張榮 劉利英

膀胱癌為臨床上最為常見的惡性腫瘤之一，主要以淺表性膀胱腫瘤類型較為多見，其具有較高的復(fù)發(fā)率。當(dāng)前，臨床上主要采取手術(shù)治療，但部分患者因缺乏對疾病相關(guān)知識的了解，從而極易在整個手術(shù)過程中出現(xiàn)不良心理[1]。為此，本研究將心理支持用于患者手術(shù)室中，并予以分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年12月—2017年12月收治100例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分成兩組；對照組（45例），年齡50～76歲，平均（63.00±1.02）歲，男女比例35∶10；實驗組（55例），年齡51～77歲，平均（64.00±1.20）歲，男女比例48∶7；兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理：術(shù)前應(yīng)做好患者腸道及備皮準(zhǔn)備、飲食注意事項，術(shù)中嚴(yán)格控制溫濕度及密切監(jiān)測生命體征等；術(shù)后，對于疼痛劇烈者，應(yīng)積極做好止痛措施，并確保引流管的順暢，且密切觀察患者有無術(shù)后出血指征。

實驗組在對照組基礎(chǔ)上，予以手術(shù)心理支持：（1）術(shù)前心理支持：于患者術(shù)前一日，手術(shù)室護士應(yīng)自主至病房與患者進行溝通，應(yīng)以親切的態(tài)度對其闡述手術(shù)目的及麻醉方式，從而減輕其不良心理。（2）手術(shù)室心理支持：患者進入手術(shù)室時，巡回護士應(yīng)積極協(xié)助醫(yī)生做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，協(xié)助患者擺好合適體位，并積極鼓勵患者，以達到提升自信心及消除緊張、焦慮等情緒。另外，護士應(yīng)在患者手術(shù)過程中，密切觀察其生命體征及面色狀況，若一旦發(fā)生異常狀況，需及時通知醫(yī)生，并協(xié)助其做好對應(yīng)措施。（3）于麻醉期間護理：麻醉前之前，應(yīng)告知患者進行深呼吸或者腹式呼吸，從而利于其呼吸順暢，進而緩解其過度緊張的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

按抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）[2]對患者抑郁與焦慮情緒行評分，SDS分界值為≥53分，SAS分界值為≥50分，其分值與患者抑郁焦慮評分成反比。對比兩組術(shù)后臨床指標(biāo)，包括收縮壓、舒張壓以及心率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理評分對比

與對照組相比，實驗組SDS、SAS評分更低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組術(shù)后臨床指標(biāo)對比

對照組收縮壓（131.02±1.02）mmHg、舒張壓（86.98±2.01）mmHg、心率（96.80±3.01）次/分，實驗組分別為（120.02±1.02）mmHg、（78.02±3.01）mmHg、（80.02±1.02）次 /分，實驗組術(shù)后臨床指標(biāo)較對照組低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.565，8.013，11.236；P＜0.05）。

3 討論

膀胱腫瘤為中國泌尿系統(tǒng)中較為常見的一種惡性腫瘤，且其術(shù)后再次復(fù)發(fā)率高[3-4]。當(dāng)前，臨床主要治療方式為經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，其具恢復(fù)較快以及傷口較小等優(yōu)勢。但由于部分患者對該病以及手術(shù)方式的相關(guān)了解，極易產(chǎn)生不良心理（抑郁、緊張）等，從而使得患者易于圍手術(shù)階段出現(xiàn)心率加快等[5-6]。為此，本文將本院收治的100例患者予以手術(shù)室心理支持予以分析。

與對照組相比，實驗組SDS（12.04±2.01） 分、SAS（13.98±2.00）分更低；實驗組收縮壓（120.02±1.02）mmHg、舒張壓（78.02±3.01）mmHg等指標(biāo)更低；表明將手術(shù)室心理支持應(yīng)用于經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)中，不僅可顯著緩解其不良心理，且可顯著降低其血壓狀況。當(dāng)前，隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式及技術(shù)亦隨著不斷完善，百姓對護理認(rèn)識亦逐漸提升，對其要求亦不斷提升，并且逐漸注重心理相關(guān)因素于部分疾病治療中的效果。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切切除術(shù)屬于創(chuàng)傷性質(zhì)的手術(shù)，且部分患者對自身疾病及手術(shù)缺乏相關(guān)的了解，從而極易產(chǎn)生不良心理[3，7]。因此，于患者整個手術(shù)過程中給予心理支持，以積極、親切、熱情的態(tài)度不斷安慰及鼓勵患者，并適當(dāng)對其進行健康教育，從而可顯著改善其焦慮及抑郁等情緒，進一步能提高其治療的依從性，進而可使得其術(shù)后血壓及心率保持良好的狀態(tài)[3]。受內(nèi)部等限制，關(guān)于將手術(shù)室心理支持應(yīng)用于患者中的護理滿意度未分析，待臨床探究，并予補充。

綜上所述，將手術(shù)室心理支持應(yīng)用于經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除手術(shù)患者中，不僅可緩解其焦慮、緊張等情緒，且可顯著穩(wěn)定其術(shù)后收縮壓及舒張壓、心率指標(biāo)。

表1 兩組心理評分對比（±s，分）

表1 兩組心理評分對比（±s，分）

SAS對照組 45 31.04±1.50 34.07±1.00實驗組 55 12.04±2.01 13.98±2.00 t值 - 11.302 12.157 P值 - ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù)（n） SDS

[1]高薇，田潔. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)患者術(shù)后即刻膀胱灌注的系統(tǒng)化護理[J]. 護士進修雜志，2015，30（4）：328-329.

[2]姜紅萍，高桂秀，王守芬. 手術(shù)室心理支持對經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)患者的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（22）：100-103.

[3]劉蘭娟，李月蘭，林武芳. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療膀胱腫瘤的效果及護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（3C）：162-163.

[4]翟廣俊. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)圍術(shù)期的規(guī)范化護理[J]. 臨床醫(yī)藥實踐，2015，10（12）：950-952.

[5]劉鶴. 護理干預(yù)對經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后膀胱痙攣患者的影響[J]. 中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2015，30（z1）：207-208.

[6]王紅. 團體心理護理對尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后行膀胱灌注化療患者負性情緒和生活質(zhì)量的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（1）：37-40.

[7]王彩萍. 團體心理護理在尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后行膀胱灌注化療患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2017，23（20）：20-22.