王琨

[摘要] 目的 分析和探討在臨床工作中實施績效考核的價值和意義，以提高。方法 根據(jù)隨機原則的相關(guān)要求從2016年8月—2017年8月在該院普外科工作的護理人員中選取50名作為研究對象并根據(jù)護理管理措施的不同將其進行分組，其中接受常規(guī)護理管理的設(shè)為對照組，接受績效考核管理的設(shè)為試驗組，比較不同護理管理措施對護理質(zhì)量的影響。結(jié)果 研究表明，試驗組和對照組護理管理措施均有效，但和對照組相比試驗組護理人員各評分指標（基礎(chǔ)護理、特一級護理、病區(qū)管理以及護理文書）評分明顯占據(jù)優(yōu)勢，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將績效考核應(yīng)用于普外科護理管理中，既能夠監(jiān)督和管理護理人員的日常工作，又能夠督促護理人員進行自我完善，通過形成良性競爭，不斷提高護理人員的工作積極性，效果顯著，可以推廣。

[關(guān)鍵詞] 績效考核；普外科；護理管理

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0107-02

普外科是醫(yī)院臨床的重點科室之一，多數(shù)就診的患者病情都具有一定的特殊性，因此治療措施也存在差異，這從一定程度上提高了對護理人員的工作要求[1]。現(xiàn)階段隨著我國居民生活水準的提高以及法律維權(quán)意識的加強，護理人員在日常工作中出現(xiàn)的任何差錯都可能導(dǎo)致護患糾紛的發(fā)生，這對提高臨床護理管理質(zhì)量極為不利，而隨著各種先進護理模式在臨床的推廣和使用，護理管理工作備受關(guān)注。績效考核作為護理管理的重點，其除了可以通過量化的形式對護理人員的日常工作進行分析和管理外，還可以控制相關(guān)質(zhì)量，保證護理管理工作的科學(xué)性，而在臨床科室實施績效考核，可以有效地體現(xiàn)護理人員的素質(zhì)、日常行為、護理結(jié)果等，是護理人員晉升的重要參考指標[2]。為了提高普外科護理管理質(zhì)量，該院隨機從2016年8月—2017年8月在該院普外科工作的護理人員探討不同護理管理模式，取得了一定的研究結(jié)果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機原則的相關(guān)要求在該院普外科工作的護理人員中選取50名作為研究對象并根據(jù)護理管理措施的不同將其進行分組，其中接受常規(guī)護理管理的設(shè)為對照組，接受績效考核管理的設(shè)為試驗組。試驗組25名護理人員包括男性1名，女性24名；護理人員年齡18～52歲，平均（25.7±5.1）歲；工作時間0.5～15年，平均（4.6±1.1）年；受教育程度：職業(yè)中專和大專各8名，本科7名。對照組25名護理人員包括男性2名，女性23名；護理人員年齡19～51歲，平均（25.8±5.3）歲；工作時間1～17年，平均（4.7±1.2）年；受教育程度：職業(yè)中專9名，大專和本科各8名。試驗組和對照組護理人員基本情況相似，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組護理人員接受常規(guī)護理管理模式，而試驗組護理人員則接受績效考核管理模式，具體為[3-5]：①制定考核方案：科室在擬定績效考核方案時要將按勞分配和優(yōu)績優(yōu)酬作為績效考核的原則，同時在擬定考核方案期間要盡量偏向操作難度大的護理技術(shù)以及患者個人生活護理中。護理人員每個月的績效工資中，70%的份額為護理人員的日常護理工作量，剩下的30%為護理人員月考核工作業(yè)績，并且要涵蓋科室考核獎金和護理人員夜班的獎金。②加強培訓(xùn)和統(tǒng)計：護理人員都要接受績效考核的相關(guān)培訓(xùn)，在培訓(xùn)期間護理人員要明確考核內(nèi)容中的加分項和扣分項等，科室要將績效考核表發(fā)放到每一個護理人員手中，每個月都要做一次統(tǒng)計，績效考核表是護理人員月獎金分配的重要參考標準，護理人員評優(yōu)同樣要參考此表。③加強對工作內(nèi)容的檢查：管理人員要加強對護理人員工作內(nèi)容的檢查和分析，保證每個護理人員都能夠按照相應(yīng)的規(guī)章和制度辦事，并且能夠積極參與到普外科的質(zhì)控中來。在護理期間，護理人員著裝整齊，嚴禁工作期間擅離崗位，同時在護理人員中開展首診負責(zé)制。護理人員要保證病房環(huán)境整潔、衛(wèi)生，相關(guān)物品排放整齊，醫(yī)療廢物按規(guī)定放置或處理。護理人員工作中要時刻牢記無菌觀念，完成一項操作后及時洗手并消毒。④做好績效考核：在績效考核實施期間，管理人員要對組織護理人員進行自查，同時在科室內(nèi)開展定期和不定期檢查活動，檢查結(jié)果以及相關(guān)問題要及時記錄在考核表中，每個月底做1次統(tǒng)計分析。管理人員要將加分項、扣分項和護理人員的實際得分制成表格，由護理人員本人進行核對和簽字，最終結(jié)果與護理人員的獎金掛鉤。⑤做好結(jié)果反饋：每個月末科室都要開展績效考核會議，同時將該月考核工作中遇到的問題進行分析和總結(jié)，尋找原因并提出有效的解決措施，下個月對上個月發(fā)現(xiàn)的問題要重點檢查。

1.3 觀察指標

詳細記錄試驗組和對照組護理人員各評分指標（基礎(chǔ)護理、特一級護理、病區(qū)管理以及護理文書）評分情況，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS 19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料用（x±s）表示，組間差異比較用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究表明，試驗組護理人員基礎(chǔ)護理、特一級護理、病區(qū)管理以及護理文書評分分別為（98.90±2.65）分、（97.79±1.89）分、（98.38±2.34）分、（99.08±1.84）分，而對照組護理人員基礎(chǔ)護理、特一級護理、病區(qū)管理以及護理文書評分分別為（91.52±1.59）分、（92.45±1.56）分、（92.07±2.13）分、（92.12±2.14）分，試驗組評分更占優(yōu)勢，且比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

績效考核是上級對下級工作表現(xiàn)、個人優(yōu)缺點以及提前擬定的工作目標和工作標準落實的成效，并以此采取有效的干預(yù)和校正措施，讓工作人員持續(xù)提高工作成績的一種方法，其目的是通過評估讓下級了解工作中的優(yōu)勢和缺點。在護理管理中實施績效考核，是對護理人員在護理活動中做出的成績和貢獻的考察，是對科室護理人員素質(zhì)、護理行為以及護理結(jié)果的綜合考核，是管理者對科室每個工作人員工作成績評估的一種方法，其結(jié)果可以用于評價護理人員的優(yōu)劣以及職稱晉升等[7]。護理質(zhì)量績效考核中都明確列出了考核的標準、考核的程序以及考核的責(zé)任等，同時在所有護理人員面前公開，保證讓每個護理人員都能夠在工作中明確自己的職責(zé)，考核的結(jié)果通過評語的形式反饋給本人，對其工作中的成績予以表揚，存在的不足予以指出并提出改進意見，從而最大限度地調(diào)動護理人員的工作積極性，改善科室護理管理質(zhì)量[8]。通過進行績效考核評價，在清晰地顯示每個護理人員的業(yè)績的同時發(fā)現(xiàn)其潛能，幫助護理人員能夠及時了解目前現(xiàn)狀，明確未來前進的方向和目標，使護理人員能夠更加適合崗位，保證科室護理質(zhì)量持續(xù)提高，預(yù)防和減少護理工作中各種不良事件的發(fā)生[9]。該次研究顯示試驗組護理人員基礎(chǔ)護理、特一級護理、病區(qū)管理以及護理文書評分分別為（98.90±2.65）分、（97.79±1.89）分、（98.38±2.34）分、（99.08±1.84）分，優(yōu)于照組護理人員基礎(chǔ)護理、特一級護理、病區(qū)管理以及護理文書評分分別為（91.52±1.59）分、（92.45±1.56）分、（92.07±2.13）分、（92.12±2.14）分，這說明實施績效考核有利于提高護理質(zhì)量。吳聰麗等在其研究中明確指出，績效考核的實施還有利于提高患者滿意度，通過實施績效考核，能夠最大限度的調(diào)動護理人員的主動性，對護理過程中患者的不滿，護理人員都能夠包容和體諒，通過為患者進行心理疏導(dǎo)，協(xié)助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，切實落實了“以患者為中心”的服務(wù)理念[10]。

綜上所述，將績效考核應(yīng)用于普外科護理管理中，既對護理人員的日常工作起到督促和監(jiān)督作用，又促進護理人員不斷自我完善，最大限度調(diào)動工作人員的積極性和主動性，效果顯著，值得應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 謝琴琴.基于績效考核的普外科護理管理分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，4（1）：164-165.

[2] 田梓蓉，杜曉霞，任曉波.護士績效考核機制在護理管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2015，12（4）：108-110.

[3] 劉靖，婁曉男.績效考核在護理管理中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2015，10（11）：130-131.

[4] 徐麗芬.基于績效考核的普外科護理管理分析[J].中國地方病防治雜志，2014，29（S1）：297.

[5] 周異明，王梅英，李柳英.績效考核在門診外科護理管理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2013，28（2）：106-107.

[6] 蘭海燕.績效考核在護理管理中的應(yīng)用探究[J].心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2014，1（12）：124-125.

[7] 趙琴.護理績效考核在普外科的應(yīng)用體會[J].當(dāng)代護士，2016， 1（12下旬刊）：185-186.

[8] 張琦玥.績效考核在普外科護理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，1（28）：174-176.

[9] 王姣.績效考核在外科護理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，3（25）：5331，5334.

[10] 宋瑰琦，李雪嬌，秦玉霞，等.護理崗位管理績效考評與分配的做法與成效[J].中華護理雜志，2014，49（8）：957-960.

（收稿日期：2017-10-13）