康俊彪

(福建醫(yī)科大學 臨床醫(yī)學部，福建 福州 350122)

進入21世紀以來，高校擴招政策使高等教育更普及化，受益群體更加廣泛。但高校擴招的同時也實行招生并軌收費，學雜費標準相對以往增幅較大，加之日益上漲的物價導致生活成本提高，這意味著當下每個入學的新生家庭要背負比以往更沉重的經(jīng)濟壓力與心理負擔。截至2015年底，我國仍有5 630萬農村貧困人口。該部分農村貧困人口中有相當一批家庭是由于教育致貧，一是家庭僅有勞動力或主要勞動力準備接受或正在接受高等教育，二是家庭有接受高等教育的學生增加了負擔而致貧[1]。對于這些家庭的脫貧問題，核心在于減輕其高昂的學費負擔和確保孩子的教育成功并順利就業(yè)。習近平總書記講過“扶貧先扶智，絕不能讓貧困家庭的孩子輸在起跑線上，堅決阻止貧困代際傳遞”[2]。因此，利用國家在2020年前全面建成小康社會、消除貧困人口的歷史機遇，依據(jù)建檔立卡、精準扶貧的原則，千方百計減輕貧困醫(yī)學生的經(jīng)濟負擔，想方設法把貧困地區(qū)的孩子培養(yǎng)成才，使其順利就業(yè)，這才是根本的扶貧之策，才能最終實現(xiàn)助學、筑夢、鑄人的崇高目標。

一、現(xiàn)行醫(yī)學院校貧困生資助政策體系

黨和國家高度重視醫(yī)學院校家庭經(jīng)濟困難學生(以下統(tǒng)稱貧困生)的資助問題，竭盡全力保障所有貧困生都有平等接受教育的機會，并使其順利畢業(yè)、就業(yè)。在現(xiàn)行醫(yī)學院校的資助政策體系中，貧困生特指學生本人及其家庭所能籌集到的資金難以支付其在校期間的學習和生活基本費用的學生。一方面，由于醫(yī)學專業(yè)的學制比普通專業(yè)多1年，醫(yī)學專業(yè)的學雜費及教材費比普通專業(yè)略多；另一方面，部分醫(yī)學生由于親人患有某種疾病而選擇報考醫(yī)學專業(yè)，所以醫(yī)學生群體中出現(xiàn)貧困生的比例相對于其他專業(yè)略高。一般而言，申請認定貧困生資格的醫(yī)學生需填寫《高等學校學生及家庭情況調查表》，經(jīng)家庭所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或街道民政部門核實證明，由經(jīng)辦工作人員簽名、加蓋公章并提供有效聯(lián)系電話，學校根據(jù)教育部、財政部2007年《關于認真做好高等學校家庭經(jīng)濟困難學生認定工作的指導意見》，組織學校、學院(系)、班級分層逐級以民主評議的方式認定[3]。

在當前國家精準扶貧視域下，做到“精準資助每一位貧困生”是教育精準扶貧的內在要求。所謂精準資助，是指通過一定方式精準認定貧困生，根據(jù)其貧困程度的差異實行相應的資助，實現(xiàn)資助對象的精準認定、動態(tài)管理、資助項目精準安排和資助資金精準使用，做到“該資助的一個不能少，不該資助的一個不能多”[1]。醫(yī)學院校精準資助主要應做好以下三個方面的工作：一是資助對象精準認定，這是實現(xiàn)精準資助的前提條件和基礎。醫(yī)學院校必須依托網(wǎng)絡大數(shù)據(jù)技術，采用科學的方法來精準認定每一位家庭經(jīng)濟困難的醫(yī)學生，同時按照國家精準扶貧的要求對每一位資助對象實行動態(tài)管理，真正實現(xiàn)資助對象有進有出。二是資助項目精準安排，在《國務院關于建立健全普通本科高校高等職業(yè)學校和中等職業(yè)學校家庭經(jīng)濟困難學生資助政策體系的意見》指導下[4]，結合每一位貧困生貧困程度和實際需求，統(tǒng)籌各類獎助資源，靈活安排資助項目或資助形式。醫(yī)學院?？山⒁灾鷮W貸款為主體，勤工助學為主導，“獎、貸、助、補、減、緩”六位一體的資助與教育相結合的聯(lián)動助學體系。其中，“獎”包括國家獎學金、國家勵志獎學金、國家助學金及學校各類優(yōu)秀獎學金，“貸”包括校園地國家助學貸款和生源地信用助學貸款，“補”指校院兩級臨時困難補助，“緩”指入學時的綠色通道——緩交學雜費。此外，國家還積極引導、鼓勵社會團體、企事業(yè)和個人，特別是校友面向醫(yī)學院校設立獎學金、助學金，共同幫助貧困生順利入學并完成學業(yè)，真正實現(xiàn)資助項目與貧困生實際情況高度契合，解決其家庭經(jīng)濟困難的同時又助力其健康成才；三是資助資金的精準使用，即要根據(jù)每一位貧困醫(yī)學生家庭的貧困程度合理確定資助力度，使有限的資助資金發(fā)揮最大效益，同時按照程序、及時足額下發(fā)各類獎助資金，將每一分錢都能合理、及時地資助給最需要資助的貧困醫(yī)學生。

二、目前醫(yī)學院校貧困生資助模式存在的問題

相比于10年前高校資助體系存在的貧困生資格認定缺乏科學性、獎學金評選與資助目的不相符、貸款工作實際操作不規(guī)范、勤工助學崗位少且單一、重“物質扶貧”輕“精神扶貧”等問題，現(xiàn)行醫(yī)學院校貧困生資助模式已經(jīng)得到較大改善，基本做到資助對象精準識別、資助項目精準安排、資助資金精準使用，但仍然存在資助資金來源單一、資助系統(tǒng)銜接不夠、心理關注缺失、起點公平和資助公平缺失等問題[5-6]。為了解目前醫(yī)學院校貧困生資助模式仍然存在的問題，收集掌握第一手真實資料，使研究、解決醫(yī)學院校貧困生精準資助更具有科學性、針對性，筆者于2016年9月—10月在福建醫(yī)科大學開展了關于“我最不喜歡的資助方式”的調研活動。本次調查共發(fā)放問卷800份，其中學生問卷700份、教職工問卷100份，回收783份，學生問卷686份、教職工問卷97份，回收率97.9%。被調查的學生包含各個年級，涵蓋臨床醫(yī)學、臨床醫(yī)學“5+3”一體化、麻醉學、醫(yī)學影像學等多個專業(yè)，被調查的教職工包含行政人員、輔導員、專任教師。學生和教職工心目中的“我最不喜歡的資助方式”問卷結果統(tǒng)計見表1。調查結果表明，目前醫(yī)學院校貧困生資助模式仍然存在以下三個方面的問題。

表1 學生與教職工最不喜歡的資助方式調查結果

(一)制度規(guī)范與人文關懷融合不夠

醫(yī)學院校貧困生精準資助工作的有序推進離不開良好的頂層設計、制度規(guī)范和人文關懷。調查顯示，醫(yī)學生心目中最不恰當?shù)馁Y助方式是當面給現(xiàn)金，其次是當面贈予物資、當面給予獎狀，而做班級民主評議時當事人不得旁聽、貧困生往往最后知道評定結果僅排在第9、10位；教職工心目中最不能接受的資助方式也是當面給現(xiàn)金，其次是當面贈予物資，班級民主評議時當事人不得旁聽、貧困生往往最后知道評定結果排到第3、4位。因此，在具體資助過程中要以貧困生為本，拋開“僵硬化、公式化”冷冰冰的范式外衣，以更具人情昧、個性化的精準資助模式推進工作，以人性的溫度去融化“冰冷”的規(guī)章制度，從而實現(xiàn)制度規(guī)范與人文關懷的高度融合。

(二)經(jīng)濟資助與成長發(fā)展融合不深

按照馬斯洛需求層次理論，經(jīng)濟需求雖然是醫(yī)學院校貧困生在校期間的主要需求，但屬于較低層次的需求，成長發(fā)展需求則是讓每一位貧困醫(yī)學生贏得職業(yè)尊重和自我夢想實現(xiàn)的更高層次需求。調查顯示，“90后”貧困醫(yī)學生對自尊心具有最高級別的保護訴求，對個人及家庭詳細情況等影響個人及家庭隱私的方面具有較高的保密訴求，并且對于在受資助后的有感征文或與新生交流經(jīng)驗比較顧忌，不大愿意主動出面做正能量的資助政策宣傳。這些情況從側面反映了經(jīng)濟資助與成長發(fā)展融合不深，應引起醫(yī)學院校足夠的重視與引導。醫(yī)學院校精準資助在滿足貧困生個體經(jīng)濟需求的同時，更應體現(xiàn)尊重、促進醫(yī)學生的成長發(fā)展需求，尊重貧困生的尊嚴、自我價值與心理需求。

(三)認定方式與保護隱私結合不好

現(xiàn)行醫(yī)學院校貧困生的認定方式仍然采用“可視化”的工作程序：自我陳述申請、班級評議、學院認定、學校公示等。在尊重貧困生自尊、保護其個人及家庭隱私、尊重其個人意愿和未經(jīng)貧困生同意進行公開形式宣傳報道等方面做得不夠細致，不夠精準，引起部分師生的感官不適和心理障礙，資助效果有待進一步提升。

三、醫(yī)學院校貧困生精準資助模式探究

為完善醫(yī)學院校助學政策體系，推進教育機會公平，阻斷貧困代際傳遞，實現(xiàn)精準認定、精準資助和精準管理的工作目標，筆者對醫(yī)學院校貧困生精準資助模式進行了初步探究。

(一)完善建檔立卡政策，實現(xiàn)動態(tài)管理

貧困生認定已經(jīng)成為高校學生資助工作的首要環(huán)節(jié)，其準確性與高校貧困生資助工作的效率與效果息息相關。醫(yī)學院校貧困生認定應該采用定性和定量相結合的方式，在堅持“保基本、兜底線、補短板”原則下[7]，完善建檔立卡政策，實現(xiàn)動態(tài)管理。建檔立卡生精準資助具有精準性、發(fā)展性、保密性等基本特征,遵循經(jīng)濟資助與成長發(fā)展相結合、短期穩(wěn)定與長期發(fā)展相協(xié)調、群體共性與個體差異相統(tǒng)一、制度規(guī)范與人文關懷相融合等四項原則[1]。“?；尽本褪且苑鲐毑块T認定的建檔立卡生和民政部門認定的低保家庭人口(含特困人員)為重點，精準定位，落實教育多元扶持與資助政策，如優(yōu)先享受新生入學緩交學雜費、勤工助學、校內獎助學金、臨時困難補助、學雜費減免等?！岸档拙€、補短板”就要求醫(yī)學院校及時掌握因病、因災、因突發(fā)性事件等致貧返困的學生信息，對其提供應急救助，兜好不讓任何一個學生失學、輟學的政策底線。并且在實施應急救助后，各醫(yī)學院校還應跟蹤、記錄受助學生的家庭經(jīng)濟困難狀況，根據(jù)變化情況及時將家庭經(jīng)濟困難等級納入政府常態(tài)化資助，補足常態(tài)化資助流程相對滯后的短板，實現(xiàn)資助工作的動態(tài)化管理，真正做到實時精準。

(二)改進精準資助機制，實現(xiàn)主動資助

醫(yī)學院校應該建立行之有效的精準資助機制，改進資助程序，實現(xiàn)主動資助。改進建檔立卡家庭經(jīng)濟困難、低保家庭(含特困人員)和殘疾學生的認定、資助程序，將原來的“自下而上”、以學生申請為主改為“自上而下，上下結合”方式，貧困生無需申請就能獲得資助。在此過程中，一是真正做到尊重貧困生的個人及家庭隱私，二是充分保護貧困生的自尊心，三是相比于原先的申請資助方式更加體現(xiàn)出黨和國家對貧困生群體的人文關懷、潤物無聲。具體操作程序可采取如下方式：首先，省級教育部門從省扶貧、民政、殘聯(lián)等有關部門獲取全省建檔立卡家庭經(jīng)濟困難、低保家庭(含特困人員)、殘疾學生名單，與全省學生學籍信息進行比對、篩選后，形成受助名單并于每年8月30日前下發(fā)高校。其次，各高校收到受助學生名單后，與當?shù)氐姆鲐?、民政、殘?lián)部門進行再次核對，確保受助對象精準無誤。再次，每年9月份下旬，各高校將新生信息與當?shù)胤鲐?、民政、殘?lián)部門進行比對核實，形成新生受助名單，并于10月前將最終認定的所有受助學生名單錄入省學生資助信息化工作平臺。最后省教育、人社部門匯總、統(tǒng)計所有受助學生數(shù)據(jù)，會同財政部門安排下達資助資金，對符合條件的學生給予相應資助，并直接補助到其個人賬戶。

(三)加強資助政策宣傳，真正發(fā)揮榜樣力量

貧困生精準資助工作是實施教育精準扶貧、打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的重要組成部分。該項工作政策性強、影響力大、關注度高，各醫(yī)學院校要把好事辦好、實事辦實，就要加強資助政策宣傳，充分發(fā)揮政府、社會的幫扶力量，發(fā)揮貧困生群體中的榜樣力量。一方面，要積極倡導和鼓勵愛心企業(yè)、社會團體、港澳臺僑胞及愛心校友開展公益助學活動，形成以政府資助為主，社會幫扶為輔，齊心協(xié)力，共同打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的良好局面。另一方面，要加強輿論宣傳工作，就需要打造一支有凝聚力、有影響力的資助政策學生宣傳隊伍，依托寒假、暑假“三下鄉(xiāng)”社會實踐等活動形式，通過傳統(tǒng)新聞媒體、自媒體、入戶宣傳、街頭板報等形式，廣泛宣傳教育精準扶貧、精準資助政策，營造濃厚的社會輿論氛圍，做到家喻戶曉，深入人心。學生宣傳員可以到生源所在地縣級資助管理中心報到，由縣級資助管理中心根據(jù)本轄區(qū)貧困生名單，按就近原則統(tǒng)籌安排走訪對象和走訪時間，深入貧困生家庭分發(fā)資助宣傳材料，講解國家資助政策，講述自己的勵志成才故事，將國家資助政策深入貧困家庭，深化勵志、感恩與誠信教育，發(fā)揮榜樣的力量，傳遞正能量。

(四)扶貧先扶志，扶貧必扶智

對于教育扶貧，國家從戰(zhàn)略層面上提出了“扶智”與“扶志”的雙重目標，并強調扶貧先“扶志”，扶貧必“扶智”[8]。“扶智”體現(xiàn)在保證每個貧困生不輟學，使其順利入學、完成學業(yè)，最大范圍普及教育，提升國民素質；而“扶志”更強調助學、筑夢、鑄人三者的和諧統(tǒng)一。醫(yī)學院?？梢酝ㄟ^家訪，調查了解貧困生的家庭經(jīng)濟狀況，了解他們的成長環(huán)境、未來志向，向家長真實客觀地反饋學生在校期間的學習、生活乃至就業(yè)創(chuàng)業(yè)等情況，根據(jù)學生實際需求，給予個性化的幫扶，推動精準資助工作和資助育人工作深入開展。當前是大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的好時代，醫(yī)學院校更應鼓勵和幫扶貧困生在條件允許、機遇來臨的時候及時就業(yè)、創(chuàng)業(yè)，才能從根源上脫貧致富，真正實現(xiàn)“扶智”與“扶志”的崇高目標。貧困生如果能夠通過接受高等教育提升才智，掌握一技之長，甚至能通過創(chuàng)業(yè)帶動身邊的貧困生群體一起走上致富道路，則不僅能改變一個家庭或家族的命運，也將改變許多家庭或家族的命運，甚至能由此改變一個地區(qū)的貧困面貌。

習近平總書記明確指出，扶貧工作貴在精準，重在精準，成敗之舉在于精準。將“精準扶貧”理念引入高等教育的資助育人工作，實現(xiàn)“精準資助”，既是扶貧工作在教育領域的集中體現(xiàn)，又是解決現(xiàn)階段高校資助育人工作中種種瓶頸的有效途徑。醫(yī)學院校貧困生精準資助工作必須認真領會精準要義，堅決貫徹實施，俯下身去，精準實施，排除萬難，才能達到“資助一個、脫貧一個”，阻止貧困代際傳遞，實現(xiàn)共同富裕的偉大目標。

參考文獻：

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