據(jù)展示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的個人素質(zhì)評分?jǐn)?shù)值、業(yè)務(wù)能力評分?jǐn)?shù)值、輸液質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值、崗位職責(zé)評分?jǐn)?shù)值對比參照組更優(yōu)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意合計率對比參照組更優(yōu)。徐健芳[8]研究報道中，實(shí)行品管圈活動之前，患者對護(hù)理的滿意度是90.00%，護(hù)士素質(zhì)評分?jǐn)?shù)值是（23.47±1.69）分，輸液質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值是（22.39±1.72）分，業(yè)務(wù)技術(shù)評分?jǐn)?shù)值是（22.45±1.80）分，崗位職責(zé)評分?jǐn)?shù)值是（23.66±1.64）分，實(shí)行品管圈活動之后，患者對護(hù)理的滿意度是97.50%，護(hù)士素質(zhì)評分?jǐn)?shù)值是（18.64±1.76）分，輸液質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值是（18.52±1.43）分，業(yè)務(wù)技術(shù)評分?jǐn)?shù)值是（19.25±1.38）分，崗位職責(zé)評分?jǐn)?shù)值是（17.49±1.55）分，實(shí)施前后相關(guān)指標(biāo)相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。和該文結(jié)果具有相似性，體現(xiàn)品管圈活動用于門診輸液室的護(hù)理管理工作中的可行性。

綜上所述，在門診輸液室的護(hù)理管理工作中實(shí)行品管圈活動展示較優(yōu)應(yīng)用效果，體現(xiàn)進(jìn)一步推廣價值和應(yīng)用前景。

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[7] David R. Kenagy.Essential Nursing： Lessons from the Infusion Room[J].Journal of Christian nursing： a quarterly publication of Nurses Christian Fellowship，2015，32（1）：31-33.

[8] 徐健芳.品管圈活動在門診輸液室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].大家健康，2015（11下旬版）：225-226.

（收稿日期：2017-12-22）