高月

上呼吸道急性感染是兒童較為常見的疾病類型，其多因病毒感染所引發(fā)。該病癥多在氣候驟變時發(fā)生，若未能得到有效及時治療可能引發(fā)肺炎或腦膜炎等不良后果，不利于小兒的健康成長[1-2]。臨床治療該病癥主要以藥物療法為主，炎琥寧注射液以及α-干擾素是臨床上常用藥物，此次研究為探究炎琥寧注射液與α-干擾素聯(lián)用治療小兒上呼吸道急性感染的臨床效果，將選擇2015年3月至2017年4月收治的80例上呼吸道急性感染患兒為對象并實施分組治療，對比治療效果如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 在本院2015年3月至2017年4月收治的小兒上呼吸道急性感染患兒中選擇80例為研究對象并實施分組處理，對照組及觀察組各40例。所有患兒均符合上呼吸道急性感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在不同程度鼻塞、流涕、發(fā)熱、喉嚨腫痛等癥狀。對照組男性23例，女性17例；患兒年齡2～11歲，平均年齡為(6.2±1.3)歲；病程1～4 d，平均為(2.4±0.7)d。觀察組男性23例，女性17例；患兒年齡2～12歲，平均年齡為(6.3±1.7)歲；病程1～3 d，平均為(2.3±0.9)d。對兩組基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，研究可行性較高。

1.2 方法 對照組：對患兒實施常規(guī)退熱、止咳治療，同時為其使用炎琥寧注射液(生產(chǎn)廠家：國藥一心制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20061039)進(jìn)行治療，用藥量為10 mg/(kg·d)，靜脈滴注給藥，1次/d。

觀察組：在上述治療之上聯(lián)合使用α-干擾素(生產(chǎn)廠家：長春生物制品研究所有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20010031)進(jìn)行治療，用藥量為50 000 U/(kg·d)，給藥方式為肌肉注射，1次/d。兩組患兒均以5 d為1個治療周期。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療評價標(biāo)準(zhǔn)[3]：流涕、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀基本消失則為顯效；治療后臨床癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)則為有效；治療后病情無明顯改善則為無效。顯效率＋有效率＝總有效率。②血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)。③白細(xì)胞介素-6 (IL-6)。④不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組參與研究對象在參與研究期間所得的各同類計數(shù)資料和計量資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對比處理，用[n(%)]、(±s)分別表示計數(shù)資料和計量資料，對數(shù)據(jù)分別進(jìn)行χ2檢驗和t檢驗，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較(表1) 觀察組經(jīng)治療后總有效率為97.5%，與對照組(85.0%)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，治療期間兩組均未見藥物所致明顯不良反應(yīng)。

表1 兩組患者治療效果比較(n)

2.2 兩組患者治療前后炎性指標(biāo)水平比較(表2)治療前對比兩組炎性指標(biāo)，均提示差異不明顯(P＜0.05)，對比治療后則提示觀察組所得結(jié)果更佳(P＜0.05)。

表2 兩組患者治療前后炎性指標(biāo)水平比較(±s)

表2 兩組患者治療前后炎性指標(biāo)水平比較(±s)

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3 討論

上呼吸道急性感染是一種兒科臨床發(fā)病率較高的疾病類型，其泛指發(fā)生于小兒鼻咽部以及氣管部位的急性炎癥疾病。兒童的免疫能力相對較低，呼吸道尚未發(fā)育成熟，因此臨床患急性上呼吸道感染的概率較高。上呼吸道感染的誘發(fā)因素較多，但臨床多見病毒感染。小兒呼吸道急性感染若未能得到及時治療則可能會繼發(fā)多種并發(fā)癥，主要以肺部、氣管等鄰近器官為主，如肺炎、腦膜炎等等[4-5]。臨床對小兒上呼吸道急性感染的治療主要以藥物療法為主，以往臨床多采取利巴韋林以及病毒唑等藥物進(jìn)行治療，但效果并不十分理想，因此近年來炎琥寧注射液以及α-干擾素成為臨床常用的治療藥物。

炎琥寧注射液是由穿心蓮提取物經(jīng)一系列處理后所得的穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半脂鉀鈉鹽，其鎮(zhèn)靜效果顯著，是臨床應(yīng)用廣泛且效果理想的抗病毒藥劑。炎琥寧注射液可對早期毛細(xì)血管通透性增高以及炎性滲出等起到抑制作用，同時也可有效提高患兒機(jī)體內(nèi)巨噬細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞，從而提高患兒機(jī)體對病毒的吞噬能力，提高病毒殺滅效果。另外該藥物也可有效提高血清中各類溶菌酶的含量，因此可達(dá)到殺滅呼吸道病毒以及流感病毒的雙重效果，這也提示該藥物可同時達(dá)到抗病毒以及抗菌的作用[6-7]。α-干擾素抗病毒效果顯著，其可有效調(diào)節(jié)患兒的免疫功能，提高機(jī)體對病毒感染細(xì)胞的免疫殺傷活性。但有部分研究發(fā)現(xiàn)有患兒在使用α-干擾素進(jìn)行治療時可能會出現(xiàn)高熱反應(yīng)，甚至可能誘發(fā)熱性驚厥，因此該藥物在臨床應(yīng)用受到一定抑制[8]。兒童尤其是年齡不足3歲的嬰幼兒，其神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，因此在患病期間的高熱癥狀可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)熱性驚厥，熱性驚厥時間越長則對患兒神經(jīng)功能傷害越重。炎琥寧注射液的退熱效果顯著，且不會出現(xiàn)先升高再下降的退熱表現(xiàn)，也不會出現(xiàn)退熱后反跳的情況，另外因該藥物具有鎮(zhèn)靜的效果，因此也有助于避免患兒出現(xiàn)熱性驚厥，對促進(jìn)患兒康復(fù)、避免病情進(jìn)展、誘發(fā)其他不良事件等均具有積極意義，故近年來為提高治療效果及安全性，臨床常采用α-干擾素聯(lián)合炎琥寧注射液進(jìn)行治療的方案，并取得了良好效果[9]。曾有研究對比分析了上呼吸道急性感染患兒分別采用炎琥寧注射液聯(lián)合α-干擾素治療以及單純使用炎琥寧注射液進(jìn)行治療的臨床效果，結(jié)果顯示使用聯(lián)合治療的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純使用炎琥寧治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生概率并未明顯增加[10]。該項研究結(jié)果在此次研究中也有明顯體現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)治療后總有效率為97.5%顯著高于對照組的85.0%。對比兩組炎性指標(biāo)的改善效果也提示觀察組更為理想。治療期間兩組患者均未出現(xiàn)藥物所致明顯不良反應(yīng)，具有良好的用藥安全性。

綜上所述，對小兒上呼吸道急性感染患兒使用炎琥寧注射液以及α-干擾素進(jìn)行治療可取得良好的治療效果，有助于盡快幫助患兒恢復(fù)健康，減輕炎癥反應(yīng)，故值得推廣。

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