秦紅梅

[摘要] 目的 探討分析在急診科護理管理中應用績效考核所取得的效果。方法 選取該院急診科作為該次研究科室，依據(jù)急診科護理的崗位工作原則和內(nèi)容對績效考核標準進行制定并實施，將未實施績效管理的護理人員作為參照組，開始實施績將效考核管理的護理人員作為觀察組，對比績效考核實施前后兩組護理人員的工作質(zhì)量，從兩組人員護理過的患者中各隨機選取45例對護理工作滿意度進行對比。結果 實施績效考核后，觀察組護理人員的基礎護理質(zhì)量、急救物品質(zhì)量、分級護理質(zhì)量以及護理文書書寫質(zhì)量均顯著提高，并且患者對護理質(zhì)量的滿意度也較高，與未實施績效考核前參照組的各項評分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對急診科護理采用績效考核管理，可有效提高護理人員的工作質(zhì)量，也有利于提高患者對護理工作的滿意度。

[關鍵詞] 急診科；績效考核；護理管理

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0105-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學不斷發(fā)展，護理模式也在不斷得到更新和轉變，社會對于護理工作質(zhì)量也提出了更高的要求，所以護理工作人員的工作能力以及道德素質(zhì)也需要進一步進行提高，如何采取科學有效的管理方式來提高提高護理人員的專業(yè)水平，滿足對護理所提出的高要求，成為了急需解決的問題。績效考核是一種對工作職責履行情況及工作完成情況的評價方式，將這種管理方法科學的應用到科室管理中，可以使工作積極性以及工作質(zhì)量得到有效提高，該院自應用績效考核后，取得了良好的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院急診科作為該次實施績效考核管理的研究科室，共有1個“120”急救點，5輛救護車。其中觀察組的護理人員共有7名，年齡在22～38歲，平均年齡（30.0±2.7）歲；其中主管護師1名、護師2名、護士4名，2名本科學歷，5名?？茖W歷。參照組中的護理人員共有7名，年齡在23～36歲，平均年齡（29.5±2.2）歲，其中主管護師1名、護師3名、護士3名；2名本科學歷，5名專科學歷。上述兩組間一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 績效考核標準及內(nèi)容的制定 對急診室績效考核內(nèi)容及標準的制定，首先需要將急診室的工作目標作為基礎依據(jù)，并與各工作崗位的實際工作內(nèi)容和性質(zhì)來對考核標準進行制定，在制定考核標準的過程當中，通過集中護理人員進行多次討論，廣泛收集各護理人員的意見和建議，對考核標準進行完善，并明確的傳達實施績效考核的目的、內(nèi)容及方法，明確的落實崗位職能，實現(xiàn)績效考核的順利實施。采取雙向評價機制對護理工作進行評價，主要以患者評價為主，科主任及護士長的評價作為輔助，通過與具體工作情況進行有效結合，分析護理工作中所存在的具體問題?？疾靸?nèi)容主要包括患者滿意度、急救物品質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、基礎護理質(zhì)量、護理文書書寫、分級護理質(zhì)量，評分方式均采用百分制，。

1.2.2 考核的實施與反饋 績效考核由科主任及護士長實施，對護理工作實施不定期的檢查，并對護理人員的專業(yè)知識和技能進行定期考核，并對護理質(zhì)量及滿意度進行調(diào)查和評價。建立績效考核登記簿，將考核結果進行統(tǒng)計，對各項考核內(nèi)容進行逐項評分，對減分情況需要將理由明確標記出來，將從中發(fā)現(xiàn)的問題作出記錄，在每個月的科務會議中將考核結果及發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋并提出相應意見，對整改方案進行詳細制定，改進不足之處。對工作認真負責，并得到患者滿意度較高的護士給予獎金鼓勵，從而能夠形成良性競爭，以此促進護理人員能夠不斷改進不足之處，提高護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

對比兩組護理人員的工作質(zhì)量以及患者對護理工作滿意度。以院設計的調(diào)查問卷對患者進行護理滿意度調(diào)查。問卷的總分為100分，60分以下為不滿意，60～80分為滿意，80分以上為非常滿意[1]。

1.4 統(tǒng)計方法

研究內(nèi)組間數(shù)據(jù)比較均運用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理人員的護理質(zhì)量

觀察組護理人員的基礎護理質(zhì)量、急救物品質(zhì)量、分級護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量以及護理文書書寫質(zhì)量均顯著提高，與參照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對兩組患者護理質(zhì)量滿意度進行對比

患者對觀察組護理滿意度為93.33%，對照組為77.78%，和對照組相比，患者對觀察組護理滿意度顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，護理質(zhì)量水平是醫(yī)院的整體水平的重要表現(xiàn)內(nèi)容，因此提高護理管理水平具有十分重要的意義，績效考核是績效管理過程中的重要手段，實施績效考核能夠幫助科室更好地對護理人員進行科學管理。急診科中病情危急的患者較多，所以急診科護理工作人員的工作具有流程不規(guī)律、工作量大且不均勻、風險高等特點，并且對護理人員的專業(yè)素質(zhì)要求較高，而通過利用績效考核，既能夠充分調(diào)動護理人員的工作積極性，又可以使護理質(zhì)量和水平得到保證[2]。

護理管理當中護理質(zhì)量是其核心內(nèi)容，以完善的管理制度以及健全的組織為基礎，以公正、公平以及公開為原則，在急診科實施績效考核，有利于提高護理質(zhì)量，并且通過質(zhì)量監(jiān)控能夠?qū)ψo理質(zhì)量起到監(jiān)督作用。通過每個月的績效考考評，能夠從考核結果中發(fā)現(xiàn)不足和存在的問題，依據(jù)護理質(zhì)量作為獎金分配依據(jù)，通過適當拉開獎金的差距，能夠使護理人員工作的積極性得到有效提高，能夠有意識的主動去提高自身的工作能力和水平[3]。從研究結果中也可以發(fā)現(xiàn)，各項護理內(nèi)容的工作質(zhì)量較未實施前顯著提高，表明了通過實施績效考核之后，護理工作質(zhì)量得到有效提高。此外，還使分配不公、考核不全面以及評價標準不合理等現(xiàn)象得到有效避免。

患者滿意度是評價護理服務質(zhì)量的重要標準，急診科中病情危急的患者數(shù)量較多，并且患者病情發(fā)展變化較快，通?；颊呒覍俣紩幱诮箲]狀態(tài)，由于沒有和患者家屬形成良好的溝通，造成患者家屬對醫(yī)護工作人員的工作方式及態(tài)度產(chǎn)生很大的誤解，而通過績效考核之后，采取雙向評價機制對護理工作進行評價，并且主要以患者評價主體，積極貫徹了以患者為中心的護理服務原則，通過每個月收集患者護理工作的滿意度，使護理工作人員能夠更加積極主動地從患者角度出發(fā)，做好本職工作[4]。通過加強與患者家屬的有效溝通，告知治療措施，緩解家屬的焦慮、緊張等不良情緒，通過了解患者需求，幫助患者解決實際問題，從提高護理服務質(zhì)量和水平才能夠獲得患者及其家屬對護理工作的認可和滿意[5]。從該次的研究結果中發(fā)現(xiàn)，實施績效考核之后，患者對護理工作的滿意度顯著提高，由此表明了績效考核對提高患者工作滿意度起到了良好的促進作用。

綜上所述，在急診科護理管理過程中應用績效考核，對護理工作水平和質(zhì)量的提高起到了良好的促進作用，更容易獲得患者及家屬的滿意和認可，更利于建立良好的護患關系。

[參考文獻]

[1] 劉潔，張平文，孔質(zhì)彬.績效考核在急診科護理管理中的應用[J].華夏醫(yī)學，2013，26（1）：126-129.

[2] 鐘蕊憶，梁鳳，曾柳芳，等.績效考核在急診護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（13）：79-80.

[3] 張麗玲.績效考核在急診科護理管理中的應用體會及其價值[J].醫(yī)藥前沿，2014（36）：292.

[4] 華潤.績效考評在急診科護理管理中的應用效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2015（20）：3058-3059.

[5] 潘艷玲.績效考核在急診科護理管理中的應用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（24）：196-198.

（收稿日期：2017-10-17）