董欣 天津市南開區(qū)王頂?shù)提t(yī)院 （天津 300191）

目前，高血壓病癥已經(jīng)成為臨床常見病及高發(fā)病之一[1]，從病癥類型來看以原發(fā)性高血壓為主。原發(fā)性高血壓屬于慢性病一種，該病癥患病周期較長，隨著病程的延長容易誘發(fā)不同類型并發(fā)癥，其中以心腦血管疾病居多。從中醫(yī)角度入手將艾灸儀應(yīng)用于該病癥臨床治療效果更優(yōu)，本文就此展開討論研究。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取來本院就診的原發(fā)性高血壓病癥患者共88例為實驗樣本（2016年3月～2017年3月）。按照雙盲法將所有患者分成兩組（n=44），該分組方法已經(jīng)征得醫(yī)學(xué)倫理委員會同意通過。納入標準：所有患者年齡均超過18歲；所有患者均被確診為原發(fā)性高血壓病癥；對于本實驗所有患者及直系親屬均知曉并自愿簽署同意書。排除標準：患有精神類疾病、傳染類疾病患者不準予參與；患有嚴重肝腎臟基礎(chǔ)性疾病患者不準予參與；妊娠期及哺乳期女性不準予參與；藥物過敏者不準予參與。研究組男30例、女14例，年齡47～76歲，平均（58.3±3.5）歲，平均病程（4.17±1.12）年；對照組男28例、女16例，年齡范圍47～76歲，平均（55.5±1.3）歲，平均病程（4.35±1.22）年。實驗研究前查閱所有患者基礎(chǔ)信息比較組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

44例原發(fā)性高血壓對照組患者采取西藥方案治療，主要應(yīng)用依那普利（廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司國藥準字H20066383），囑咐患者每天服藥1次，具體給藥劑量以10mg為準。

研究組的44例原發(fā)性高血壓患者臨床治療中應(yīng)用艾灸儀。該組患者應(yīng)用的儀器是由上海雨桐生物科技有限公司生產(chǎn)提供的，機器型號為DAJ-10。臨床治療前醫(yī)護人員與患者相互溝通向其講解整個治療流程及相關(guān)注意事項等，提高患者的配合度。在對原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用艾灸儀治療過程中要選取相應(yīng)穴位，通常以關(guān)元穴、雙側(cè)涌泉穴、百會穴、雙側(cè)足三里穴和內(nèi)關(guān)穴為主。在臨床治療過程中參考患者實際患病程度、患病病程等，為患者制定有針對性的艾灸治療材料及時間等，目前臨床比較常用的以艾絨材料為主，每次應(yīng)用艾灸儀治療過程中要調(diào)整其溫度指標，保證該指標最高不得超過50?C、最低不得低于40?C。醫(yī)護人員每天上午對患者治療1次，每次治療的時間控制在0.5h左右。治療過程中要密切觀察患者臨床表現(xiàn)，詢問其是否有不適感等。本實驗兩組患者均接受為期10d的臨床治療。

1.3 判定標準

癥狀評分判定標準[2]：各癥狀評分均可以分為0分（正常）、2分（輕度癥狀）、4分（中度癥狀）和6分（重度癥狀），其分別表示患者為任何癥狀表現(xiàn)，一切正常；患者有輕微臨床癥狀表現(xiàn)，對其正常工作生活無任何影響；患者典型癥狀明顯，自身工作、生活受到一定影響；患者各典型癥狀嚴重，不能夠進行正常工作生活。

臨床療效判定標準[3]：本實驗臨床療效為顯效、有效和無效。顯效為患者各典型癥狀明顯改善，各癥狀積分減少60%以上，患者整體精神狀態(tài)較好；有效為患者各典型癥狀有所好轉(zhuǎn)，癥狀積分減少超過30%；無效為患者各典型癥狀未有任何改變。實驗研究時將臨床治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%公式用于結(jié)果核算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

實驗研究時將SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用其中，計數(shù)資料%計量資料（±s）分別用于χ2和t檢驗，結(jié)果P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同組別患者各癥狀評分比較

研究組患者煩躁、頭痛及眩暈癥狀評分均明顯低于對照組，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究組癥狀改善更明顯，見表1。

表1.對比分析不同組別患者各癥狀評分 (±s)

表1.對比分析不同組別患者各癥狀評分 (±s)

組別 例數(shù) 煩躁評分 頭痛評分 眩暈評分對照組 44 0.95±0.17 1.97±0.23 2.26±0.24研究組 44 0.56±0.15 1.11±0.33 1.58±0.13 t 11.411 14.182 16.526 P 0.001 0.001 0.001

表2.對比分析不同組別患者臨床療效

2.2 不同組別患者臨床療效比較

研究組患者臨床治療總有效率為97.73%，對照組為79.55%，研究組臨床療效更好（P＜0.05），見表2。

3.討論

從中醫(yī)角度來講，原發(fā)性高血壓可以被歸納到“頭痛”、“眩暈”等范疇[4]，原發(fā)性高血壓患者多會表現(xiàn)出頭暈惡心、頭脹、眼花等癥狀，該病癥極容易損傷患者的心臟、腎臟等內(nèi)臟器官，影響患者整體機能。

一般原發(fā)性高血壓多采取西藥方案治療，多應(yīng)用依那普利藥物，本實驗對照組采取該方案，研究組患者從中醫(yī)角度應(yīng)用艾灸儀治療，結(jié)果顯示研究組患者各典型癥狀評分均明顯低于對照組，臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。將多功能艾灸儀應(yīng)用于原發(fā)性高血壓病癥治療中效果更突出，治療過程中根據(jù)患者實際患病情況、治療需求選取相應(yīng)艾絨，保證整個治療的針對性和有效性，同時應(yīng)用儀器通過穴位按摩對患者進行治療，穴位按摩能夠起到疏肝理氣、理氣和血及寧神開竅等效果，能夠?qū)崿F(xiàn)緩解臨床癥狀、控制病情發(fā)展。另外艾灸儀在應(yīng)用過程中具有電子加熱的功能，這使穴位按摩達到事半功倍的效果。相比于傳統(tǒng)的艾灸治療，應(yīng)用艾灸儀更好，只需要通過儀器完成即可，操作簡單，效果明顯，同時還避免了傳統(tǒng)艾灸治療冒煙的情況，這在一定程度上降低患者治療不適感。

綜上所述，原發(fā)性高血壓病癥患者應(yīng)用艾灸儀治療臨床效果更優(yōu)，能夠有效改善患者各癥狀表現(xiàn)，提高療效，應(yīng)用價值明顯。

[1]白如玉.針刺結(jié)合艾灸治療頸源性高血壓35例療效觀察[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報,2013,28(1):41.

[2]蔡鴻敏,張香云,高雪芬,等.艾灸治療血液透析合并高血壓40例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2017,52(6):451.

[3]張繼秀.艾灸涌泉穴治療高血壓的臨床護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(16):2489-2490.

[4]孔燕瑩,黃沁,蘇健淦,等.艾灸法結(jié)合生活方式干預(yù)治療痰濕體質(zhì)高血壓病的臨床研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2017,8(13):25-27.