王聯(lián)均

【摘 要】目的：研究分析使用不同的霧化吸入方式用于治療老年急性支氣管哮喘發(fā)作的具體效果。方法：選擇了2015年4月到2017年4月本院收治的92例中重度老年急性支氣管哮喘患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，各46例，觀察組使用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入，對照組使用壓縮泵霧化吸入，對比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為87%，高于對照組的79%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用氧驅(qū)動(dòng)霧化進(jìn)行給藥，能夠在支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)快速幫助患者緩解癥狀，改善呼吸功能，效果要優(yōu)于壓縮泵霧化吸入給藥，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入；治療；老年支氣管哮喘；療效

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

支氣管哮喘是呼吸科臨床上常見的一種呼吸道慢性疾病，尤其以老年群體患病者居多，在支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的呼吸功能障礙，需要靠藥物治療來恢復(fù)呼吸功能，如果發(fā)作得不到控制，可能會(huì)造成患者呼吸衰竭，從而危及到患者的生命。在進(jìn)行給藥治療的過程中，緩解患者哮喘癥狀的同時(shí)，還要注意改善患者的肺功能，調(diào)節(jié)患者的低血糖狀態(tài)，只有三者兼顧，才能完全抑制支氣管哮喘的急性發(fā)作。臨床上主要依靠霧化吸入β2受體激動(dòng)劑藥物來進(jìn)行治療，但霧化的方式有很多，本文主要研究氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入和壓縮泵霧化吸入兩種給藥方式在治療效果上的差異，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取了2015年4月～2017年4月本院收治的92例中重度老年急性支氣管哮喘患者作為研究對象，使用盲選法和隨機(jī)數(shù)字法相結(jié)合的方式，將92例患者分為對照組和觀察組，各46例。觀察組患者有男性24例，女性患者22例，年齡為51～85歲，平均年齡為（75.8±5.1）歲；對照組患者有男性23例，女性患者23例，年齡為52～85歲，平均年齡為（76.1±5.1）歲。所有患者臨床表現(xiàn)出不同程度的喘息、呼吸困難、胸悶，但全部患者都具備自主行為能力，可配合完成治療。兩組患者的患病程度和基礎(chǔ)資料較為接近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 出入組標(biāo)準(zhǔn) 入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合WHO關(guān)于急性支氣管哮喘發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）未同時(shí)接受其他藥物治療；（3）具備完全的自主行為能力；（4）知曉本次研究的內(nèi)容，并自愿參與本次研究。出組標(biāo)準(zhǔn)：（1）有藥物過敏史的患者；（2）近2月內(nèi)有呼吸道感染情況的患者；（3）同時(shí)患有心臟、肝臟、腎臟等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者；（4）哺乳期的婦女；（5）不愿意參與本次研究的患者。

1.3 方法 全部患者入院就診后給予常規(guī)的止咳、平喘、抗炎、鎮(zhèn)靜、吸氧、吸痰、維持水電解質(zhì)平衡以及糾正酸堿紊亂等治療。在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組采用氧動(dòng)力霧化吸入1ml普米克令舒，1ml博利康尼，1ml生理鹽水，氧氣量注入控制在8L/min左右，混合后吸入，每天進(jìn)行給藥2次。對照組采用壓縮泵霧化吸入1ml普米克令舒，1ml博利康尼，15ml生理鹽水，混合后吸入，每天進(jìn)行給藥2次。兩組患者進(jìn)行為期1周的治療后，對比治療效果[1]。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 按照患者癥狀的緩解情況以及肺部啰音情況，將治療效果分為以下幾個(gè)等級(jí)。顯效：咳痰、喘息、咳嗽等臨床表現(xiàn)消失，肺部啰音消失；有效：咳痰、喘息、咳嗽等臨床表現(xiàn)有明顯的好轉(zhuǎn)，肺部啰音減少，咳痰的次數(shù)和痰液濃度下降；無效：咳痰、喘息、咳嗽等臨床表現(xiàn)沒有好轉(zhuǎn)的跡象，肺部啰音仍然嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)病情的惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS19.0 對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療之后，觀察組患者的治療總有效率為87%，而對照組患者的治療總有效率為79%，觀察組要明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見下表1 。

3 討論

急性支氣管哮喘患者在發(fā)作時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出不同的咳嗽、喘息、氣促、胸悶等癥狀，如果情況嚴(yán)重，而不能進(jìn)行有效的控制的話，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，各個(gè)癥狀加劇，最終因呼吸衰竭而導(dǎo)致患者的死亡。急性支氣管哮喘發(fā)作的誘因可以分為變應(yīng)原刺激和呼吸道感染誘發(fā)兩種，不同的患者在接觸油漆、個(gè)別香水、有刺激性氣味的食物、個(gè)別寵物、花粉、煙塵等氣體和粉塵物質(zhì)后也會(huì)誘發(fā)急性支氣管哮喘發(fā)作，夜間和清晨是病情發(fā)作的集中時(shí)段[2]。

老年人屬于急性支氣管哮喘的高發(fā)群體，首先是由于隨著年齡的增長，老年人各項(xiàng)身體機(jī)能退化，肺部功能下降，呼吸道感染和各種呼吸道刺激都可能成為老年患者急性支氣管哮喘的誘因。另一方面，老年患者合并心臟病、高血壓等慢性疾病時(shí)，長期服用藥物治療，這些藥物也容易誘發(fā)支氣管哮喘[3]。

本次研究證實(shí)，通過氧動(dòng)力霧化吸入給藥治療的總有效率為87%，而通過壓縮泵霧化吸入給藥治療的總有效率為79%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用氧驅(qū)動(dòng)霧化進(jìn)行給藥，能夠在支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)快速幫助患者緩解癥狀，改善呼吸功能，效果要優(yōu)于壓縮泵霧化吸入給藥，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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