丁詠梅

[摘要] 目的 探索人性化帶教模式對血液透析中心實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性的影響。方法 該次實(shí)驗(yàn)對象為血液透析中心實(shí)習(xí)生60名（在2016年6月—2017年6月期間選?。?，隨機(jī)分組化（30例每組），觀察組和對照組分別采用人性化帶教模式和傳統(tǒng)教學(xué)方式。結(jié)果 觀察組護(hù)生的積極性（96.85±2.45）分、主動性（97.12±1.43）分、自主學(xué)習(xí)能力（94.27±3.26）分、專業(yè)理論知識評分（97.44±1.24）分、專業(yè)技能知識評分（98.32±1.02）分、共同參與（95.33±2.17）分、確認(rèn)患者問題（96.34±1.45）分、敏銳傾聽（97.16±1.54）分、建立和諧關(guān)系（92.53±2.62）分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對血液透析中心實(shí)習(xí)生實(shí)施人性化帶教模式效果顯著，能夠提高實(shí)習(xí)生積極性。

[關(guān)鍵詞] 人性化帶教模式；血液透析；實(shí)習(xí)生；積極性

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0125-02

血液透析屬于科學(xué)、有效的腎臟替代療法，常用于腎功能衰竭患者中，由于其具有風(fēng)險性高、專業(yè)技術(shù)要求高等特點(diǎn)，需要求血液透析中心護(hù)理人員具備較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)，再加上大部分腎功能患者均存在合并癥多、病情復(fù)雜等現(xiàn)象，一旦操作不當(dāng)，便可造成內(nèi)瘺穿刺處滲血、空氣栓塞、漏血等不良后果[1]。為了降低以上不良事件發(fā)生率，需提高科室專業(yè)素質(zhì)水平，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生教學(xué)干預(yù)，激發(fā)護(hù)生主動性和積極性，掌握血液透析中心專業(yè)知識，利于血液凈化技術(shù)的不斷擴(kuò)大和發(fā)展[2]。而該文于2016年6月—2017年6月探索不同教學(xué)方案在血液透析中心實(shí)習(xí)生中的臨床意義，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在血液透析中心實(shí)習(xí)生60名作為該次實(shí)驗(yàn)人員，隨機(jī)化分為兩組，各有30名。觀察組30名護(hù)生中，男性包括2名，女性包括28名，平均年齡為（21.14±1.53）歲；學(xué)歷：11名為大專生，5名為中專生，14名為本科生。對照組30名護(hù)生中，男性包括1名，女性包括29名，平均年齡為（21.53±1.19）歲；學(xué)歷：13名為大專生，4名為中專生，13名為本科生。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)帶教模式，教師需針對血液透析中心細(xì)點(diǎn)、難點(diǎn)、要點(diǎn)進(jìn)行講解，且耐心回答護(hù)生每個疑問，盡可能培養(yǎng)護(hù)生積極性和主動性，并在教學(xué)過程中，注意自身言行舉止，從而營造良好學(xué)習(xí)氛圍。

觀察組采用人性化帶教模式，主要措施如下：（1）入科宣教：在護(hù)生進(jìn)入科室后第1天，需帶領(lǐng)其熟悉科室環(huán)境、布局、?？撇僮鳌⒒A(chǔ)操作以及各類物品的擺放，讓護(hù)生在腦海中有個初步整體印象。早期可從基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)生熟悉度，可逐漸過渡至專科護(hù)理技術(shù)[3]。

（2）注重帶教方式：①護(hù)生在進(jìn)入臨床后，分配好各自帶教老師后，由帶教老師負(fù)責(zé)日常技能培訓(xùn)，待護(hù)生完全熟悉理論知識后，便可帶其進(jìn)入臨床，同時榜樣作用在帶教中很重要，對此帶教老師不可將自己放在護(hù)生的對立面，需做到言傳身教、以身作則，從而讓護(hù)生打心底信任、佩服，利于教學(xué)工作的順利進(jìn)行；②一對一宣教：為了讓護(hù)生更了解血液透析中心里的優(yōu)缺點(diǎn)、薄弱環(huán)節(jié)，需實(shí)施一對一帶教，從而提高教學(xué)的針對性、責(zé)任性、連續(xù)性，且能夠讓護(hù)生和帶教老師之間更加熟悉，利于良好氛圍的創(chuàng)建；③教學(xué)過程中需改變以往死板帶教，需靈活應(yīng)用，比如在課堂上開展提問環(huán)節(jié)、情景模擬、觀看PPT等方式，調(diào)動護(hù)生的積極性和主動性，且適當(dāng)將集約式管理和粗放式管理相結(jié)合，多給予護(hù)生關(guān)心、愛護(hù)，給護(hù)生創(chuàng)造更多學(xué)習(xí)機(jī)會[4]；④個性化帶教：需根據(jù)護(hù)生動手能力、思想、學(xué)歷等，規(guī)范、完善帶教方式，對于膽大者，需做到“放手不放眼”，且不斷提醒此類護(hù)生謙虛、謹(jǐn)慎；對于膽小者，需做到多鼓勵、多激勵；⑤體現(xiàn)教學(xué)平等，重視護(hù)生的存在和需求，在護(hù)生實(shí)習(xí)階段中，與帶教老師屬于合作伙伴、朋友關(guān)系，但更多的是傳授者角色，教師能夠通過自身經(jīng)驗(yàn)將血液透析中心?？萍夹g(shù)、知識在日常生活中傳授于護(hù)生，并在開展每項(xiàng)實(shí)踐操作中，不斷講解、指導(dǎo)，利于護(hù)生接受，減輕護(hù)生學(xué)習(xí)壓力，增強(qiáng)其自信心；⑥由于血液透析中心具有危險性高、專業(yè)技術(shù)要求高等特點(diǎn)，對此在帶教過程中，需要求護(hù)生做到細(xì)心謹(jǐn)慎，且盡可能讓護(hù)生動手，而帶教老師在旁教導(dǎo)、講解[5]。

（3）培養(yǎng)護(hù)生自身素質(zhì)：由于現(xiàn)如今大部分為獨(dú)生子女，習(xí)慣以自我為中心，對此在教會護(hù)生專業(yè)技能基礎(chǔ)上，還需培養(yǎng)其專業(yè)素質(zhì)，例如：如何成為一位優(yōu)秀的護(hù)理人員、如何正確與患者交流，并促使護(hù)生保持積極良好心態(tài)面對學(xué)習(xí)，真正順利走向一位合格醫(yī)護(hù)者[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)生的積極性、主動性、自主學(xué)習(xí)能力、專業(yè)理論知識評分、專業(yè)技能知識評分、共同參與、確認(rèn)患者問題、敏銳傾聽、建立和諧關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計方法

實(shí)施統(tǒng)計學(xué)SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施個性化帶教后，能夠提高護(hù)生專業(yè)技能、理論知識、自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)護(hù)生主動性和積極性（P<0.05）。見表1。

觀察組溝通能力評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

血液透析治療具有風(fēng)險大、技術(shù)含量高等特點(diǎn)，對醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能能力要求較高，若醫(yī)務(wù)人員不按照規(guī)章制度嚴(yán)格實(shí)施，可引發(fā)嚴(yán)重后果，甚至危及患者生命安全。而護(hù)理實(shí)習(xí)生屬于科室危險因素之一，由于其專業(yè)能力不強(qiáng)，容易引起多種護(hù)理風(fēng)險，因此需加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)技能培訓(xùn)，提高每位護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)，從而降低臨床護(hù)理風(fēng)險性[7]。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式較為古板，且缺乏針對性，容易導(dǎo)致護(hù)生出現(xiàn)厭煩、排斥等心理，對此該院選用了人性化帶教模式，其能夠激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情，尊重其人格，充分站于護(hù)生角度考慮，從而做到設(shè)身處地思考，尊重護(hù)生人格，促使護(hù)生感受到尊重，利于彼此關(guān)系拉近，營造良好氛圍。同時人性化帶教模式不僅能夠加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)知識培訓(xùn)和傳授，還可提高護(hù)生操作能力和專業(yè)素質(zhì)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其積極性和主動性，且主動完成預(yù)期帶教任務(wù)，填補(bǔ)書本上無法學(xué)習(xí)到的新知識，為日后加入血液透析中心打下良好基礎(chǔ)[8]。

綜上所述，人性化帶教模式具有科學(xué)性、系統(tǒng)性、合理性等特點(diǎn)，用于血液透析中心實(shí)習(xí)生中，能夠提高護(hù)生專業(yè)技能水平，調(diào)動其積極性和主動性。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 官計，龍霖，寇琳，等.基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)模式在血液透析臨床帶教中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2014，11（9）：690-693.

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[4] Hudson D， Dunbar-Reid K， Sinclair PM. The incorporation of high fidelity simulation training into hemodialysis nursing education： part 2—a pictorial guide to modifying a high fidelity simulator for use in simulating hemodialysis[J].Nephrol Nurs J， 2012，39（2）：119-123.

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[6] 李付珍，何彩霞.血液凈化護(hù)理帶教風(fēng)險及防范措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，65（18）：379.

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[8] 何麗娟.血液透析室專科護(hù)士帶教方法的實(shí)踐與研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，16（12）：116-117.

（收稿日期：2017-10-14）