王剛

[摘要] 目的 分析評價安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應用方法及效果。方法 在該院醫(yī)院藥劑科管理工作中實施安全質(zhì)量管理理念，然后采取回顧性分析法，對實施安全質(zhì)量管理理念前后醫(yī)院藥劑科管理的工作變化情況進行對比分析。結果 在藥品濫用、藥品過期及藥品損壞情況方面分析，實施安全質(zhì)量管理理念后發(fā)現(xiàn)上述三項指標發(fā)生率均明顯低于實施前。在患者對醫(yī)院藥劑科管理滿意程度方面，實施安全質(zhì)量管理理念后明顯高于實施前。結論 在醫(yī)院藥劑科管理工作中實施安全質(zhì)量管理理念，能夠提高醫(yī)院藥劑科管理的效率及質(zhì)量，并提高患者對醫(yī)院藥劑科管理的滿意程度;值得采納及應用。

[關鍵詞] 安全質(zhì)量管理;藥劑科;滿意度

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（c）-0023-02

醫(yī)院藥劑科是醫(yī)院的重要組成部分之一，主要負責管理醫(yī)院的藥物。為了提高醫(yī)院的藥品質(zhì)量，便有必要做好醫(yī)院藥劑劑的各項管理工作。從以往的醫(yī)院藥劑科管理工作經(jīng)驗來看，未能及時更新安全質(zhì)量管理理念，容易引發(fā)一些管理質(zhì)量風險問題，比如藥品濫用藥品過期以及藥品損壞等等[1]。顯然，這些問題的存在，會在很大程度上影響醫(yī)院藥劑科的整體管理水平，難以提高醫(yī)院用藥的可靠性及安全性。該課題采取回顧性分析法，進一步重點分析評價安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理工作中的應用，現(xiàn)報道如下。

1? 安全質(zhì)量管理理念實施小組的構建

該院藥劑科認識到以往工作存在的不足，因此及時構建了安全質(zhì)量管理理念小組，由小組共同探討以往醫(yī)院藥劑科管理工作中存在的問題，進一步制定有效的改進措施。在滲透安全質(zhì)量管理理念過程中，主要從4個維度加以完善，包括：①及時構建安全質(zhì)量管理制度;②對醫(yī)護工作人員用藥質(zhì)量進行強化;③努力提高藥劑科從業(yè)工作人員的綜合素養(yǎng);④強化藥品管理。

在制定安全質(zhì)量管理理念的基礎上，對4個維度的方案進行初步評估，在明確其有效性頗高的條件下，將該改進方案實施到該院藥劑科日常管理工作當中，以期提高該院藥劑科管理的整體工作質(zhì)量。

2? 安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的具體應用分析

該院及時評估了以上4個維度的安全質(zhì)量管理理念，進一步加以實施，總結起來其主要內(nèi)容如下。

2.1? 及時構建安全質(zhì)量管理制度

在醫(yī)院藥劑科，選擇有關管理工作人員，構成藥事管理委員會，包含了行政管理工作人員、藥學管理工作人員、專業(yè)護理工作人員、感染管理工作人員以及臨床醫(yī)學工作人員等，所有工作人員均具備高級任職資格。將藥事管理委員會組成之后，有必要以醫(yī)院的具體情況為依據(jù)，同時根據(jù)藥劑科的管理現(xiàn)狀，進一步對其安全質(zhì)量管理制度加以完善，且需針對醫(yī)院內(nèi)藥品使用的安全性進行合理檢測，加強對微生物耐藥性情況的檢測，把質(zhì)量管理安全性檢測視為重點?？傊?，需及時構建安全質(zhì)量管理制度，為安全質(zhì)量管理方案的實施提供必要的支撐依據(jù)。

2.2? 對醫(yī)護工作人員用藥質(zhì)量進行強化

患者臨床醫(yī)治期間，在醫(yī)院內(nèi)部及時構建臨床藥師部，確保可以為患者提供必要的用藥咨詢，然后將患者作為中心，采取合理、科學且安全的用藥指導。相關醫(yī)護工作人員，需對各種藥品的用法、劑量、性質(zhì)以及藥效作用等充分掌控，以此使臨床用藥的安全性得到全面提升。

2.3? 努力提高藥劑科從業(yè)工作人員的綜合素養(yǎng)

在醫(yī)院藥劑科管理工作中，藥劑科從業(yè)工作人員扮演著非常重要的角色，主要體現(xiàn)為藥劑科從業(yè)工作人員的素質(zhì)，在很大程度上決定了藥劑科管理的質(zhì)量。所以，有必要努力提高藥劑科從業(yè)工作人員的綜合素養(yǎng)。為了提高藥劑科從業(yè)工作人員的素質(zhì)，一方面需加強對工作人員的考核力度，結合藥劑科工作人員的具體工作能力水平，實施有針對性的藥品管理知識培訓，在培訓結束之后，進行培訓成績考核;另一方面，針對新上崗的管理工作人員，需進行崗前考核，在確?？己顺煽兒细裰蟛沤o予上崗的資格。

2.4? 強化藥品管理

藥劑科有關管理工作人員要加強對藥劑科藥品數(shù)量、報損情況以及庫存量的統(tǒng)計工作加強，進一步對過期藥品嚴格按照相關規(guī)定加以處理。在藥品管理工作過程中，可以結合《藥品管理法》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》[2]，進一步做好各項管理工作。對患者的臨床用藥情況進行及時檢測，對各科室及人群取藥情況進行詳細記錄，要詳細記錄用藥安全事故等情況。對于藥品的擺放及管理，需嚴格按照相關要求進行;針對特殊藥品，加強嚴格管控，針對存在輔食及麻類藥品，進行合理分類，采取分開管理方案;針對易燃易爆類藥品，需采取單獨管理方案，并對這些藥品所處室內(nèi)的溫濕度合理控制。此外，需要做好藥品的安全防范工作，相關藥劑科工作人員有必要強化自身日常工作安全防范意識，在使用完水、氣、電等儀器之后，及時關閉，然后進行認真檢查，看是否處于完好的狀態(tài)，避免安全風險的發(fā)生。

2.5? 統(tǒng)計方法

該次數(shù)據(jù)采用SPSS 21.00統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料選用百分率（%）表示，比較用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3? 結果評價

3.1? 評價方法

在該次回顧性分析過程中，一方面調(diào)查了實施安全質(zhì)量管理理念前后的藥品使用情況，包括：藥品濫用情況、藥品過期情況、藥品損壞情況。另一方面，采取該院藥劑科自制調(diào)查問卷，對患者對實施安全質(zhì)量管理理念前后的滿意程度進行分析，一共分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，總滿意度為前兩項滿意度總和。

3.2? 評價結果

經(jīng)回顧性分析，評價結果為：①在藥品濫用、藥品過期及藥品損壞情況方面分析，實施安全質(zhì)量管理理念后發(fā)現(xiàn)上述三項指標發(fā)生率均明顯低于實施前。②在患者對醫(yī)院藥劑科管理滿意程度方面，實施安全質(zhì)量管理理念后明顯高于實施前。

4? 討論

在醫(yī)院中，藥劑科是非常重要的一部分，藥劑科需要加強醫(yī)院藥品的管理，無論是藥品的儲存、發(fā)放還是后期處理，均需要加強。值得注意的是，在以往的醫(yī)院藥劑科藥品管理工作當中，發(fā)現(xiàn)由于未及時更新安全質(zhì)量管理理念，出現(xiàn)了一些用藥安全性問題，比如藥品濫用率高，藥品過期的情況非常突出，藥品損壞率偏高等等。顯然，這些問題的出現(xiàn)會在很大程度上降低醫(yī)院藥劑科藥品管理的質(zhì)量[3-4]。為提高醫(yī)院藥劑科藥品管理的質(zhì)量，便有必要及時更新安全質(zhì)量管理理念。

值得注意的是，國內(nèi)有學者在論著分析過程中，將實施安全質(zhì)量管理理念的醫(yī)院藥劑科管理后的數(shù)據(jù)與實施安全質(zhì)量管理理念前的數(shù)據(jù)進行對比分析，結果顯示實施安全質(zhì)量管理理念后，醫(yī)院藥劑科管理的整體效果明顯提高，降低了藥品濫用率、藥品過期率以及藥品損壞率。此外，對患者進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實施安全質(zhì)量管理理念后，患者對醫(yī)院藥劑科管理工作的滿意程度明顯提高;該次研究也得出了與之較為相似的研究成果。所以，安全質(zhì)量管理理念值得在醫(yī)院藥劑科管理工作中使用[5-6]。醫(yī)院藥劑科管理工作人員，需不斷加強自身業(yè)務能力水平的學習;與此同時，醫(yī)院也需要為藥劑科管理工作人員提供培訓學習的機會，使得管理工作人員的整體素質(zhì)水平得到有效提升，從而在實際工作過程中發(fā)揮出顯著的作用。

該次實施的安全質(zhì)量管理理念包括：及時構建安全質(zhì)量管理制度;對醫(yī)護工作人員用藥質(zhì)量進行強化;努力提高藥劑科從業(yè)工作人員的綜合素養(yǎng);強化藥品管理。結果顯示，藥品濫用率、藥品過期率及藥品損壞率均明顯降低;而患者對醫(yī)院藥劑科管理工作的滿意程度則明顯提高。

綜上所述，在醫(yī)院藥劑科管理工作中實施安全質(zhì)量管理理念，能夠提高醫(yī)院藥劑科管理的效率及質(zhì)量，并提高患者對醫(yī)院藥劑科管理的滿意程度;因此，值得采納及應用。

[參考文獻]

[1]? 李懿.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（21）：57-58.

[2]? 呂建華，李永兵，呂建莉.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（6）：21-22.

[3]? 劉洪軍，萬建建.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（4）：780-781.

[4]? 段仰媛.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（26）：5544-5545.

[5]? 孫振國.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（66）：174.

[6]? 徐紅衛(wèi).醫(yī)院藥劑科管理中應用安全質(zhì)量管理理念的價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（31）：393-394.

（收稿日期：2018-05-26）