馬霞

[摘要] 目的 研究腫瘤放療護(hù)理應(yīng)用一體化管理理念對工作效率的提高效果情況。方法 資料分析該院2016年9月—2017年9月收治的66例腫瘤放療患者，依據(jù)護(hù)理方案分為對照組（31例于常規(guī)管理理念下實施護(hù)理）與實驗組（35例于一體化管理理念實施護(hù)理），比對2組護(hù)理效果。結(jié)果 與對照組相比，實驗組護(hù)理工作效率97.14%更高；且環(huán)境（86.34±6.48）分、心理（84.13±6.74）分等方面分值均更高（P<0.05）。結(jié)論 于一體化管理理念下對腫瘤放療患者實施護(hù)理干預(yù)可有效提高工作效率及生活質(zhì)量，可被推廣。

[關(guān)鍵詞] 腫瘤放療護(hù)理；一體化管理理念；工作效率

[中圖分類號] R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（b）-0072-02

Study on Application Effect of Integrated Management Idea in the Tumor Radiotherapy Nursing in Improving the Work Efficacy

MA Xia

Third Department of Radiotherapy， Wanjie Tumor Hospital， Zibo， Shandong Province， 255200 China

[Abstract] Objective To research the application effect of integrated management idea in the tumor radiotherapy nursing in improving the work efficacy. Methods 66 cases of tumor radiotherapy patients admitted and treated in our hospital from September 2016 to September 2017 were selected and divided into two groups according to the nursing plan， the control group with 31 cases conducted the nursing under the routine management idea， while the experimental group with 35 cases conducted the nursing under the integrated management idea， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The nursing work efficacy in the experimental group was 97.14%， which was higher than that in the control group， and the environment and mental scores were respectively （86.34±6.48）points and （84.13±6.74）points， which were higher（P<0.05）. Conclusion The application of nursing intervention in patients with tumor radiotherapy under the integrated management idea can effectively improve the work efficacy and quality of life.

[Key words] Tumor radiology nursing； Integrated management idea； Work efficacy

放療為臨床醫(yī)治惡性腫瘤常用手段，但其易產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)，這將加重患者心理、生理負(fù)擔(dān)，影響其生存質(zhì)量[1]。目前臨床逐步樹立以人文本服務(wù)理念，其對護(hù)理干預(yù)工作質(zhì)量及效率提出的要求隨之更高。2016年9月—2017年9月該研究針對選取的35例腫瘤放療患者于一體化管理理念實施護(hù)理，且取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料分析該院收治的66例腫瘤放療患者，依據(jù)護(hù)理方案分為對照組（31例）與實驗組（35例）；前者33～70歲，平均（47.52±5.48）歲，男女比20：11；后者年齡34～72歲，平均（48.17±4.26）歲，男女比23：12；基線資料在2組中比對差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組于常規(guī)管理理念下實施護(hù)理，對患者給予心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)，密切監(jiān)測生命體征變化，針對性采取相應(yīng)護(hù)理措施。實驗組于一體化管理理念下實施護(hù)理，具體為：①建立一體化排班制度：對護(hù)理人員予以一體化排班，并合理分配及組合不同層級護(hù)理技術(shù)與普通的護(hù)理人員，保證各班次均有資深經(jīng)驗護(hù)師，且提供不間斷護(hù)理，監(jiān)督并協(xié)調(diào)護(hù)理操作，針對實際護(hù)理中存在問題予以分析并改進(jìn)。②一體化質(zhì)量控制方案：通過建立一體化質(zhì)量管理團(tuán)隊，以建立各環(huán)節(jié)質(zhì)量記錄表。不定期結(jié)合定期方式查房，并每周開展1次安全會議，以討論并解決環(huán)節(jié)質(zhì)量與查房記錄所存在的問題。③心理護(hù)理：主動與患者溝通，了解其內(nèi)心活動，并對其提出的疑問予以耐心解答，建立良好的護(hù)患關(guān)系。正確引導(dǎo)患者家屬給予患者足夠的關(guān)心與支持，使其保持愉悅的心情面對放療。④飲食計劃：針對患者實際病況，針對性制定科學(xué)、合理地飲食計劃；飲食以富含蛋白質(zhì)、維生素及清淡易消化食物為主，囑其多食新鮮水果與蔬菜。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

以該院自制護(hù)理工作效率評估表判定2組護(hù)理工作效率；<60分為較差；60～80分為良；>80分為優(yōu)；優(yōu)良率=（優(yōu)數(shù)+良數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。予WHOQOL-BREF（世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量調(diào)查簡表）[2]對2組生活質(zhì)量予以評估，包括環(huán)境等方面，滿分100分，患者生活質(zhì)量與分值呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計方法

探究數(shù)據(jù)，皆由SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件解析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，而計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比對2組護(hù)理工作效率

與對照組77.42%（24/31）相比，實驗組護(hù)理工作效率97.14%（34/35）顯著更高（χ2=4.294 9，P<0.05）。

2.2 比對2組患者生活質(zhì)量評分

比對對照組，實驗組環(huán)境等分值均顯著更高（P<0.05）

3 討論

放療為醫(yī)治惡性腫瘤常用方法，但其導(dǎo)致的不良影響于很大程度上造成患者機體不適，進(jìn)而影響其術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。故針對放療患者實施有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要，但放療護(hù)理注意事項繁雜，加大護(hù)理工作難度，不僅增加護(hù)理人員心理壓力，而且影響其工作效率，從而影響護(hù)理效果。

一體化管理理念是一種先進(jìn)管理理念，其是于常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上，強化各護(hù)理程序，保證各護(hù)理步驟銜接良好[3]?；谝惑w化管理理念實施護(hù)理，可有效減小護(hù)理人員工作強度，以提升其工作效率，進(jìn)而為患者提供更優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)[4]。該研究實驗組通過于一體化管理理念上實施護(hù)理干預(yù)，首先通過建立一體化小組，安排護(hù)理人員、醫(yī)生聯(lián)合查房，并科學(xué)制訂護(hù)理、治療計劃，減少護(hù)理人員工作量，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)“重醫(yī)輕護(hù)”理念，激發(fā)護(hù)理人員工作積極性；之后護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行溝通，以提高患者應(yīng)激能力，使其保持積極狀態(tài)面對疾病與治療；飲食指導(dǎo)可提高患者營養(yǎng)水平，進(jìn)而提高其對疾病抵抗能力，有效改善其生活質(zhì)量[5]。該研究結(jié)果顯示：與對照組相比，實驗組護(hù)理工作效率97.14%更高；比對對照組，實驗組環(huán)境、心理、生理及社會支持分值均更高；提示于一體化管理理念下對腫瘤放療患者實施護(hù)理干預(yù)可有效提高工作效率及生活質(zhì)量。該研究對兩組滿意度情況因樣本量過少未加以分析，待進(jìn)一步調(diào)查再作報告。

綜上所述，針對腫瘤放療患者于一體化管理理念下實施護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高工作效率，而且能改善其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 賈俊枝，張玉蓉，郭紅.腫瘤放療患者PlCC導(dǎo)管維護(hù)的護(hù)理思路構(gòu)建[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（12）：237-238.

[2] 曲夢媛，冷靈，張婷.一體化管理理念在提高腫瘤放療護(hù)理工作效率中的作用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016（2）：492-493.

[3] 徐棟，焦裕榮，丁克峰.老年結(jié)直腸癌患者手術(shù)和圍手術(shù)期加速康復(fù)及術(shù)后輔助化療的一體化管理[J].中華胃腸外科雜志，2016，19（5）：507-510.

[4] 易瓊，田勇梅，黃岑.綜合性醫(yī)院日間化療病房醫(yī)護(hù)一體化管理模式探索與實踐[J].中國護(hù)理管理，2014（10）：1095-1098.

[5] 吳肖梅，韋英成，黃珍.醫(yī)護(hù)一體化管理模式對神經(jīng)根型頸椎病患者依從性和療效的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2016，2（4）：24-27.

（收稿日期：2017-12-15）