黃和 劉洪 張超慧

摘? 要 沈陽醫(yī)學(xué)院根據(jù)多年醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，針對學(xué)生自身對計(jì)算機(jī)課程的掌握基礎(chǔ)不同與個(gè)人理解程度差異，有效地進(jìn)行了分級教學(xué)方法的實(shí)踐與研究。通過分級教學(xué)實(shí)踐后，2016級藥學(xué)及康復(fù)專業(yè)學(xué)生測試的及格率、優(yōu)秀率和平均分成績都有很大提高，并且這三項(xiàng)成績指標(biāo)都高于同級普通班教學(xué)指標(biāo)。

關(guān)鍵詞 分級教學(xué);醫(yī)學(xué)院校;計(jì)算機(jī)教學(xué);VFP;實(shí)驗(yàn)教學(xué);信息化教學(xué)

中圖分類號：G642.3? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號：1671-489X（2018）20-0070-03

Practical Exploration of Graded Teaching in Computer Courses in Medical Colleges and Universities//HUANG He， LIU Hong， ZHANG Chaohui

Abstract According to the years of computer education experience of medical students， we have carried out the practice and research on

the effective classification teaching methods for the students diffe-

rences in computer courses and the differences of personal under-standing. Through the teaching practice of grade 2016 pharmacy and

rehabilitation students， the passing rate， the excellent rate and the average score of the students are greatly improved， and the above three indexes are higher than the common class teaching indexes of the same level.

Key words graded teaching; medical colleges; computer teaching; VFP; experiment teaching; informationization teaching

1 前言

在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的今天，人們在各個(gè)方面享受到網(wǎng)絡(luò)帶來的舒適與便利[1-2]。其中，醫(yī)學(xué)與信息化技術(shù)在近幾年的結(jié)合為該領(lǐng)域發(fā)展與應(yīng)用提供了以前幾十年都無法達(dá)到的成果[3-5]。隨著醫(yī)療信息化的進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法和手段與計(jì)算機(jī)應(yīng)用結(jié)合得日益密切，因此，計(jì)算機(jī)操作作為醫(yī)學(xué)院校醫(yī)護(hù)人員必備技能，越來越受到各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的重視[6-8]。而在計(jì)算機(jī)教育教學(xué)中常常遇到學(xué)生基礎(chǔ)不牢、個(gè)人理解有偏差及不愿向教師請教等問題，使一些學(xué)生在計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)和成績上與其他學(xué)生產(chǎn)生很大差距，并且逐漸失去學(xué)習(xí)興趣。

依據(jù)以上高校計(jì)算機(jī)教學(xué)情況及沈陽醫(yī)學(xué)院多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，筆者所在部門以分級教學(xué)為理論方法，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為輔助手段，以結(jié)合問題集中演示及小組互助學(xué)習(xí)為實(shí)踐研究內(nèi)容，提升學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的興趣，提高學(xué)生的及格率、優(yōu)秀率和平均分成績，為醫(yī)學(xué)生日后從事信息化醫(yī)療打下前期基礎(chǔ)。

2 計(jì)算機(jī)分級教學(xué)方案及實(shí)踐

分級教學(xué)內(nèi)容選擇及層次劃分? 分級教學(xué)選取的VFP課程是大學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)中一門邏輯性較強(qiáng)的學(xué)科，大多數(shù)學(xué)生以前沒有接觸過，基本是零基礎(chǔ)，完全通過課堂由淺入深的講解來完成教學(xué)目標(biāo)，可以說學(xué)生的前期起步基本是相同的。并且正是由于以上兩方面情況，筆者所在部門也決定將該課程教學(xué)作為分級教學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，可以將一些客觀影響因素排除，有利于結(jié)果判定。在以往學(xué)生學(xué)習(xí)VFP過程中，逐漸會(huì)有一小部分學(xué)生感到知識(shí)點(diǎn)理解困難，逐漸失去學(xué)習(xí)興趣，甚至直接影響本課程的結(jié)業(yè);同時(shí)，這些學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的心理變化也是分級教學(xué)可以嘗試解決的內(nèi)容。因此，為確保這樣的學(xué)生不掉隊(duì)，能夠順利通過期末考核，并且希望通過該方法幫助學(xué)生更好地理解知識(shí)點(diǎn)及概念，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，將2016級藥學(xué)及康復(fù)專業(yè)學(xué)生按合適的比例分為初級班和普通班，實(shí)施分級教學(xué)。

分級教學(xué)方案及實(shí)踐方法? 分級教學(xué)的分班選在學(xué)生學(xué)習(xí)VFP內(nèi)容三周以后，在第三次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后對2016級藥學(xué)及康復(fù)專業(yè)學(xué)生做上機(jī)測試，根據(jù)測試成績及個(gè)人意愿進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)分班。其中初級實(shí)驗(yàn)班學(xué)生為60名，其余學(xué)生分進(jìn)正常教學(xué)進(jìn)度的普通班。選定理論課講解內(nèi)容全體學(xué)生合班上，而實(shí)驗(yàn)課按照所選出的60名初級班的學(xué)生與普通班學(xué)生并時(shí)分室上課的方法進(jìn)行。負(fù)責(zé)初級實(shí)驗(yàn)班的實(shí)驗(yàn)教師會(huì)在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)適當(dāng)放慢講課節(jié)奏，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中深入淺出，通過主體演示、個(gè)體點(diǎn)撥等方式，力爭將學(xué)生的學(xué)習(xí)問題點(diǎn)各個(gè)擊破，使他們完全掌握理論課的內(nèi)容，爭取不讓任何一名學(xué)生掉隊(duì)。

這種方案的優(yōu)點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)教師可以了解每個(gè)學(xué)生的問題點(diǎn)和產(chǎn)生的原因，從而加以講解;不足是該方案中實(shí)驗(yàn)教師對個(gè)體教學(xué)的時(shí)間用時(shí)過長，會(huì)影響教學(xué)進(jìn)度。針對此種情況，在前期劃分的初級實(shí)驗(yàn)班的60名學(xué)生中有55名屬于基礎(chǔ)較差、學(xué)習(xí)起來較為吃力的學(xué)生，而另外五名學(xué)生則是成績較好、主動(dòng)愿意輔助教師幫助同學(xué)提高成績，做教師的小助手的學(xué)生，可以讓他們在幫助同學(xué)的過程中做到教學(xué)相長。同時(shí)，班級里有幾個(gè)成績好的同學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)動(dòng)力會(huì)更好一些，可以潛移默化地帶動(dòng)班級的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

在以往的教學(xué)問卷調(diào)查中統(tǒng)計(jì)得知的情況是這樣的，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到基礎(chǔ)性問題時(shí)還是更愿意先與同學(xué)交流探討，并且一些成績不理想的學(xué)生出于性格或自卑等原因，可能羞于向教師請教，自己學(xué)還吃力，這樣成績就會(huì)愈加不理想[9-10]。因此，如果身邊有熱情、主動(dòng)愿意幫忙的同學(xué)及時(shí)幫教，同學(xué)之間溝通研究，學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量可能會(huì)大大提升。小助手在幫助同學(xué)的過程中可以做到教學(xué)相長、共同進(jìn)步，收到一舉兩得的效果。另外，在此基礎(chǔ)上通過每周兩天機(jī)房開放日，讓學(xué)生自主上機(jī)的方式，讓他們進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固，補(bǔ)足教學(xué)進(jìn)度。后期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該方案對于初級實(shí)驗(yàn)班學(xué)生成績提升有較明顯的促進(jìn)作用。

分級教學(xué)另一方面嘗試是與信息化教學(xué)相結(jié)合。筆者所在部門計(jì)算機(jī)教師經(jīng)過多年的實(shí)踐和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累，已經(jīng)將VFP課程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)講解內(nèi)容錄制成微課或相關(guān)教學(xué)鏈接等學(xué)習(xí)資源并上傳至網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)學(xué)生可以通過自己的學(xué)號及初始密碼進(jìn)入相關(guān)的學(xué)習(xí)主頁。通過前期的成績測試分?jǐn)?shù)和初級實(shí)驗(yàn)分班教學(xué)后的學(xué)生表現(xiàn)，教師已經(jīng)對初級實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生情況有所了解，每個(gè)學(xué)生的兩組基本數(shù)據(jù)可以很好地反映其在不同學(xué)習(xí)時(shí)期所遇到的不同情況。因此，教師可以根據(jù)學(xué)生個(gè)體情況，建議該學(xué)生有計(jì)劃、有區(qū)分地自主選取網(wǎng)上教學(xué)鏈接及視頻來進(jìn)行課后學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，并且學(xué)生可以用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)后的附帶習(xí)題進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)測試。

該試題庫測試為相關(guān)知識(shí)點(diǎn)隨機(jī)選取型檢測，圍繞知識(shí)點(diǎn)展開的習(xí)題考查點(diǎn)相同，但每次題目不同。學(xué)生可以通過手機(jī)端或電腦端賬號登錄，對不懂的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重復(fù)學(xué)習(xí)和多次檢測;每個(gè)知識(shí)點(diǎn)測試后都附有解答方案，學(xué)生可以結(jié)合課上學(xué)習(xí)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)操作自主學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。后期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該方案對于藥學(xué)及康復(fù)專業(yè)分級的初級實(shí)驗(yàn)班和普通班學(xué)生成績提升都有較明顯的促進(jìn)作用。

分級教學(xué)改革結(jié)果及分析? 經(jīng)過一學(xué)期VFP課程分級教學(xué)嘗試以及學(xué)生的互相學(xué)習(xí)溝通，統(tǒng)計(jì)對比分級前后成績。分級教學(xué)前測試2016級藥學(xué)及康復(fù)專業(yè)的普通班平均分為94.9分，最低分為84.6分，及格率為100%;初級實(shí)驗(yàn)班平均分為75.8分，最低分為23.1分，其中60分以六6人，及格率為89.7%。分級教學(xué)后期末考試，普通班平均分為83.9分，及格率為93.5%，優(yōu)秀率為42.7%;初級實(shí)驗(yàn)班平均分為83分，及格率為94.8%，優(yōu)秀率為36.2%。

具體分析結(jié)果及對比情況，分級教學(xué)前，初級實(shí)驗(yàn)班的平均分比普通班低19.1分;分級教學(xué)后，初級實(shí)驗(yàn)班的平均分只比普通班成績低0.9分，差距可以忽略不計(jì)，如圖1、圖2所示。分級教學(xué)前，初級實(shí)驗(yàn)班的及格率比普通班低10.3個(gè)百分點(diǎn);分級教學(xué)后，初級實(shí)驗(yàn)班的及格率比普通班高出1.3個(gè)百分點(diǎn)，分級教學(xué)效果明顯，如圖3、圖4所示。

另外，進(jìn)行分級教學(xué)的藥學(xué)及康復(fù)專業(yè)行政班（182人）和本年級各專業(yè)所有本科行政班（1522人）相比較，同是本科層次，授課內(nèi)容相同，比較期末成績：普通班平均分為82.4分，及格率為93.0%;分級班平均分為84.45分，及格率為94.0%，分級教學(xué)亦取得顯著效果，如圖5、圖6所示。

3 結(jié)語

分級教學(xué)行政班中的康復(fù)、藥學(xué)專業(yè)是在2016年學(xué)校錄取的各專業(yè)中錄取分?jǐn)?shù)線要低于其他專業(yè)的兩個(gè)專業(yè)學(xué)科，而初級實(shí)驗(yàn)班的60名學(xué)生中有55名是康復(fù)、藥學(xué)專業(yè)中分?jǐn)?shù)最低的學(xué)生。VFP課程開課前制定的分級教學(xué)目標(biāo)是經(jīng)過不懈努力，爭取在期末考試中縮小班級內(nèi)的差距及與其他專業(yè)間的差距。事實(shí)證明，經(jīng)過測試分班、實(shí)驗(yàn)課主體演示、個(gè)體點(diǎn)撥等師生的共同努力，配合與信息化教學(xué)相結(jié)合的分級教學(xué)模式的實(shí)踐嘗試，分級行政班成績已然得到提升，并且在期末平均分和及格率上均略高于2016級其他專業(yè)的普通行政班，教學(xué)目標(biāo)遠(yuǎn)超出預(yù)期效果。

綜上所述，該分級教學(xué)方案有利于學(xué)生更好地理解知識(shí)點(diǎn)及概念，有利于培養(yǎng)學(xué)生對新知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)興趣，為以后醫(yī)學(xué)其他專業(yè)的教學(xué)方向及方法選擇提供了有利參考?！?/p>

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